朱秋華

【摘 要】 ?目的 ： 在子宮肌瘤行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)患者中，通過采用綜合護(hù)理干預(yù)措施來分析患者的臨床護(hù)理效果。方法 ： 選取本院接受治療的54例子宮肌瘤行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)患者，將他們隨機(jī)分為27例觀察組和27例對照組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者則采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況及患者對護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。結(jié)果 ： 觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組（P<0.05）;觀察組患者對護(hù)理工作更為滿意，滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ： 在子宮肌瘤行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效的減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量，利于術(shù)后的康復(fù);同時(shí)讓患者對護(hù)理工作更加滿意，能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)患之間形成良好的氛圍，使患者更加信任護(hù)士，減輕患者心理的焦慮顧慮，有利于患者的身心健康，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 ?綜合護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤;動(dòng)脈栓塞術(shù)

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。主要是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，其中有少量的纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤，簡稱子宮肌瘤[1]。其臨床表現(xiàn)主要為子宮出血，腹部包塊或壓迫感，腰酸背痛，白帶異常及貧血等癥狀。臨床上主要通過手術(shù)來治療，而其中子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)比較常見，但是臨床上患者術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)疼痛、焦慮、尿潴留等術(shù)后并發(fā)癥，不利于患者的身心健康，不利于術(shù)后的恢復(fù)[2]。因此在臨床上需要采取有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施來得到較為理想的護(hù)理效果，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。本次研究主要抽取了在本院接受治療的54例子宮肌瘤行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)患者，對他們分組并采用不同的護(hù)理工作模式，比較兩組患者之間的臨床護(hù)理效果，來探討綜合護(hù)理干預(yù)措施對子宮肌瘤行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后患者的臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月至2019年3月接受治療的54例子宮肌瘤患者，均行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，根據(jù)護(hù)理工作模式的不同，隨機(jī)分為對照組與觀察組。其中對照組27例，患者年齡28～46歲，平均年齡（38.44±0.43）歲，病程1～4年，平均病程（3.03±0.22）年。觀察組27例，患者年齡29～47歲，平均年齡（39.42±0.34）歲，病程1～5年，平均病程（3.05±0.21）年。并排除有嚴(yán)重多臟器損害的患者、具有傳染病的患者，以及有精神障礙無法交流的患者。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，如入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后疾病觀察、飲食護(hù)理，用藥指導(dǎo)，健康教育等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則在臨床護(hù)理上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體護(hù)理措施如下：1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。責(zé)任護(hù)士對住院病人進(jìn)行熱情的接待，介紹科室環(huán)境，主治醫(yī)生，消除患者的陌生感。根據(jù)患者的年齡、文化程度，采取圖片或者文字的方式講解子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。介紹以前手術(shù)成功的案例，增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心。協(xié)助患者完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，遵醫(yī)囑抽取血樣進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢測等、做好藥物過敏試驗(yàn)，完成腹股溝備皮準(zhǔn)備。栓塞前1d預(yù)防性靜脈使用抗生素，若患者患有急慢性陰道炎、宮頸炎、宮內(nèi)膜炎或盆腔炎者待炎癥控制后再行手術(shù)，栓塞手術(shù)前半小時(shí)，經(jīng)靜脈給予鎮(zhèn)靜劑。2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。安置患者于舒適體位，術(shù)中進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察患者生命體征，及時(shí)與患者溝通，鼓勵(lì)患者說出自己的擔(dān)憂并進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，緩解患者緊張焦慮的心理，得到患者最大的配合，盡量縮短術(shù)中時(shí)間。拔管后穿刺處予無菌紗布覆蓋，并加壓包扎，放置沙袋壓迫。3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施。術(shù)后采取去枕平臥位，穿刺處沙袋壓迫6h，同時(shí)術(shù)側(cè)下肢制動(dòng)，觀察傷口穿刺處有無出血。術(shù)后給予抗感染藥物治療3d，并監(jiān)測體溫，觀察有無感染征象。由于肌瘤栓塞后缺血患者會(huì)有下腹、腰部疼痛感，護(hù)士給予正確的疼痛評(píng)估，并根據(jù)疼痛評(píng)分給予個(gè)性化的疼痛緩解措施，輕者可采取聽音樂等分散注意力等方式，重者遵醫(yī)囑口服或靜脈使用止痛藥，并觀察止痛效果。術(shù)后指導(dǎo)患者多飲水，進(jìn)食清淡易消化的飲食，少量多餐，避免暴飲暴食。部分術(shù)后患者會(huì)發(fā)生尿潴留，可給予保留導(dǎo)尿，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，并做好會(huì)陰護(hù)理。鼓勵(lì)家屬的陪伴，使患者具有安全感和親切感。4）出院健康教育：指導(dǎo)患者注意休息，勞逸結(jié)合，清淡飲食，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，3個(gè)月內(nèi)避免性生活，定期門診復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

1）兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率;2）兩組患者對護(hù)理工作的滿意情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別運(yùn)用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 護(hù)理工作滿意度

觀察組患者對護(hù)士臨床工作更加滿意，滿意度比對照組高（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤屬于血管介入性手術(shù)，主要通過B超、CT、核磁共振（MRI）、X射線以及腹腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的導(dǎo)向技術(shù)，對存在病變的器官和組織進(jìn)行定向手術(shù)，以達(dá)到診斷和治療目的，其具有微創(chuàng)傷、定位準(zhǔn)確、安全有效及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，更為患者所接受[3]。

本次研究表明，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組（P<0.05），縮短了住院時(shí)間，減輕了患者的痛苦;觀察組患者對護(hù)理工作更為滿意，護(hù)理滿意度要高于對照組（P<0.05），護(hù)患之間能維持良好的關(guān)系，使患者更加配合護(hù)理治療工作，促進(jìn)疾病康復(fù)。由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于臨床子宮肌瘤行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后患者的護(hù)理中具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，在臨床上護(hù)理子宮肌瘤行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)措施存在著較多的優(yōu)點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] ?楊梅.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].飲食保健，2019，02（11）：32.

[2] 丁正風(fēng).綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].健康護(hù)理，2019，02（33）：69.

[3] 杜鵑.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].飲食保健，2018，11（22）：235.