摘 要：長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)保障制度還呈現(xiàn)傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，農(nóng)村的社會(huì)保障處于整個(gè)社會(huì)的邊緣化，不利于保障農(nóng)民的基本利益，不利于解決農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不利于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的整體進(jìn)步?，F(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)過(guò)程中，依然存在著不少問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題， 文章通過(guò)深入分析，提出我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的問(wèn)題和對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村社會(huì)保障;農(nóng)村經(jīng)濟(jì);農(nóng)村新型合作醫(yī)療

一、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀及相關(guān)概述

（一）我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度的基本情況

它包括農(nóng)村“五?！敝贫取⑥r(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村最低生活保障制度四個(gè)方面。廣大農(nóng)民群眾的基本要求和愿望是實(shí)現(xiàn)“生有所靠、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”。當(dāng)前在農(nóng)村社會(huì)保障各項(xiàng)制度建設(shè)中，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)最低生活保障制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)。社會(huì)保障制度是國(guó)家為公民提供一系列基本生活保障，使公民在年老、疾病、失業(yè)、災(zāi)害及喪失勞動(dòng)能力等情況下，從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的制度。農(nóng)村社會(huì)保障是全國(guó)社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，完善農(nóng)村社會(huì)保障制度將有助于促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，推動(dòng)土地適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化;有利于增加農(nóng)民收入，提高農(nóng)村社會(huì)的物質(zhì)文化生活水平;有利于啟動(dòng)農(nóng)村消費(fèi)市場(chǎng)，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展;有助于維護(hù)農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定，維護(hù)國(guó)家的長(zhǎng)治久安。當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度存在保障水平低、覆蓋面小，最低生活保障制度建設(shè)緩慢，

（二）農(nóng)村社會(huì)保障的內(nèi)容

要建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，首先必須在理論上明確我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度的基本內(nèi)容。農(nóng)村社會(huì)保障制度內(nèi)容的確立，既要與我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平相適應(yīng)，考慮國(guó)家財(cái)政承受程度和農(nóng)民個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力，又要充分注意廣大農(nóng)民對(duì)社會(huì)保障的迫切要求。為此，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障應(yīng)包括農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村社會(huì)優(yōu)撫安置、農(nóng)村社會(huì)福利、農(nóng)村社會(huì)互助五個(gè)方面的內(nèi)容。

二、農(nóng)村社會(huì)保障制度主要存在的問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)

（一）農(nóng)村社會(huì)保障制度覆蓋面窄，水平低，社會(huì)化程度低，發(fā)展長(zhǎng)期滯后

受我國(guó)情省情等因素所限，農(nóng)村社會(huì)保障制度的建立和完善是項(xiàng)長(zhǎng)期工程。還由于長(zhǎng)期城鄉(xiāng)二元化格局的人為性因素。農(nóng)民在享受社會(huì)保障方面在改革后卻倒退了。農(nóng)村始終處于中國(guó)社會(huì)保障的邊緣，有相當(dāng)一部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排除在保障體制之外，而城鄉(xiāng)居民收入差距與不平衡性日益加劇

（二）農(nóng)村社會(huì)保障管理不夠科學(xué)與規(guī)范

首先，管理體制不順，表現(xiàn)為政出多門，管理多頭。民政部門、計(jì)生委、基金會(huì)等機(jī)構(gòu)涉及了農(nóng)村社會(huì)保障，導(dǎo)致相互扯皮，辦事效率低下的狀況。其次，有些地方的管理規(guī)章制度不健全，難以保證農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的健康發(fā)展。再次，國(guó)內(nèi)尚未立法，使農(nóng)村社會(huì)保障工作無(wú)法可依，由于多家分割，條塊分割，職權(quán)不分，缺乏監(jiān)督，使本來(lái)已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。在我國(guó)社會(huì)保障法制建設(shè)中，農(nóng)村社會(huì)保障法的制定長(zhǎng)期被忽略。

（三）農(nóng)村社會(huì)保障資金來(lái)源不盡合理

當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的資金來(lái)源主要有三大部分：一是國(guó)家承擔(dān)的社會(huì)保障金，主要來(lái)自稅收撥款，讓稅、讓利以及資金運(yùn)營(yíng)的增值。二是集體負(fù)擔(dān)的社會(huì)保障金，主要來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村辦企業(yè)利潤(rùn)及鄉(xiāng)統(tǒng)籌和村提留的集體經(jīng)濟(jì)積累。三是個(gè)人負(fù)擔(dān)的社會(huì)保障金，主要是個(gè)人支付的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及為社會(huì)保障所作的個(gè)人捐贈(zèng)。三部分中除國(guó)家承擔(dān)的社會(huì)保障金外，其他兩部分都面臨難以支付的困境。我國(guó)社會(huì)保障資金來(lái)源是以農(nóng)民個(gè)人繳納為主，集體次之，國(guó)家為補(bǔ)充。這使國(guó)家和集體所體現(xiàn)的社會(huì)責(zé)任過(guò)小，不僅造成了資金來(lái)源的不足，降低了保障標(biāo)準(zhǔn)，而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國(guó)應(yīng)盡快改變目前這種資金來(lái)源方式，尋找適合我國(guó)貧困地區(qū)實(shí)際情況的多渠道的來(lái)源方式。

（四）農(nóng)村社會(huì)保障法律制度不健全

法律制度不完善。集中表現(xiàn)為，立法層次低，盡管農(nóng)村社會(huì)保障相繼出現(xiàn)了一些條例和規(guī)章，但多是單項(xiàng)的，功能單一，沒(méi)有形成有機(jī)的法律體系，導(dǎo)致政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人責(zé)任不清，有些保障項(xiàng)目無(wú)法可依;非制度化特征明顯，使一些社會(huì)保障辦法的出臺(tái)具有明顯的應(yīng)急特征，在某些制度的實(shí)施過(guò)程中，受財(cái)力、重視程度乃至于領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人的影響，隨意性大，變通頻繁，保障效果難以到位;由于地區(qū)差異，各地模式不統(tǒng)一，社會(huì)保障制度存在明顯結(jié)構(gòu)缺陷，難以實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)的流動(dòng)和對(duì)接，目前，我國(guó)沒(méi)有農(nóng)村社會(huì)保障基本法，也缺少專門的保障項(xiàng)目的有關(guān)法規(guī)。這使農(nóng)村社會(huì)保障工作處于無(wú)法可依、無(wú)章可循的境地，嚴(yán)重制約了我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度的完善和發(fā)展。

三、構(gòu)建完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的主要措施

（一）發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

農(nóng)村社會(huì)保障制度的建立需要由政府來(lái)主導(dǎo)，社會(huì)保障制度建立起來(lái)后能夠安全平穩(wěn)運(yùn)行也需要政府相關(guān)政策的引導(dǎo)、協(xié)調(diào)。政府應(yīng)當(dāng)大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高農(nóng)民收入水平是增強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障能力的主要途徑。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，仍然是農(nóng)民增收的重要途徑。在推進(jìn)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的同時(shí)，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，能有效地促進(jìn)農(nóng)民增收，從而推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)保障制度的建設(shè)。

（二）完善農(nóng)村社會(huì)保障管理體制與法律制度

農(nóng)村社會(huì)保障制度及其相關(guān)體系的建立，首先要在科學(xué)調(diào)查研究，充分認(rèn)識(shí)國(guó)情、民情的基礎(chǔ)上，借鑒世界各國(guó)成功經(jīng)驗(yàn)，制定并不斷完善相關(guān)法律，依據(jù)法律和社會(huì)實(shí)際制定有關(guān)的實(shí)施細(xì)則、管理辦法。然后嚴(yán)格依照?qǐng)?zhí)行。這將為對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障體系進(jìn)行科學(xué)的管理，提供一個(gè)良好的法律、制度基礎(chǔ)。從我國(guó)社會(huì)保障立法的歷史與現(xiàn)狀看，加快農(nóng)村社會(huì)保障法制建設(shè)，主要應(yīng)該抓好以下兩項(xiàng)工作：其一是要抓好單項(xiàng)法規(guī)的建設(shè)，其二是要抓好地方性法規(guī)的建設(shè)，鼓勵(lì)與提倡各地政府根據(jù)本地實(shí)際制定具體的保障辦法。

（三）加快推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

農(nóng)民收入水平低，是制約農(nóng)村社會(huì)保障能力的最重要因素。因此，提高農(nóng)民收入水平是增強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障能力的首要途徑。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，決定農(nóng)民收入水平高低的主要因素仍然是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低。加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是提高農(nóng)民收入水平的根本。對(duì)大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)而言，農(nóng)業(yè)和農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)處于重要的地位，是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，也是農(nóng)民增加收入的重要來(lái)源。因此，大力發(fā)展農(nóng)業(yè)和農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，對(duì)發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)以及提高農(nóng)民收入水平都具有十分重要的作用。積極發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，可以充分發(fā)揮農(nóng)村勞動(dòng)力富余的比較優(yōu)勢(shì)和原材料（即農(nóng)產(chǎn)品）供給充足、價(jià)格便宜的優(yōu)勢(shì)，回避其資本稀缺的劣勢(shì)，使資源獲得最大限度的利用。

（四）提高農(nóng)民的社會(huì)保障意識(shí)

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村居民一般認(rèn)為社會(huì)保障是對(duì)一部分人的特殊待遇，而不是所有社會(huì)成員的權(quán)利，社會(huì)保障的權(quán)利不被看作是普遍人權(quán)。由于社會(huì)保障更多地被看作是“待遇”而非權(quán)利，待遇享受者并沒(méi)有相應(yīng)的義務(wù)。我國(guó)原有的社會(huì)保障費(fèi)用全部由國(guó)家和集體單位包下，沒(méi)有個(gè)人的參與、積累，或者雖有一點(diǎn)點(diǎn)卻無(wú)法形成激勵(lì)、約束機(jī)制。因?yàn)闆](méi)有個(gè)人的參與和積累，全社會(huì)缺乏社會(huì)保障意識(shí)，至于農(nóng)村居民，由于社會(huì)保障長(zhǎng)期與他們幾乎無(wú)緣，許多農(nóng)民根本不知道社會(huì)保障是何含義。觀念滯后和認(rèn)識(shí)上的偏差是制約農(nóng)村社會(huì)保障發(fā)展的主觀原因。

（五）促進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展

逐步加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政投入力度，尤其是中央財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付力度?；I資水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)村居民收入水平相適應(yīng)。明確、規(guī)范、制度化，可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定;因地制宜，結(jié)合實(shí)際，不斷完善合作醫(yī)療方案。新型合作醫(yī)療制度在注重大病醫(yī)療保障的同時(shí)，也應(yīng)該包括補(bǔ)償部分門診費(fèi)用和免費(fèi)預(yù)防及衛(wèi)生教育服務(wù)，滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需要，擴(kuò)大受益面。抓住當(dāng)前有利時(shí)機(jī)制定好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，重點(diǎn)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求。

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作者簡(jiǎn)介：楊振邦（1994- ），男，傈僳族，云南迪慶人，云南師范大學(xué)歷史與行政學(xué)院2017級(jí)碩士研究生，研究方向：行政管理理論與實(shí)踐。