李曉軍

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院內(nèi)四科病房，遼寧 葫蘆島 125300）

隨著人群預(yù)期壽命的進(jìn)一步延長，擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰的病死率隨著年齡的增長而增加。擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰是最常見的心力衰竭病例之一，病情嚴(yán)重的會對患者的健康構(gòu)成致命威脅[1-2]。患有擴(kuò)張型心肌病的患者總是伴有收縮功能障礙，并極容易導(dǎo)致頑固性心力衰竭。目前心力衰竭已成為擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者死亡的重要因素。臨床治療本病的重點是及時改善心力衰竭的癥狀，降低患者的病死率。本研究分析了芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合西藥治療擴(kuò)張型心肌病致心力衰竭效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院內(nèi)四科病房60例2017年5月至2018年7月擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者。隨機(jī)分組，其中，西藥藥物治療組年齡最低是51歲，最高是72歲，平均（65.89±2.46）歲。男女分別占22例和8例。芪藶強(qiáng)心膠囊治療組年齡最低是52歲，最高是77歲，平均（65.78±2.21）歲。男女分別占21例和9例。西藥藥物治療組、芪藶強(qiáng)心膠囊治療組資料可比。

1.2 方法：西藥藥物治療組采取西藥藥物治療，凍干重組人腦利鈉肽1.5 μg/kg靜脈泵入治療，1 h后以7.5 ng/（kg·min）泵入、芪藶強(qiáng)心膠囊治療組則采取西藥藥物聯(lián)合短期小劑量芪藶強(qiáng)心膠囊治療。在西藥藥物治療組的基礎(chǔ)上給予芪藶強(qiáng)心膠囊注射液，每次服用4粒，每天3次，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組治療效率；心力衰竭糾正的時間、心肌指標(biāo)正常、心功能改善2級時間；不良反應(yīng)。顯效：病情恢復(fù)正常，生化指標(biāo)正常；有效：癥狀改善，心功能改善1級；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS25.0統(tǒng)計，對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，包括卡方和t檢驗，結(jié)果以P＜0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果：芪藶強(qiáng)心膠囊治療組總有效率100.00明顯比西藥藥物治療組70%高，P＜0.05。

2.2 心力衰竭糾正的時間、心肌指標(biāo)正常、心功能改善2級時間：芪藶強(qiáng)心膠囊治療組心力衰竭糾正的時間、心肌指標(biāo)正常、心功能改善2級時間更好，P＜0.05，見表1。

表1 兩組心力衰竭糾正的時間、心肌指標(biāo)正常、心功能改善2級時間比較（±s，d）

表1 兩組心力衰竭糾正的時間、心肌指標(biāo)正常、心功能改善2級時間比較（±s，d）

2.3 不良反應(yīng)：兩組未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，P＞0.05。

3 討 論

擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者病情嚴(yán)重，目前心肌病的臨床發(fā)病率逐漸增加，這使得擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰的臨床發(fā)病率明顯升高。擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰患者臨床上采用抗心衰治療本病，但這種治療只能改善心力衰竭的癥狀，對心肌損傷的治療效果不佳，患者的治療效果還有待提高[4-5]。中醫(yī)認(rèn)為心衰屬水腫和心悸范疇，和體內(nèi)水氣聚集、外邪內(nèi)侵導(dǎo)致心氣不足有關(guān)[6]，在治療方面芪藶強(qiáng)心膠囊組成成分中有黃芪、人參、附子、丹參、紅花、葶藶子、桂枝、澤瀉、陳皮。其所含有的人參皂苷、烏頭堿等，可發(fā)揮溫陽利水消腫、活血益氣通絡(luò)之功，具有改善心肌細(xì)胞收縮力和血管舒張作用，其有雙向改善心臟功能，可有效擴(kuò)張血管，減少心臟前后的負(fù)荷，可增強(qiáng)利尿作用，且可通過增加心臟功能，增加腎臟的有效循環(huán)血量，還可抗炎[7]。

本研究顯示西藥藥物聯(lián)合短期小劑量芪藶強(qiáng)心膠囊治療擴(kuò)張型心肌病頑固性心衰可獲得較好預(yù)后。