夏志杰

【摘要】目的：探討急診闌尾炎應(yīng)用彩超診斷的臨床價(jià)值。方法：選取我院（2016年1月～2018年1月）收治的90例急診闌尾炎患者，根據(jù)不同診斷方法分為兩組，觀察組（n=45）采用彩超診斷，對(duì)照組（n=45）采用病理診斷，對(duì)比兩組患者診斷結(jié)果和滿意度。結(jié)果：兩組患者疾病診斷符合率對(duì)比97.78%vs100.00%差異不明顯（χ2=0.0986，P>0.05）;兩組患者滿意度對(duì)比93.33%vs73.3%差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.3977，P<0.05）。結(jié)論：彩超診斷急診闌尾炎符合率與手術(shù)病理診斷相似，且更加安全、方便，患者滿意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診闌尾炎;彩超診斷;病理診斷

闌尾炎是臨床常見的外科疾病，是由多種因素導(dǎo)致的炎性改變，統(tǒng)計(jì)表明，闌尾炎多發(fā)于青年，且男性發(fā)病率多于女性。闌尾炎主要表現(xiàn)為急性闌尾炎，與闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染、便秘、梗阻和腹瀉、便秘等導(dǎo)致闌尾血管痙攣和肌肉有關(guān)[1]。近年來隨著診療和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，極大的提高了闌尾炎的診斷準(zhǔn)確率，但漏診和誤診情況還是時(shí)有發(fā)生，手術(shù)病理診斷是急性闌尾炎的金指標(biāo)，但該診斷發(fā)生是一種創(chuàng)傷小操作，安全性、方便性較低，因此臨床還需要一種更加安全、方便的診斷方法[2]。本研究就探討彩超診斷急診闌尾炎的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2016年1月～2018年1月）收治的90例急診闌尾炎患者，根據(jù)不同診斷方法分為兩組，觀察組（n=45）采用彩超診斷，其中男25例，女20例;年齡16～69歲，平均（38.24±1.64）歲;對(duì)照組（n=45）采用病理診斷，其中男26例，女19例;年齡16～70歲，平均（38.31±1.55）歲;兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受手術(shù)病理診斷，觀察組患者接受彩超診斷：選擇麥迪遜 530D 彩色多普勒超聲診斷儀（探頭頻率：5～14MHz），取仰臥位，多方位掃查患者右下腹和壓痛點(diǎn)，必要情況下進(jìn)行全腹探查，兩端適當(dāng)增壓，讓開周圍組織，一遍清晰顯示闌尾圖形，多方位掃查腹膜和腹壁周圍，可見發(fā)炎盲腸、闌尾的延續(xù)，避免漏診。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者診斷結(jié)果和滿意度。滿意度：采用自制滿意度問卷調(diào)查，內(nèi)容包括專業(yè)護(hù)理能力、服務(wù)操作水平、診斷符合率，總分0～100分，>59分：不滿意;60～79分：一般;80～100分：滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診斷結(jié)果對(duì)比

觀察組患者疾病診斷符合率97.78%稍低于對(duì)照組100.00%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。表1。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

兩組患者滿意度對(duì)比93.33%vs73.3%差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表2。

3 討論

急性闌尾炎是臨床常見疾病，在臨床各種急腹病癥中占首位，主要臨床表現(xiàn)為闌尾點(diǎn)反跳痛和壓痛、發(fā)熱、腹痛等，由于其病情特征較為多變，且僅有70%的患者會(huì)出現(xiàn)常見的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，此外臨床中很多疾病都會(huì)和急性闌尾炎的表現(xiàn)很相似，因此常需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和現(xiàn)病史以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行檢查，以降低誤診和漏診率[3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，彩色多普勒超聲被廣泛運(yùn)用臨床，其不僅可以提供血流動(dòng)力學(xué)信息，還能提供二維超聲圖像，雖然闌尾正常時(shí)超聲不能顯示，但若闌尾炎癥，其病理特征和形態(tài)結(jié)構(gòu)也會(huì)出現(xiàn)該病，為超聲圖形顯示提供了有力條件，此外彩色多普勒超聲的高頻探頭還能顯示闌尾的腫大和周圍組織情況，對(duì)患者具有重大的意義[4]。本研究結(jié)構(gòu)顯示，觀察組患者疾病診斷符合率稍低于對(duì)照組，但差異不明顯（P>0.05），說明彩超診斷急診闌尾炎符合率較高，可作為急診闌尾炎的診斷方法;觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），說明彩超更加安全、方便，患者更加滿意，因此值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]段彥玲.探討急診闌尾炎應(yīng)用彩超診斷的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（37）：124+127.

[2]單小靜，顏丙峰.急性闌尾炎應(yīng)用彩超診斷的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（12）：162-163.

[3]邢文靜，鄒正霖，葉維霞，等.彩色多普勒超聲對(duì)小兒常見急腹癥疾病的診斷價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（4）：548-551.

[4]賀菲菲.急性闌尾炎應(yīng)用彩超診斷的臨床效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（67）：203-204.