徐莉莉　王小婷

【摘 要】目的：探析他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時(shí)所致的不良反應(yīng)。方法：本次研究80例他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用治療時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)患者均為本院2018年3月-2019年2月門診接收，分析所選患者不良反應(yīng)發(fā)生臨床表現(xiàn)、誘發(fā)不良反應(yīng)的聯(lián)用藥物及發(fā)生狀況、誘發(fā)不良反應(yīng)的他汀類藥物種類等。結(jié)果：本次實(shí)驗(yàn)80例患者中，不良反應(yīng)類型包括泌尿系統(tǒng)癥狀、肌肉毒性、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝毒性、呼吸系統(tǒng)不適、皮膚不適及消化系統(tǒng)不適占比分別是2.50%、40.00%、3.75%、22.50%、2.50%、5.00%和23.75%;他汀類藥物治療不良反應(yīng)藥物類型如下：本次實(shí)驗(yàn)80例患者中，他汀類藥物治療不良反應(yīng)藥物類型如下：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及氟伐他汀分別有43例、18例和19例，占比分別是53.75%、22.50%和23.75%;他汀類藥物與其他聯(lián)用藥物所致不良反應(yīng)藥物類型如下：貝特類調(diào)脂藥、降壓藥、抗凝藥、抗病毒藥及抗糖尿病藥占比分別有26.25%（21/80）、35.00%（35/80）、17.50%（14/80）、11.25%（9/80）和1.25%（1/80）。結(jié)論：他汀類藥物極易導(dǎo)致不良反應(yīng)，特別是聯(lián)合降壓藥物，很容易提高不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床治療期間，應(yīng)根據(jù)每位患者身體狀況，為患者制定科學(xué)、合理的用藥方案，以便患者及早恢復(fù)健康，避免其他疾病的發(fā)生，影響患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合用藥;他汀類藥物;合理用藥

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-083-01

現(xiàn)階段，他汀類藥物是臨床治療期間常用藥物類型之一，同時(shí)也被視為藥物主要治療方案，其有助于改善患者低密度脂蛋白、膽固醇合成、總膽固醇水平等，而且在治療心血管疾病、高血壓及糖尿病中具有明顯效果[1]。此外，他汀類藥物治療起效快，而且具有良好的耐受性?；谏鲜鲈?，本次研究針對(duì)他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用時(shí)導(dǎo)致的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取2018年3月-2019年2月本院門診接收的80例他汀類藥物與其他藥物聯(lián)用治療時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)患者，其中43例男患，37例女患;年齡27歲-79歲，均齡值數(shù)（53.29±2.34）歲;疾病類型：高膽固醇、高血壓、糖尿病、高血脂病、心血管疾病、腦梗死分別有16例、14例、8例、9例、16例和17例。自愿簽署知情研究同意書。

1.2 方法

觀察并統(tǒng)計(jì)本院接收的80例他汀類與其他藥物聯(lián)合治療患者臨床狀況，并對(duì)用藥狀況、不良反應(yīng)及臨床病癥分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所選患者不良反應(yīng)發(fā)生臨床表現(xiàn)觀察，并對(duì)誘發(fā)不良反應(yīng)的聯(lián)用狀況

發(fā)生狀況及不良反應(yīng)他汀類藥物類型進(jìn)行歸納總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，采用t值檢驗(yàn)的計(jì)量資料表示方法為（x±s）;采用x2檢驗(yàn)的計(jì)數(shù)資料表示方法為率（%）;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析他汀類藥物與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生臨床表現(xiàn)

本次實(shí)驗(yàn)80例患者中，不良反應(yīng)類型包括泌尿系統(tǒng)癥狀、肌肉毒性、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝毒性、呼吸系統(tǒng)不適、皮膚不適及消化系統(tǒng)不適占比分別是2.50%、40.00%、3.75%、22.50%、2.50%、5.00%和23.75%，如下表1：

2.2 分析誘發(fā)不良反應(yīng)常見他汀類藥物

本次實(shí)驗(yàn)80例患者中，他汀類藥物治療不良反應(yīng)藥物類型如下：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及氟伐他汀分別有43例、18例和19例，占比分別是53.75%、22.50%和23.75%。

2.3 分析他汀類藥物與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用造成的不良反應(yīng)

本次實(shí)驗(yàn)80例患者中，他汀類藥物與其他聯(lián)用藥物所致不良反應(yīng)藥物類型如下：貝特類調(diào)脂藥、降壓藥、抗凝藥、抗病毒藥及抗糖尿病藥占比分別有26.25%（21/80）、35.00%（35/80）、17.50%（14/80）、11.25%（9/80）和1.25%（1/80），其中，降壓藥物引起的不良反應(yīng)占比最高。

3 討論

據(jù)有關(guān)資料顯示，他汀類藥物是治療心血管疾病、糖尿病、高血壓及高血脂藥物常用治療藥物，該藥物不僅具有良好的治療效果，而且起效快。短時(shí)間采取他汀類藥物治療期間，患者可獲取顯著臨床治療效果，且安全性較高，但是，如果患者長時(shí)間采取他汀類藥物治療，患者可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，若與其他藥物聯(lián)合使用，極易提高不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，本次實(shí)驗(yàn)80例患者中，不良反應(yīng)類型包括泌尿系統(tǒng)癥狀、肌肉毒性、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肝毒性、呼吸系統(tǒng)不適、皮膚不適及消化系統(tǒng)不適占比分別是2.50%、40.00%、3.75%、22.50%、2.50%、5.00%和23.75%;他汀類藥物治療不良反應(yīng)藥物類型如下：本次實(shí)驗(yàn)80例患者中，他汀類藥物治療不良反應(yīng)藥物類型如下：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及氟伐他汀分別有43例、18例和19例，占比分別是53.75%、22.50%和23.75%;他汀類藥物與其他聯(lián)用藥物所致不良反應(yīng)藥物類型如下：貝特類調(diào)脂藥、降壓藥、抗凝藥、抗病毒藥及抗糖尿病藥占比分別有26.25%（21/80）、35.00%（35/80）、17.50%（14/80）、11.25%（9/80）和1.25%（1/80）。他汀類藥物針對(duì)患者調(diào)脂期間，有助于心肌纖維改善，時(shí)間抗動(dòng)脈粥樣硬化及抗炎消化，但是，一旦聯(lián)合其他藥物，則會(huì)提高不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，例如貝特類藥物、降壓藥物等。大部分與藥物間相互作用、用藥配比不合理和藥物使用劑量不合理等存在緊密聯(lián)系[4]。

總而言之，他汀類藥物使用期間，患者不良反應(yīng)類型中，肌肉毒性占比最高，他汀類藥物采用期間，患者具有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，與此同時(shí)，聯(lián)合降壓藥物，極易提高不良反應(yīng)。臨床治療期間，應(yīng)以每位患者實(shí)際狀況和臨床癥狀為依據(jù)，為患者制定科學(xué)、合理、規(guī)范的用藥方案，從而降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使預(yù)后狀況改善。

參考文獻(xiàn)

[1]李建剛，LIJiangang.影響他汀類藥物伍用其他藥物發(fā)生不良反應(yīng)的可能因素及原因分析[J].國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊，2017，38（3）：251-254.

[2]方志遠(yuǎn)，李倩，駱靜，等.含他汀類藥物門急診處方中潛在不良藥物相互作用分析[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2018，20（6）：413-418.

[3]趙娜.探討他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（22）：64-65.

[4]米榮崢.對(duì)他汀類藥物與抗心血管病藥物相互作用的分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017，15（13）：124-125.