高靜

【摘要】醫(yī)院為了獲得更好的進(jìn)步，以應(yīng)對(duì)日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，需要加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制工作，以此來(lái)優(yōu)化醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)。而內(nèi)部控制中的重要一環(huán)便是全面預(yù)算管理，但我國(guó)現(xiàn)在醫(yī)院全面預(yù)算管理的現(xiàn)狀并不盡人意，仍然存在一些問(wèn)題。本文就圍繞在醫(yī)院內(nèi)控中的全面預(yù)算管理展開(kāi)分析和探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院? 財(cái)務(wù)內(nèi)控? 全面預(yù)算管理

為了更好的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，需要促進(jìn)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的進(jìn)行。高效率的全面預(yù)算管理，不僅可以合理促進(jìn)資金的配置，還可以提高資金的使用率，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，為了應(yīng)對(duì)日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制勢(shì)在必行。

一、全面預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的重要意義

（一）促進(jìn)資金的合理配置，提高資金的利用率

對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，雖然醫(yī)院屬于公益性組織，其最終目的并不是經(jīng)濟(jì)效益，但資金對(duì)醫(yī)院的意義也非比尋常，是醫(yī)院的重要保障之一。通過(guò)加強(qiáng)全面預(yù)算管理，促進(jìn)資金的合理配置，才能提高資金的利用率，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，除此之外，全面預(yù)算管理也可以協(xié)助醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理向規(guī)范化的方向前進(jìn)，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的增加。

（二）促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

近年來(lái)，醫(yī)療糾紛問(wèn)題日趨嚴(yán)重，醫(yī)患關(guān)系緊張，為了緩解這一局面，在新醫(yī)改推進(jìn)的過(guò)程中，醫(yī)院必須重視這一問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)資金的預(yù)算管理，將資金用在“刀刃”上，杜絕工作人員利用職務(wù)之便拿紅包、吃回扣等種種違法亂紀(jì)現(xiàn)象，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，可以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、當(dāng)前醫(yī)院開(kāi)展全面預(yù)算管理以及內(nèi)部控制工作中存在的主要問(wèn)題

（一）對(duì)全面預(yù)算管理沒(méi)有相應(yīng)的重視度

雖然與過(guò)去相比，我國(guó)醫(yī)院已經(jīng)提高了對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控以及全面預(yù)算管理的認(rèn)知，但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的認(rèn)知還不夠，具體體現(xiàn)在對(duì)全面預(yù)算管理上缺乏重視度。因?yàn)閭鹘y(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的影響，使得我國(guó)部分醫(yī)院內(nèi)只把治病救人作為第一要?jiǎng)?wù)，認(rèn)為全面預(yù)算管理只是一個(gè)輔助作用，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）沒(méi)有建立完善的全面預(yù)算管理制度和考評(píng)機(jī)制

我國(guó)受傳統(tǒng)管理思想嚴(yán)重，真正在開(kāi)展全面預(yù)算管理時(shí)，不同的科室或者部門(mén)之間其服務(wù)收費(fèi)有著較大的差距，缺乏一定的標(biāo)準(zhǔn)。歸根結(jié)底，醫(yī)院內(nèi)部并沒(méi)有建立完善的全面預(yù)算管理制度，從而是全面預(yù)算工作缺乏目標(biāo)性與規(guī)范性，造成全面預(yù)算工作不能落實(shí)到實(shí)處，無(wú)法發(fā)揮其實(shí)際效用。

三、如何完善全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的應(yīng)用

（一）提高對(duì)全面預(yù)算管理工作的意識(shí)

在當(dāng)前新醫(yī)改的背景下，全面預(yù)算管理已然在普及開(kāi)來(lái)，醫(yī)院必須緊跟時(shí)代潮流，推進(jìn)全面預(yù)算管理工作，提高對(duì)全面預(yù)算管理工作的意識(shí)。首先醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層與管理層，作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的核心關(guān)鍵，領(lǐng)導(dǎo)層與管理層要更新自身管理觀念，提高對(duì)全面預(yù)算管理的重視度，并使全面預(yù)算管理落實(shí)到實(shí)處，從而有效的降低醫(yī)院的成本投入，提高資金的使用效率和使用范圍，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（二）建立完善的全面預(yù)算管理制度

全面預(yù)算管理工作需要全面預(yù)算管理制度來(lái)約束，具有建立完善的全面預(yù)算管理制度，才會(huì)明確全面預(yù)算管理的目標(biāo)和手段，真正電商舞弊風(fēng)險(xiǎn)，提高資金的使用效率。在具體實(shí)踐中，醫(yī)院首先要根據(jù)自身的發(fā)展情況制定出合理的管理制度，并選取具有專(zhuān)業(yè)背景的人才進(jìn)行管控，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，一旦出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)等現(xiàn)象，按照規(guī)章制度進(jìn)行處罰。

（三）規(guī)范全面預(yù)算管理流程，加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行力度

在開(kāi)展全面預(yù)算管理時(shí)，要規(guī)范全面預(yù)算的管理流程，使流程具有標(biāo)準(zhǔn)化，科學(xué)化和規(guī)范化。第一，醫(yī)院不同科室提交預(yù)算申請(qǐng)，財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一審核。第二，工作人員不能忽視現(xiàn)金流量，應(yīng)交現(xiàn)金流量歸屬于科室預(yù)算編制內(nèi)，有利于控制成本支出。最后，建立合理的員工獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，將全面預(yù)算管理納入其中指標(biāo)，從而有效的推進(jìn)全面預(yù)算管理工作的進(jìn)行，進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（四）提高管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

在醫(yī)院，其根本目的并不是為了增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，反而對(duì)治病救人看得更加注重一些。所以在過(guò)去，醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生的招聘比較重視，而在于所謂的全面預(yù)算管理人員內(nèi)部控制等專(zhuān)業(yè)人才的引進(jìn)并不重視，甚至有醫(yī)院為了節(jié)省這部分費(fèi)用，選擇通過(guò)醫(yī)務(wù)人員兼職的方法進(jìn)行彌補(bǔ)，所以，為了提高全面預(yù)算管理的水平和質(zhì)量，醫(yī)院通過(guò)提高管理人員的綜合素質(zhì)開(kāi)始，在全面預(yù)算管理工作崗位上，要引入專(zhuān)業(yè)化的新鮮人才，從而帶動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)控工作的進(jìn)展。

（五）引進(jìn)信息化管理系統(tǒng)

縱觀我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部，其已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了部分科室信息化，但彼此之間都是相互獨(dú)立的，無(wú)法有效的進(jìn)行信息溝通，所以為了打破科室與科室之間的限制，醫(yī)院應(yīng)建立一套完善的整體信息管理系統(tǒng)，促進(jìn)信息的交流，溝通與共享，解除先進(jìn)的信息化手段，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理進(jìn)行全程管控，有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的效率。

四、小結(jié)

全面預(yù)算管理是內(nèi)部控制工作中的重要組成部分，在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用全面預(yù)算管理，不僅可以幫助收集決策信息，提高決策的準(zhǔn)確性，提高資金的利用率，還可以密切科室與科室之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了信息的溝通與共享，所以在醫(yī)院的下一步改革中，推進(jìn)全面預(yù)算管理勢(shì)在必行。雖然當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院全面預(yù)算管理仍然存在一部分的問(wèn)題，但只要醫(yī)院管理者首先更新自身觀念，提高對(duì)全面預(yù)算管理的重視程度，就可以很好的發(fā)揮全面預(yù)算管理對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控的重要價(jià)值。

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