趙春曉 趙春鋒

（1 濟(jì)南市民族醫(yī)院藥劑科，山東 濟(jì)南 250012；2 濟(jì)南醫(yī)院婦科，山東 濟(jì)南 250014）

對于急性腦梗死的患者，其主要為老年群體，常規(guī)治療措施為西醫(yī)方案，但是在近年來，中醫(yī)治療也得到了更高的認(rèn)可，如采用血府逐瘀湯可以達(dá)到預(yù)期的改善效果[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月至2019年6月于本院就診的急性腦梗死的60例患者，并開展對癥治療。進(jìn)一步分析血府逐瘀湯所發(fā)揮的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月至2019年6月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查其確診為急性腦梗死，并需要開展對癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字表法，對60例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。其中，男性36例，女性24例，患者年齡在50～77歲，平均年齡為（62.6±3.5）歲。。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者采用西醫(yī)治療措施，即采用血塞通注射液400 mg，以及醒腦靜20 mL，靜脈滴注[2]。與此同時(shí)，加強(qiáng)對患者的水電解質(zhì)評分、酸堿平衡的維系，還有營養(yǎng)方面的支持。觀察組則為血府逐瘀湯治療，其主要藥劑包括桃仁12 g、紅花、當(dāng)歸、牛膝和生地黃各自9 g，川芎和桔梗為4.5 g，赤芍和枳殼、甘草為6 g，柴胡為3 g，每天分兩次服用[3]。以1周為1個(gè)療程，在3個(gè)療程后對比患者的康復(fù)狀況。

表1 兩組患者治療前后總膽固醇和三酰甘油水平對比分析（±s，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后總膽固醇和三酰甘油水平對比分析（±s，mmol/L）

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本次實(shí)驗(yàn)需要對患者開展血脂指標(biāo)分析，以及神經(jīng)功能缺損度的評價(jià)，了解患者的臨床治療有效性，對治療方案有更為深入的討論。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：在本研究中對急性腦梗死患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在臨床數(shù)據(jù)的對比中，首先要對兩種方案的實(shí)際情況做好記錄，在本次實(shí)驗(yàn)中，針對總膽固醇和三酰甘油水平以及神經(jīng)功能CSS評分對采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在治療有效率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療結(jié)局上看，觀察組患者的治療總有效率為93.3%（28/30），對照組為83.3%（25/30），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，在血脂指標(biāo)、神經(jīng)功能評分上表現(xiàn)較好，在總膽固醇和三酰甘油上，觀察組為(3.2±1.1)mmol/L和(1.2±0.5)mmol/L，對照組則為（6.3±0.9）mmol/L和（2.9±1.1）mmol/L，由此以觀察組改善成果更佳。見表1。

最后，在神經(jīng)功能CSS評分對比中，觀察組為（11.3±3.4）分，對照則為（17.8±4.2）分，以觀察組改善程度更好。值得一提的是，在患者治療期間尚未出現(xiàn)肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)上的異常，治療均具有安全性保障。

3 討 論

采用血府逐瘀湯治療急性腦梗死具有顯著成效，其可以改善患者的血液流變學(xué)狀態(tài)，對于血小板的聚集發(fā)揮了抑制作用，從而有利于預(yù)防血栓時(shí)間的發(fā)生，防止動(dòng)脈粥樣硬化[4-5]。除此之外，中醫(yī)治療方案可以改善患者的高黏滯血癥，并有助于防止脂蛋白代謝異常，這是由于在中藥湯劑中的地龍、枳殼等具有活血通經(jīng)的作用，此外，當(dāng)歸則有活血的功效，在聯(lián)合應(yīng)用下可以發(fā)揮一致血栓的作用，有利于血管微循環(huán)系統(tǒng)的改善，降低血脂[6-7]。據(jù)相關(guān)學(xué)者研究，采用這一中醫(yī)治療其能夠達(dá)到益氣活血的目的，在聯(lián)合黃芪的治療下其能夠針對急性腦梗死患者實(shí)施有效地治療，患者的生活質(zhì)量得到改善[8]。

在中醫(yī)理論中，急性腦梗死與氣血不暢有關(guān)，因此需要以活血化瘀為主要治療方向[9]，通過本次實(shí)驗(yàn)開展，觀察組的治療措施有利于增加腦血流量，并促進(jìn)人體血液循環(huán)，在病情改善上效果顯著，在神經(jīng)功能評分上也更為優(yōu)異。在治療期間要監(jiān)測患者的顱內(nèi)壓和腦功能，做好血壓、血糖的維持和控制[10]，而觀察組的治療方案也給出了令人滿意的成效，由此，我們認(rèn)為這一方案具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，采用血府逐瘀湯治療急性腦梗死效果顯著，具有安全性保障，可以推廣于臨床。