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摘 要：隨著人口老齡化的加劇，老年人的養(yǎng)老問題已經(jīng)引起社會(huì)各界的重視。養(yǎng)老院已經(jīng)不是中國老年人養(yǎng)老的唯一選擇。以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成。近年來，成都市經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，全國GDP排名已位居前十。另一方面，成都市老年人口占戶籍人口比重逐年上升，老齡化程度也遠(yuǎn)高于全國平均水平，而成都市日間照料中心的發(fā)展卻仍處于發(fā)展初期階段。本研究通過文獻(xiàn)研究，調(diào)查研究，在整體掌握日間照料中心發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，具體分析成都市日間照料中心的政策，發(fā)展現(xiàn)狀以及日間照料中心利用者的現(xiàn)狀。通過對政府政策，中心經(jīng)營發(fā)展，利用者現(xiàn)狀的分析，以期能為日間照料中心的發(fā)展提供思路。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;社區(qū);日間照料中心

一、引言

（一）研究背景

截至2018年年底，中國60歲以上老年人口達(dá)2.49億人，老年人口占總?cè)丝跀?shù)比例達(dá)到17.9%。成都市60歲以上老年人口達(dá)315.06萬人，比2017年增加11.08萬人，增長3.64%，占戶籍人口的21.34%。近年來成都市老年人口占戶籍人口比重逐年上升，人口老齡化水平維持高位，老齡化程度也高于全國平均水平。為了緩解養(yǎng)老壓力，國家提出了“以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。大力支持除養(yǎng)老院外，諸如日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。

成都市政府積極響應(yīng)國家政策號(hào)召，自2017年起，按照15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈的要求，成都市日間照料中心得到快速發(fā)展，在城市社區(qū)建成日間照料中心1478個(gè)，在農(nóng)村社區(qū)建成日間照料中心936個(gè)，建成農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心150個(gè)，建設(shè)9家居家養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺(tái)，為老年人提供免費(fèi)，低償或者有償?shù)姆?wù)。但是，成都市日間照料中心目前已經(jīng)出現(xiàn)了起步快，發(fā)展過程曲折的問題。針對目前成都市日間照料中心存在的問題，政府發(fā)布了一系列針對日間照料中心存在問題的解決措施，并以區(qū)縣為劃分，將日間照料中心的發(fā)展落實(shí)到各區(qū)縣。本論文通過對成都市政府及各區(qū)縣針對日間照料中心的發(fā)展出臺(tái)的相關(guān)政策法規(guī)、對成都市日間照料中心發(fā)展現(xiàn)狀以及對目前日間照料中心利用者的利用現(xiàn)狀進(jìn)行分析;從政府，日間照料中心，利用者三方面出發(fā)，希望能為成都市日間照料中心今后的發(fā)展提供思路。

（二）研究方法

本文的研究方法主要有文獻(xiàn)研究法和訪問調(diào)查法。文獻(xiàn)研究法是通過查閱國內(nèi)目前與養(yǎng)老和日間照料中心相關(guān)的研究文獻(xiàn)，熟悉目前成都市日間照料中心發(fā)展的政策法規(guī)支撐。訪問調(diào)查法是通過地圖，隨機(jī)實(shí)地探訪成都市目前各區(qū)縣日間照料中心，通過與日間照料中心經(jīng)營者，員工和利用者之前的交談，了解成都市日間照料中心的發(fā)展現(xiàn)狀。

二、日間照料中心政策研究

為了應(yīng)對我國不斷加劇的人口老齡化問題，政府頒布了一系列政策法規(guī)，出臺(tái)了一系列應(yīng)對措施。2011年3月1日，民政部出臺(tái)《社區(qū)老年人日間照料建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，對日間照料中心的建設(shè)內(nèi)容，建設(shè)規(guī)模，規(guī)劃布局以及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等做出了明確規(guī)定?！笆濉睍r(shí)期，我國老年人權(quán)益保障和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展等方面的政策法規(guī)政策不斷完善;基本養(yǎng)老，基本醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴(kuò)大，保障水平逐年提高;以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成。

2017年2月28日，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》?！兑?guī)劃》指出，我國老齡事業(yè)發(fā)展目前尚存在涉老法規(guī)政策系統(tǒng)性，協(xié)調(diào)性，針對性，可操作性有待增強(qiáng);養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，質(zhì)量效益不高，人才隊(duì)伍短缺等問題?！笆濉睍r(shí)期，要爭取健全完善的社會(huì)保障體系;健全養(yǎng)老服務(wù)體系;健全健康支持體系;繁榮老年消費(fèi)市場;推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè);豐富老年人精神文化生活;擴(kuò)大老年人社會(huì)參與;保障老年人合法權(quán)益以及強(qiáng)化工作基礎(chǔ)和規(guī)劃實(shí)施保障。2018年7月26日四川省第十三屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第五次會(huì)議通過了《四川省老年人權(quán)益保障條例》。條例第四十二條做出了要建立健全養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)，使用，評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制的規(guī)定。支持高等院校，職業(yè)院校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相光專業(yè)或者培訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。

根據(jù)《成都市2015-2017年城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心建設(shè)工作方案》規(guī)定：日間照料中心需有具有資質(zhì)的社會(huì)組織或企事業(yè)單位運(yùn)營管理，為老年人提供生活照料，家政維修，文化娛樂，衛(wèi)生保健，精神慰藉等個(gè)性化居家養(yǎng)老服務(wù)。其基本功能設(shè)置包括日間照料室，老年餐桌，文化娛樂室，理發(fā)室，洗浴室，康復(fù)義診室，綜合服務(wù)室，室外活動(dòng)場地等。政府對城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心提供資金補(bǔ)助，城市社區(qū)日間照料中心每個(gè)30萬元，農(nóng)村社區(qū)日間照料中心每個(gè)25萬元。補(bǔ)助資金要求用于服務(wù)場所建設(shè)和設(shè)施設(shè)備購置。成都市錦江區(qū)，龍泉驛區(qū)，金堂縣等區(qū)縣還會(huì)定期組織對日間照料中心進(jìn)行打分排名，排名靠前的日間照料中心會(huì)得到資金補(bǔ)貼。

三、日間照料中心現(xiàn)狀研究

對成都市日間照料中心現(xiàn)狀的研究主要包括目前日間照料中心的提供的服務(wù)，運(yùn)營現(xiàn)狀以及工作人員三個(gè)方面。

（一）提供服務(wù)現(xiàn)狀研究

目前成都市日間照料中心大多依托社區(qū)，為日間照料中心利用者提供餐食以及娛樂服務(wù)。以成都市高新區(qū)某日間照料中心為例，日間照料中心與社區(qū)活動(dòng)中心毗鄰，除了為日間照料中心利用者提供午餐，晚餐服務(wù)以外，中心內(nèi)設(shè)棋牌室，圖書室，品茶室和活動(dòng)室。并在中心展示欄粘貼當(dāng)周的菜單，以及每日活動(dòng)安排。此外，還為有需求的老年人提供上門助浴，清潔等服務(wù)。

（二）運(yùn)營現(xiàn)狀研究

目前成都市日間照料中心的運(yùn)營多由居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)。不同企業(yè)通過競標(biāo)的方式獲得社區(qū)日間照料中心運(yùn)營權(quán)。但是很多運(yùn)營機(jī)構(gòu)在進(jìn)駐社區(qū)后，其生存難以維系，往往在運(yùn)行了一兩年后就中斷服務(wù)，退出社區(qū)，社區(qū)又需要重新尋找合適的服務(wù)提供方。通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前成都市很多日間照料中心都已經(jīng)處于“歇業(yè)”狀態(tài)，由原來的日間照料中心已經(jīng)變?yōu)樯鐓^(qū)棋牌室，只保留了少部分活動(dòng)室以及活動(dòng)器材，但是沒有管理人員以及專業(yè)的護(hù)理人員。

（三）從業(yè)人員現(xiàn)狀研究

成都市目前日間照料中心的從業(yè)人員主要包括管理人員和護(hù)理人員。護(hù)理人員分為普通護(hù)理人員和專業(yè)護(hù)理人員。而普通護(hù)理人員大多為進(jìn)城務(wù)工人員，未經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，憑借自己的生活經(jīng)驗(yàn)對老年人進(jìn)行照護(hù)。專業(yè)護(hù)理人員中的很多人也只是參加過老年人照護(hù)短期培訓(xùn)。目前國家雖然鼓勵(lì)高等院校及職業(yè)院校開設(shè)老年福祉相關(guān)的學(xué)科，培養(yǎng)專業(yè)人才。但由于人才短缺等各種各樣問題的存在，成都市乃至于四川省開設(shè)老年福祉相關(guān)學(xué)科的學(xué)校都極為稀有。

四、日間照料中心利用者研究

目前成都市日間照料中心利用者主要包括兩類人群。一是在日間照料中心享受助餐等服務(wù)的老年人;二是利用日間照料中心上門服務(wù)的老年人。

通過與日間照料中心工作人員的交談得知，目前利用日間照料中心上門服務(wù)的老年人大多患有疾病，日常生活需要照料卻不愿意讓他人知曉，與他人有過多接觸的老年人。這類老年人對日間照料中心服務(wù)的利用主要包括對上門助浴服務(wù)，房間清掃等服務(wù)的利用。另一方面，日間照料中心的利用者也可分為三類。第一，利用時(shí)間不定，在自己閑暇的時(shí)間到日間照料中心，在員工的指導(dǎo)下，利用一些簡單的保健器材。第二，利用時(shí)間固定但不是每天利用，每周固定時(shí)間在日間照料中心享受日間照料中心提供的午餐晚餐服務(wù)，娛樂服務(wù)等。第三，利用時(shí)間固定每月每天往返日間照料中心，享受日間照料中心的早午晚餐服務(wù)，以及娛樂復(fù)健等服務(wù)。通過與日間照料中心利用者對關(guān)于日間照料中心的評(píng)價(jià)等方面的交談可以看出，目前成都市日間照料中心的利用者主要是將日間照料中心當(dāng)作可以進(jìn)行社會(huì)交流以及健康管理的場所，希望通過利用日間照料中心可以減輕家人的負(fù)擔(dān)。他們對日間照料中心工作人員的專業(yè)性抱有懷疑的態(tài)度，希望日間照料中心能提供更多的復(fù)健設(shè)施。

結(jié)束語：

針對成都市日間照料中心政策，運(yùn)營現(xiàn)狀以及利用者的分析的研究，可以看到目前成都市日間照料中心在立法，提供服務(wù)，經(jīng)營，和從業(yè)人員以及社會(huì)認(rèn)可度方面存在問題。要改善目前成都市日間照料中心的現(xiàn)狀，我們需要借鑒其他先進(jìn)國家的經(jīng)驗(yàn)。首先，國家需要盡快出臺(tái)老年人養(yǎng)老相關(guān)的法律法規(guī)。第二，對從國外學(xué)習(xí)老年福祉相關(guān)專業(yè)回國的留學(xué)生給予重用，盡快在國內(nèi)高校開展相關(guān)學(xué)科建設(shè)。第三，日間照料中心要從老年人的角度出發(fā)，為老年人提供他們所需要的服務(wù)。最后，多在社區(qū)舉辦與日間照料中心相關(guān)的講座，以期改變目前市民對日間照料中心的印象。

參考文獻(xiàn)：

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[4]《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 http：//www.yanglao.com.cn/article/6516.html

[5]《四川省老年人權(quán)益保障條例》 http：//www.cncaprc.gov.cn/zcfg/187481.jhtml