劉文艷 段嶺煥 關(guān)勝芬 曲光娜

【摘 要】：目的：探究舒適護(hù)理在腦梗死偏癱患者臥位管理中應(yīng)用構(gòu)建。方法：病例選取時間：2018年10月-2019年10月，共選取本科室96例腦梗死偏癱患者進(jìn)行此次研究，選用電腦隨機數(shù)字法，將研究對象分為2組，對比組48例，研究組48例，對比組進(jìn)行一般護(hù)理，研究組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上融入舒適護(hù)理，分析兩組的生命質(zhì)量評分、睡眠時間和并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：研究組的生命質(zhì)量評分較高，睡眠時間較長，并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在腦梗死患者臥位管理中在進(jìn)行一般護(hù)理的同時進(jìn)行舒適護(hù)理，能夠有效的提升臨床護(hù)理效果，提高患者的生命質(zhì)量，延長患者的睡眠時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有較高的臨床應(yīng)用價值，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：舒適護(hù)理;腦梗死偏癱;臥位管理;應(yīng)用構(gòu)建

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

腦梗死是臨床中比較常見的一種心腦血管疾病，臨床發(fā)病率較高，有效的治療方式比較有限，在病癥發(fā)作期間病死率高，治療預(yù)后效果比較有限，絕大部分患者會伴有明顯的后遺癥，其中偏癱是腦梗死臨床中比較常見的一種后遺癥，對患者的生命質(zhì)量以及臨床睡眠和日?；顒拥染休^大的影響，患者在臥床休養(yǎng)期間，護(hù)理對患者的康復(fù)有較大的影響[1]?，F(xiàn)就我院2018年10月-2019年10月收治的腦梗死偏癱患者96例，研究舒適護(hù)理在腦梗死偏癱臥位管理中的應(yīng)用狀況，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年10月-2019年10月我科室收治的腦梗死偏癱患者96例作為研究對象，按照電腦隨機數(shù)字法，按照1：1的方式分為研究組和對比組，研究組48例，男性27例，女性21例，年齡在66-83歲，平均年齡（73.9±3.7）歲;對比組48例，男性26例，女性22例，年齡在65-82歲，平均年齡（74.2±4.1）歲，兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入確診為腦梗死且伴有偏癱病癥的患者;納入未合并其它顱腦疾病的患者;納入對此次研究知情并簽署同意書的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并重大疾病的患者;排除語言交流障礙的患者;排除精神異常的患者;排除治療依從性差的患者;排除肝腎功能異常的患者。

1.2 方法

對比組采用一般護(hù)理，患者在臥床休養(yǎng)期間，護(hù)理人員及時告知患者家屬協(xié)助患者活動，并采用溫水擦拭身體，避免褥瘡或者并發(fā)癥的發(fā)生。

研究組在一般護(hù)理的同時進(jìn)行舒適護(hù)理，主要內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：患者在治療過程中，護(hù)理人員在配合進(jìn)行臨床治療的過程中需要及時與患者及家屬進(jìn)行溝通，在穩(wěn)定患者病情的同時，注意觀察患者的心理狀況，及時進(jìn)行梳理指導(dǎo);（2）康復(fù)活動：在臥床休息期間，患者會出現(xiàn)不適，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，促進(jìn)血液循環(huán)，同時可逐漸的提升患者偏癱的恢復(fù)狀況，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的生命質(zhì)量;（3）舒適護(hù)理：患者在臥床休養(yǎng)期間，護(hù)理人員定期需要輔助或者直到患者家屬輔助患者進(jìn)行體位變換，并對局部壓迫皮膚進(jìn)行護(hù)理，在提升患者舒適度的同時，避免皮膚破損或者潰瘍[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的生命質(zhì)量評分、睡眠時間和并發(fā)癥發(fā)生率，生命質(zhì)量評分主要從心理狀態(tài)、人際關(guān)系、生理狀況以及環(huán)境支持四方面開展，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者的生命質(zhì)量越高;睡眠時間以臨床記錄時間為準(zhǔn);臨床常見的并發(fā)癥有：壓瘡、肩手綜合征、肌肉萎縮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS20.0進(jìn)行，計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗。有統(tǒng)計學(xué)意義參考P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對比組生命質(zhì)量評分、睡眠時間的比較

研究組生命質(zhì)量評分高于對比組，睡眠時間大于對比組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2 研究組與對比組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，對比差異顯著P<0.05。見表2。

3 討論

患者在發(fā)病期間病情不穩(wěn)定，需要較長一段時間的臥床休養(yǎng)，在此期間舒適護(hù)理對患者極為重要，舒適的休養(yǎng)一方面有助于臨床病癥的控制，另一方面對患者的機體障礙恢復(fù)有較大的影響，同時還會影響并發(fā)癥的發(fā)生，患者的心理狀況以及生活質(zhì)量等。

此次研究顯示：在腦梗死偏癱體位管理中采用舒適護(hù)理方式，能夠較好的提升患者的生命質(zhì)量，使患者能夠較好的進(jìn)行睡眠，同時可降低并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床中的整體運用效果較好，原因為：患者在長時間臥床修養(yǎng)過程中，易發(fā)生局部皮膚壓迫，產(chǎn)生褥瘡等并發(fā)癥，影響患者的康復(fù)，舒適護(hù)理在臨床中可依據(jù)患者的狀況輔助患者調(diào)至舒適體位，避免常見局部壓迫產(chǎn)生并發(fā)癥;另外也能夠較好的避免患者長時間同一體位感到不適，影響心理和臨床治療依從性等，同時可提升患者對疾病健康知識的了解，積極配合臨床治療[3]。

綜合來看：其在臨床多個方面可開展護(hù)理，對患者的順利康復(fù)有重要價值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

吳淑苗.循證護(hù)理模式在腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：18-20.

程秀梅，王維利，謝倫芳.PDCA循環(huán)在初發(fā)腦梗死患者出院后行為管理中的應(yīng)用效果[J].中國實用護(hù)理雜志，2017，33（10）：739-743.

趙建軍，許麗華.采用Wexner評分系統(tǒng)的綜合護(hù)理在腦梗死患者便秘中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（34）：4395-4397.

黃曉丹，陳榮浩.中醫(yī)舒適護(hù)理在中風(fēng)抑郁患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，v.25（7）：787-788.

柏曉玲，王天蘭，石國鳳，等.臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者健康教育中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2016，32（2）：158-160.