桑英玲
【摘 要】目的:對(duì)ICU患者應(yīng)用早期系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)并探討其預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果進(jìn)行分析研究。方法:選擇2017年10月到2019年4月間到我院收錄的64例ICU患者作為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理模式的不同將64例患者分為系統(tǒng)組和常規(guī)組,每組各32例。對(duì)系統(tǒng)組和常規(guī)組的護(hù)理后的股靜脈血流速度及形成下肢深靜脈血栓的發(fā)生率進(jìn)行分析比較。結(jié)果:護(hù)理后,系統(tǒng)組的股靜脈血流的峰速度和平均速度均高于常規(guī)組,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義(P均<0.05);系統(tǒng)組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為3.13%(1/32),常規(guī)組的發(fā)生率為18.75%(6/32)組間差異有意義(χ2=4.010,P=0.045)。結(jié)論:對(duì)ICU患者應(yīng)用早期系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以有效提高ICU患者的股靜脈血流速度,相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言,其下肢深靜脈血栓的形成率更低,治療效果較好,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】早期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);ICU患者;下肢深靜脈血栓;效果
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--01
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2017年10月到2019年4月間到我院收錄的64例ICU患者作為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理模式的不同將64例患者分為系統(tǒng)組和常規(guī)組,每組各32例。其中系統(tǒng)組男15例,女15例,年齡28~56歲,平均(39.26±5.48)歲。常規(guī)組男17例,女13例,年齡29~57歲,平均(39.51±5.72)歲。對(duì)性別、年齡等基本資料進(jìn)行分析,兩組患者均無(wú)較大差異(P>0.05)。
1.2 方法
給予常規(guī)組患者常規(guī)ICU護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),主要包括用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及生命體征監(jiān)測(cè)等手段。
給予系統(tǒng)組患者早期系統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),具體為:①制定早期系統(tǒng)護(hù)理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃:采用Auter量表對(duì)患者下肢深靜脈血栓可能形成的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)患者具體的風(fēng)險(xiǎn)值為其制定有針對(duì)性的護(hù)理措施。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者,可采用肝素抗凝,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的密切看護(hù),禁止下床進(jìn)行運(yùn)動(dòng);對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)患者,可采用穿彈力襪等方式進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng);對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者,可在護(hù)理人員的陪同下進(jìn)行下床行走?;颊咴谶\(yùn)動(dòng)時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行,指導(dǎo)患者由被動(dòng)向主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng),6組/次,3min/組,3次/d,膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),5次/組,5min/組,4組/d。下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意交替運(yùn)動(dòng)。②按摩護(hù)理:護(hù)理人員指導(dǎo)患者采取平臥體位,抬高患者小腿使其懸空與床面形成20°夾角并在其腳后跟處放置一個(gè)軟枕,對(duì)患者的下肢關(guān)節(jié)及肌肉進(jìn)行有規(guī)律的按摩,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖沲走\(yùn)動(dòng),主要為被動(dòng)的內(nèi)外翻以及背伸等措施。③健康宣講及飲食護(hù)理:患者入院后向其講解跟疾病相關(guān)的注意事項(xiàng),積極為患者答疑解惑并向其介紹治療成功的案例。囑咐患者進(jìn)食富含維生素的食物,對(duì)于膽固醇較高的食物要避免進(jìn)食,同時(shí)要求患者多飲水,使體內(nèi)血液粘稠度得到降低。
1.3 觀察指標(biāo)
①比較系統(tǒng)組和常規(guī)組護(hù)理后股靜脈血流速度;②比較系統(tǒng)組和常規(guī)組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率;
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 系統(tǒng)組和常規(guī)組護(hù)理后股靜脈血流速度的比較
如表1所示,護(hù)理后,系統(tǒng)組的股靜脈血流的峰速度和平均速度均高于常規(guī)組,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義(P均<0.05)。
2.2 系統(tǒng)組和常規(guī)組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率的比較
護(hù)理后,系統(tǒng)組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為3.13%(1/32),常規(guī)組的發(fā)生率為18.75%(6/32)組間差異有意義(χ2=4.010,P=0.045)。
3 討論
下肢深靜脈血栓作為一種常見(jiàn)血管外科疾病,主要是指患者的靜脈血在其下肢深靜脈血管內(nèi)出現(xiàn)異常凝結(jié)現(xiàn)象,使患者在臨床上表現(xiàn)為靜脈曲張、下肢腫脹以及局部壓痛等癥
狀[1]。研究表明[2],對(duì)于ICU患者應(yīng)用早期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),可明顯減少患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的概率,該護(hù)理模式中的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理及按摩護(hù)理針對(duì)不同程度風(fēng)險(xiǎn)的ICU患者制定了不同方案的護(hù)理計(jì)劃,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中增加了患者的運(yùn)動(dòng)次數(shù),同時(shí)給予適當(dāng)?shù)目鼓幬镏委?,有效促進(jìn)了患者下肢靜脈的回流,加快了血液流速,具有較好的護(hù)理效果。而本研究結(jié)果表明,護(hù)理后,系統(tǒng)組的股靜脈血流的峰速度和平均速度均高于常規(guī)組,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義(P均<0.05);系統(tǒng)組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為3.13%(1/32),常規(guī)組的發(fā)生率為18.75%(6/32)組間差異有意義(χ2=4.010,P=0.045)。
綜上所述,對(duì)ICU患者應(yīng)用早期系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以有效提高ICU患者的股靜脈血流速度,相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言,其下肢深靜脈血栓的形成率更低,治療效果較好,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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ICU患者腹腔間隙綜合征與下肢靜脈血栓形成的相關(guān)性研究[J].趙彩,覃高柳,楊厚容.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2016(04)