高 飛

工作坊最早來(lái)源于現(xiàn)代設(shè)計(jì)領(lǐng)域，用于教育與心理學(xué)的研究，是一種促進(jìn)不同立場(chǎng)、不同觀念的人們，通過(guò)相互討論、鼓勵(lì)參與、創(chuàng)新等形式找出解決對(duì)策形成規(guī)范的學(xué)習(xí)方法[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，靜脈留置針在兒科應(yīng)用越來(lái)越廣泛，可減少患兒因反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，提高護(hù)士的工作效率[2]。但在留置針固定方面，常出現(xiàn)松動(dòng)脫落出血、包裹過(guò)緊影響觀察、各科室固定方法不一等各種現(xiàn)象[3]。針對(duì)以上問(wèn)題，本研究將工作坊模式應(yīng)用于靜脈留置針的固定培訓(xùn)中，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～6月我院2個(gè)兒科護(hù)理單元在職護(hù)士共34名作為研究對(duì)象。采用整體抽樣的方法，隨機(jī)抽取護(hù)理單元兒一科為觀察組，護(hù)理單元兒二科為對(duì)照組。觀察組兒一科18人，年齡24～42歲，平均(27.97 ±2.45)歲，均為女性；本科3人，大專15人。對(duì)照組兒二科16人，年齡25～44歲，平均(28.18 ±1.53)歲，均為女性；本科2人，大專14人。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式。觀察組采用工作坊教學(xué)模式進(jìn)行靜脈留置針固定的培訓(xùn)。

1.2.1成立靜脈留置針固定工作坊小組 選拔專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、表達(dá)能力強(qiáng)、操作過(guò)硬、邏輯思維強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任小組組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)及組員共同收集工作中針對(duì)留置針固定出現(xiàn)的問(wèn)題及需要改進(jìn)的不足，定時(shí)召開(kāi)小組會(huì)議進(jìn)行討論。查閱最新文獻(xiàn)與指南，找出解決的方法，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)集中收集，最后形成統(tǒng)一意見(jiàn)，確定培訓(xùn)的內(nèi)容、目標(biāo)及培訓(xùn)的方向。

1.2.2制作工作規(guī)范流程并拍攝視頻 工作坊小組形成統(tǒng)一規(guī)范后，開(kāi)始制作流程圖，對(duì)留置針固定的每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行分解步驟，詳細(xì)標(biāo)識(shí)，并拍攝操作視頻。

1.2.3組織理論培訓(xùn) 工作坊成員運(yùn)用規(guī)范指南中最新知識(shí)制作PPT組織全科護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)，重點(diǎn)內(nèi)容包含《輸液治療規(guī)范指南》及《2016版以循證為基礎(chǔ)的輸液指南》等。

1.2.4舉辦工作坊現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng) 由工作坊組長(zhǎng)以PPT講解流程圖的各個(gè)步驟并現(xiàn)場(chǎng)演示，同時(shí)播放操作視頻，結(jié)束后科內(nèi)護(hù)理人員分為兩組，每組4～7人組成，發(fā)放留置針、敷貼、膠布等材料進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬人操作。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)討論，對(duì)不同意見(jiàn)和建議，由工作坊小組解答。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)士對(duì)靜脈留置針及固定相關(guān)知識(shí)、操作技能的考核情況；比較觀察組在培訓(xùn)前后對(duì)留置針固定流程的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)知識(shí)及操作技能評(píng)分的比較，表1

表1 兩組相關(guān)知識(shí)及操作技能評(píng)分的比較 (分，

2.2 觀察組護(hù)理人員培訓(xùn)前后留置針固定流程滿意度的比較，表2

表2 觀察組護(hù)理人員培訓(xùn)前后對(duì)留置針固定流程滿意度的比較 n(%)

3 討論

3.1 工作坊模式有利于提高護(hù)士的理論及操作水平，提升教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量

工作坊教學(xué)模式是一種以體驗(yàn)式、互動(dòng)式為基礎(chǔ)的新型教學(xué)模式，具有主題鮮明、形式靈活、效果直接的優(yōu)點(diǎn)[4]。傳統(tǒng)教學(xué)是單以大班授課的形式，由一名經(jīng)驗(yàn)豐富的授課老師講述，學(xué)習(xí)者是被動(dòng)的方式在學(xué)習(xí)，往往不給聽(tīng)課者留討論、思考、動(dòng)手操作的時(shí)間，流于形式，忽略了學(xué)生的理解及接受能力[5]。而工作坊教學(xué)是以每位護(hù)理人員為主角，從查閱文獻(xiàn)資料、理論授課、現(xiàn)場(chǎng)示教、分組實(shí)戰(zhàn)、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、理論實(shí)踐考核等環(huán)節(jié)多元化調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員對(duì)靜脈留置針及固定相關(guān)知識(shí)、操作技能評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。表明工作坊模式的培訓(xùn)有利于提高護(hù)士的理論及操作技術(shù)水平，提高教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量。

3.2 工作坊教學(xué)模式有利于提高留置針固定培訓(xùn)的教學(xué)效果

以生動(dòng)的圖片講解及視頻播放的形式展現(xiàn)，規(guī)避了傳統(tǒng)教學(xué)中枯燥、生硬的教學(xué)方法，能夠更直接的吸引學(xué)習(xí)者的注意力，更生動(dòng)的表達(dá)主題教學(xué)目的[7]。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步鞏固了知識(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)留置針固定操作練習(xí)中，護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)按照流程進(jìn)行實(shí)踐，加上手把手示教，及時(shí)糾正不足。培訓(xùn)后將工作坊小組制定的規(guī)范和流程圖打印張貼，清晰可見(jiàn)，方便隨時(shí)學(xué)習(xí)。此種培訓(xùn)方式更容易讓護(hù)士接受，增加了護(hù)士對(duì)留置針固定流程的執(zhí)行力和滿意度。由此可見(jiàn)，工作坊教學(xué)模式更加新穎，護(hù)士參與性強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣高，有助于優(yōu)化流程，更容易臨床推廣[8]。

3.3 工作坊教學(xué)模式有利于開(kāi)發(fā)護(hù)士的潛能，培養(yǎng)人才

通過(guò)親手去做，親自去嘗試，發(fā)掘不同的途徑用于專題探究，這樣的學(xué)習(xí)不僅豐富了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)渠道，也拓寬了思維。工作坊教學(xué)模式不再是簡(jiǎn)單的傳授知識(shí)，更是培養(yǎng)護(hù)士的評(píng)判思維及創(chuàng)新思維，在綜合處理復(fù)雜問(wèn)題時(shí)，不斷的去分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，優(yōu)化流程，不再停留于簡(jiǎn)單的接受，勇于創(chuàng)造新的知識(shí)觀和學(xué)習(xí)觀，為成為高素質(zhì)的應(yīng)用型護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)[9]。

綜上所述，工作坊教學(xué)模式促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的改善，提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有助于培養(yǎng)護(hù)士的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力，為臨床護(hù)理提供更高層次的護(hù)理人才。