李 芳

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

1 冠心病患者資料與診斷方法

1.1 冠心病患者資料

選取2017年6月～2018年6月我院120例診斷出冠心病的患者作為研究對象。這120例冠心病患者的年齡在43～62歲，平均年齡為（55.8±2.7）歲，其中急性心肌梗塞患者有51例、穩(wěn)定性心絞痛患者有36例、不穩(wěn)定性心絞痛患者有33例。120例冠心病診斷患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

為這120例冠心病患者利用心臟超聲來診斷冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動異常情況，具體的診斷過程如下：本次研究使用到的掃查儀器為美國飛利浦公司生產(chǎn)的EPIQ7C彩色多普勒超聲診斷掃查儀，在進(jìn)行診斷前需要將設(shè)備的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，通常我們將心臟超聲探頭的頻率調(diào)整到1～5 MHz的范圍內(nèi)，然后開始掃查工作。從冠心病患者的胸骨旁左室長軸切面開始掃查，然后進(jìn)行左室二尖瓣口短軸切面、左室乳頭肌切面及心尖部短軸切面掃查，到心尖四腔切面止。然后根據(jù)17節(jié)段劃分法進(jìn)行影像學(xué)分析。

1.3 診斷效果觀察

分別為這120例冠心病患者實施了心臟超聲診斷掃查后，對彩色多普勒超聲結(jié)果進(jìn)行影像學(xué)分析，研究患者冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動異常的情況，并將心臟超聲診斷結(jié)果與心臟冠脈造影診斷結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次心臟超聲在診斷冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動異常研究所得出的數(shù)據(jù)全部利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和處理，計量資料以均數(shù)±平均差（±s）表示，并采用t進(jìn)行檢驗。計數(shù)資料以例數(shù)（百分率）n（%）表示，并采用x2進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)冠心病患者的心臟超聲診斷結(jié)果上看，120例冠心病患者經(jīng)過心臟超聲的診斷準(zhǔn)確率為93.3%，與心臟冠脈造影診斷結(jié)果無太大差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 120例冠心病患者診斷結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

據(jù)醫(yī)學(xué)研究報告顯示，通常患有冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動異常的患者在臨床表現(xiàn)上都會出現(xiàn)胸痛、氣悶、呼吸困難等不良癥狀，對患者的正常生活和工作都有嚴(yán)重的影響。導(dǎo)致這種臨床癥狀出現(xiàn)的主要原因是由于冠心病患者的心肌出現(xiàn)缺血、缺氧的情況后，使得心臟局部或者是ST段整體性發(fā)生收縮功能異常，進(jìn)而引發(fā)的節(jié)段性室壁運(yùn)動異常。在進(jìn)行冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動異常診斷的過程中，我們常常會選擇MRI技術(shù)、CT掃查技術(shù)以及彩色多普勒超聲結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和疾病史進(jìn)行病情的診斷，但這些方法的靈敏度不高，在診斷的過程中不能夠?qū)⒉∏橥ㄟ^影像清晰的呈現(xiàn)出來，很容易發(fā)生誤診或者是漏診的情況。因此，本次研究我們采用心臟超聲進(jìn)行檢查，幫助醫(yī)生通過讀患者心臟生理解剖的結(jié)果進(jìn)行病情程度評估，并采取針對性的措施幫助冠心病患者恢復(fù)心臟正常功能，改善冠心病患者的生活質(zhì)量，緩解患者身體上的不適。

綜上所述，診斷冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動異常采用心臟超聲的方法具有很高的診斷準(zhǔn)確率，能夠幫助臨床醫(yī)生更好的判斷病情的狀況，是一項值得推廣的應(yīng)用。