白 靜

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院兒科，遼寧 阜新 123000）

小兒肺炎分為支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎以及真菌性肺炎，是嬰幼兒在春季和冬季較為多發(fā)的疾病，主要是由病原體感染或者吸入羊水及油類和過(guò)敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥[1]，具有病情發(fā)展迅速、發(fā)病時(shí)病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，而且容易引起并發(fā)癥，造成患兒的生命健康的危害[2]，對(duì)患兒的家庭造成負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患兒的其他器官產(chǎn)生病變，造成生命危險(xiǎn)。研究報(bào)道指出，我國(guó)小兒肺炎的發(fā)病率一直居高不下，有研究報(bào)道：對(duì)于小兒肺炎的患者來(lái)說(shuō)，針對(duì)性個(gè)性化的護(hù)理方法對(duì)治療小兒肺炎的治療效果有積極的作用[3]。本研究于選擇102例小兒肺炎的患者作為研究對(duì)象，研究個(gè)性化針對(duì)性護(hù)理方法的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年8月至2018年3月臨床診斷為患有肺炎的患兒，一共102例，其中，男性患兒共49例，女性患兒共53例；患病兒童是按照隨機(jī)法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各為51例，其中對(duì)照組男性患兒25例，女性患兒26例，患者的年齡在0～5歲，平均年齡為（2.94±1.35）歲。病程為1～5 d，平均病程為（3.42±1.86）d；試驗(yàn)組男性患兒24例，女性患兒27例，患者的年齡在0～5歲，平均年齡為（3.07±0.94）歲。病程為1～5 d，平均病程為（3.01±1.57）d，這兩組的患兒分別在病程、年齡以及性別等方面進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），組間可以比較。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：患兒使用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理時(shí)告訴患者以及家屬護(hù)理的注意事項(xiàng)，并保持病房的整潔的環(huán)境，指導(dǎo)患兒以及家屬注意用藥的時(shí)間劑量以及不良反應(yīng)，囑咐患者多喝水多休息，定時(shí)幫助患者排痰等。

1.2.2 試驗(yàn)組：患兒使用個(gè)性化針對(duì)性的護(hù)理方法。根據(jù)患者患病的具體情況，制定個(gè)性化有針對(duì)性護(hù)理方案，具體護(hù)理方法包括：①心理護(hù)理。由于患者全部都是兒童，且年齡都在5歲以下，因此由于心智不成熟對(duì)家人的依賴性強(qiáng)而對(duì)陌生的人員和環(huán)境都回產(chǎn)生恐懼，所以護(hù)理時(shí)護(hù)理人員的態(tài)度要親切，最好有家屬陪伴，可用一起玩玩具，看動(dòng)畫(huà)片的方法增加親密度，使患者更好的配合護(hù)理以及恢復(fù)工作；②病情護(hù)理。定時(shí)給患兒量體溫，觀察體溫的變化，定時(shí)給患兒喝水，如有發(fā)熱及時(shí)降溫治療。囑咐患兒要多臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是發(fā)生廣泛肺炎病變的患兒要絕對(duì)臥床休息；③環(huán)境護(hù)理。每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，加強(qiáng)病房的消毒，定時(shí)打掃房間保持衛(wèi)生的干凈。④飲食護(hù)理。在院期間每天的飲食宜以流食或半流食為主，食物要富有營(yíng)養(yǎng)并且容易消化。多吃水果蔬菜，要適量飲水以稀釋痰液，發(fā)揮降溫作用。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的兩組患兒的在院時(shí)間、護(hù)理后體溫恢復(fù)正常溫度的時(shí)間以及患兒和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，進(jìn)行記錄。護(hù)理滿意度：患兒的體溫恢復(fù)正常，病情顯著緩解，咳嗽減輕或不咳嗽，沒(méi)有并發(fā)癥，且服務(wù)態(tài)度得到認(rèn)可即為滿意，反之則為不滿意[4]。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量方法用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)方法使χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組和試驗(yàn)組的兩組患兒進(jìn)行不同方法的護(hù)理后，比較在院的時(shí)間護(hù)理后體溫恢復(fù)正常溫度的時(shí)間以及患兒和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)照組的51例患兒的住院時(shí)間、護(hù)理后體溫恢復(fù)正常溫度的時(shí)間以及患兒和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度與試驗(yàn)組比較的結(jié)果，試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒住院、體溫恢復(fù)時(shí)間及滿意度對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒住院、體溫恢復(fù)時(shí)間及滿意度對(duì)比（±s）

3 討 論

小兒肺炎是嬰幼兒中最為常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于北方春冬兩季，如果發(fā)病時(shí)沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)造成患兒身體健康的危害，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患兒的其他器官產(chǎn)生病變，造成生命危險(xiǎn)。而且由于患有該疾病的患兒的普遍年齡較小，存在一定的治療障礙，并且容易引起其他的并發(fā)癥，不利于患兒的身體恢復(fù)健康。小兒肺炎主要是由于呼吸道感染或支氣管炎引起的呼吸性疾病[5]，小兒肺炎臨床表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、高熱、呼吸困難、精神不濟(jì)以及食欲下降等全身癥狀，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)患兒雖然體溫保持穩(wěn)定，但咳嗽逐漸加重的現(xiàn)象[6]。根據(jù)中醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果報(bào)道，患有小兒肺炎的患兒經(jīng)常是在患病之前食用了刺激性的食物，并且由于積壓宿食從而引起內(nèi)熱。如果這時(shí)候小兒著涼或者發(fā)生感冒，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生肺炎。小兒肺炎不僅對(duì)患兒的身體造成一定的傷害，也對(duì)患者的家庭的經(jīng)濟(jì)和家屬的心理造成一定負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療條件的改變，護(hù)理的理念也開(kāi)始發(fā)生轉(zhuǎn)變，護(hù)理不再是常規(guī)的簡(jiǎn)單護(hù)理，而是以人為本，逐漸形成了一切以患者為中心的護(hù)理理念，這變?yōu)榱烁骺婆R床護(hù)理的一項(xiàng)核心內(nèi)容，個(gè)性化針對(duì)性的臨床護(hù)理，在現(xiàn)代護(hù)理觀點(diǎn)以及理論的指導(dǎo)下，根據(jù)不同患者表現(xiàn)病癥，不同患者的情況，制定特有的護(hù)理方案[7]。在對(duì)小兒肺炎患者的治療過(guò)程中采用個(gè)性化針對(duì)性的護(hù)理，可以照顧到各個(gè)患兒的特殊情況，對(duì)促進(jìn)患兒治療以及康復(fù)都有重要的意義，并使肺炎病狀再次發(fā)生的情況得到了有效的杜絕[8]。本研究中，試驗(yàn)組在院的時(shí)間（7.15±2.54），護(hù)理后體溫恢復(fù)正常溫度的時(shí)間（3.58±0.97）以及患兒和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度（96.08%）與對(duì)照組在院的時(shí)間（11.47±3.02），護(hù)理后體溫恢復(fù)正常溫度的時(shí)間（5.89±1.63）以及患兒和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度（72.55%）相比，試驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示使用個(gè)性化針對(duì)性護(hù)理對(duì)小兒肺炎患者的恢復(fù)時(shí)間明顯減少，并且提高了護(hù)理滿意度。