孫玲玲

【摘 要】目的：對他汀類藥物在冠心病合并糖尿病患者治療中的應用效果進行分析。方法：隨機將2018年2月至2019年2月期間收治的66例冠心病合并糖尿病患者分為對照組與實驗組，分別予以常規(guī)藥物、他汀類藥物進行治療，對比治療療效。結(jié)果：①對照組與實驗組患者FPC、TG、TC、HDL-C、LDL-C指標變化差異有意義（P<0.05）。②對照組組患者總心血管不良事件發(fā)生率高于實驗組，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：他汀類藥物治療冠心病合并糖尿病的效果較為理想，可作為治療冠心病合并糖尿病的首選藥物。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物;冠心病合并糖尿病;臨床療效

【中圖分類號】R58【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

因受到各方面因素的影響，糖尿病合并冠心病的發(fā)生率逐漸增加，而糖尿病是引發(fā)冠心病的主要危險因素，糖尿病患者發(fā)生冠心病的幾率極高，且死亡率也比較高[1]。引起冠心病的因素以高血脂、高膽固醇為主，更是增加了心血管疾病的發(fā)生幾率，同時也加重了糖尿病的病情。冠心病與糖尿病這兩種疾病之間相互產(chǎn)生影響，因此導致病情不斷的惡化。在此次研究中旨在分析他汀類藥物治療冠心病合并糖尿病的臨床療效，以下為詳情報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

隨機將2018年2月至2019年2月期間收治的66例冠心病合并糖尿病患者分為對照組與實驗組。納入標準：①患者與其家屬同意加入本研究;②均符合臨床對冠心病與糖尿病的診斷標準;排除標準：①對研究使用藥物有禁忌癥的患者;②患有嚴重肝腎功能疾病的患者。對照組患者33例，男性18例，女性15例，年齡在37歲至75歲之間，均值（56.0±6.6）歲，病程在3年至20年之間，均值（11.5±3.4）年;實驗組患者33例，男性19例，女性14例，年齡在37歲至73歲之間，均值（55.0±6.4）歲，病程在3年至22年之間，均值（12.5±3.6）年。兩組患者各項數(shù)據(jù)資料顯示無差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

經(jīng)常規(guī)藥物進行治療：使用的藥物如β-受體阻斷劑、硝酸酯類等。一個療程為一個月，共治療兩個月。

1.2.2 實驗組

經(jīng)他汀類藥物進行治療：使用的藥物為瑞舒伐他汀，每次口服劑量為10mg，每天服用一次。一個療程為一個月，共治療兩個月。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者FPC、TG、TC、HDL-C、LDL-C指標變化。②比較兩組患者總心血管不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進行總匯處理，其中：①用率（%）來代表計數(shù)資料，行χ2檢驗，②用來代表計量資料，行t檢驗;若檢驗結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者FPC、TG、TC、HDL-C、LDL-C指標變化的比較

由下表數(shù)據(jù)可知，對照組與實驗組患者FPC、TG、TC、HDL-C、LDL-C指標變化差異有意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者總心血管不良事件發(fā)生率的對比

由下表數(shù)據(jù)可知，對照組組患者總心血管不良事件發(fā)生率高于實驗組，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病與糖尿病不僅威脅著患者的身體健康，更成為了我國重大的公共衛(wèi)生問題之一，根據(jù)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，冠心病與糖尿病的死亡幾率極高。糖尿病患者因長期處于高血糖的狀態(tài)，對脂質(zhì)代謝產(chǎn)生了一定的影響，不僅脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，更引生了高血脂癥，最終冠狀動脈硬化會形成斑塊，動脈斑塊堵塞血管或破裂之后形成血栓的幾率極高，引發(fā)冠心病[2]。糖尿病的微血管病變也導致了血管出現(xiàn)炎癥反應，同時也加重了血管功能失調(diào)，伴隨著病情的延長，血管受損就越嚴重[3]?？刂蒲?、血脂對降低血管損傷、改善血管內(nèi)皮細胞功能等有著重要的意義，可有效控制病情的加重。

在本次研究中，將收治的冠心病合并糖尿病患者分別使用常規(guī)藥物、他汀類藥物進行治療，通過對比發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物治療的效果較為理想。他汀類藥物為HMG-CoA還原酶抑制劑，經(jīng)抑制HMG-CoA阻斷了膽固醇的合成，促進了LDL-C的分解，進而降低了血清膽固醇的水平，最終達到了降脂的功效。他汀類藥物也有著抗炎效果，對動脈粥樣硬化斑塊的細胞構(gòu)成與穩(wěn)定性具有改善的功效，降低了高膽固醇患者單核細胞黏附在內(nèi)皮中，抑制了血管平滑肌與巨噬細胞的活性，縮小了斑塊內(nèi)脂核，減少了血栓形成幾率。他汀類藥物對內(nèi)皮功能的失調(diào)有著改善的效果，不僅抑制了血小板的聚集與功能，更促進了改善心功能的效果，控制了病情的發(fā)展，預后效果較好[4]。

總而言之，他汀類藥物治療冠心病合并糖尿病的效果較為理想，可作為治療冠心病合并糖尿病的首選藥物。

參考文獻

陳衛(wèi)平. 不同劑量瑞舒伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者脂代謝與同型半胱氨酸水平的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報. 2019， 16（13）： 155-158.

陳建慧，曾輝平，石泉. 瑞舒伐他汀聯(lián)合麝香保心丸對冠心病合并2型糖尿病患者療效的影響[J]. 當代醫(yī)學. 2018， 24（34）： 84-86.

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