王恩桂

摘要：高血壓在公共衛(wèi)生健康、醫(yī)療保健中占有獨特的位置，它是心血管疾病發(fā)生的主要原因，也是全世界初級保健中最常見的非傳染性疾病。如果沒有有效的預(yù)防和控制措施，血壓升高會提升患者出現(xiàn)中風(fēng)、心肌梗塞、慢性腎臟疾病、心力衰竭、癡呆癥、腎衰竭、失明的風(fēng)險。迫切需要整個衛(wèi)生系統(tǒng)的利益相關(guān)者，包括患者個人、家庭，臨床醫(yī)師和管理者，為改善疾病預(yù)防、篩查、檢測、診斷、評估、認(rèn)識、治療、物依從性、管理、控制進行合作。其中加強高血壓的預(yù)防成為了避免出現(xiàn)的重要步驟，本次研究主要對高血壓防治工作中社區(qū)護理管理式健康教育應(yīng)用的有效性，以了解社區(qū)高血壓防治的有效措施。

關(guān)鍵詞：高血壓;健康教育;社區(qū)護理管理;預(yù)防

高血壓與長期風(fēng)險增加、心血管疾病和死亡率增加有關(guān)，許多研究表明，心血管疾病（CVD）的風(fēng)險逐漸增加，每增加一個血壓，冠狀動脈心臟病和中風(fēng)的發(fā)病率就增加一倍。也就是說，血壓越高，心臟病發(fā)作、心力衰竭、中風(fēng)和腎臟疾病的機會就越大[1]。

1.高血壓

高血壓，是一種血管持續(xù)升壓的狀態(tài)。血壓是由心臟泵送的血液推動血管（動脈）壁產(chǎn)生，壓力越大，心臟就越難跳動。高血壓是一種嚴(yán)重的疾病，會增加患心臟、腦、腎等疾病的風(fēng)險。它是全世界過早死亡的主要原因，目前全球高血壓人數(shù)超過10億人，其中每4名男性、每5名女性中就有1人患有高血壓。高血壓是一個值得注意的公共衛(wèi)生問題，高血壓加重了全球醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。2001年，高血壓占全世界中風(fēng)的54%，缺血性心臟病的47%，高血壓疾病的75%，以及其他心血管疾病的25%。高血壓對健康狀況的負(fù)面影響是顯而易見的，特別是考慮到與中風(fēng)和心血管疾病相關(guān)的殘疾、生活質(zhì)量下降和死亡率。每年超過760萬人（占所有死亡人數(shù)的13.5%死于收縮壓大于115mmhg，因此需要引起注意。

2.社區(qū)護理管理式健康教育具有的優(yōu)勢

（1）提升工作效率。通過上門隨訪、數(shù)字技術(shù)等方式，社區(qū)健康教育工作者能夠準(zhǔn)確獲取居民信息，并能根據(jù)信息及時制定相應(yīng)的對策。它還可用于大量社區(qū)人口信息的登記、查詢、排序和統(tǒng)計，減少社區(qū)衛(wèi)生教育工作者的工作量，實現(xiàn)信息共享。人口管理是我國的一大難題。在一些缺乏信息技術(shù)的地方，醫(yī)生無法從紙上獲取病人的信息，也無法對病人的健康狀況進行縱向評價。醫(yī)生可以充分利用住院病歷，提供個人醫(yī)療服務(wù)。管理者通過對社區(qū)數(shù)據(jù)的分析，確定社區(qū)衛(wèi)生問題及主要危險因素，為制定社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和實施有效管理提供科學(xué)依據(jù)。

（2）提高健康教育質(zhì)量。在健康教育講座中，社區(qū)醫(yī)生使用不同種類的動畫，適合不同人群的各種需求，幫助社區(qū)居民更容易理解和學(xué)習(xí)。一項對轄區(qū)170名居民的調(diào)查顯示，98.2%的居民更喜歡動畫健康教育講座，而不是文字健康教育講座，88.2%的居民在學(xué)習(xí)后能夠傳播健康知識。99.4%的人認(rèn)為，使用這種形式的傳播材料，不僅使健康知識具有說服力和想象力，而且使其具有趣味性和感染力。百分之七十的居民認(rèn)為有插圖、直觀的圖像更有助于講座的進行。報紙、圖書、廣播、電視、電影等傳統(tǒng)媒體具有覆蓋面廣、傳輸速度快、信息量大、成本低等優(yōu)點，但他們無法滿足每個人的不同需求。而數(shù)字技術(shù)具有實時性、交互性和以受眾為中心的重要特點，它還可以生成文本、圖形、聲音、動態(tài)和靜態(tài)圖像。共同創(chuàng)造現(xiàn)實主義的藝術(shù)效果，豐富教育內(nèi)容。

（3）通過各種健康教育活動，提高居民的健康意識。社區(qū)大部分居民缺乏心理健康、藥物、疾病預(yù)防等方面的健康知識，部分居民固守舊觀念，生活方式不健康，但現(xiàn)在經(jīng)過電話咨詢和網(wǎng)上搜索，居民學(xué)會了如何控制危險因素，如何預(yù)防疾病。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)讓居民能夠控制自己的健康，并使他們能夠參加特別健康講座和健康教育。

3.社區(qū)護理管理式健康教育的相關(guān)內(nèi)容

（1）心理疏導(dǎo)。日常需傾聽其心事，以患者實際狀況基于心理指導(dǎo)?；颊叩男膽B(tài)一直保持悲觀，則需要給予更多的鼓勵，激勵患者將所憂所慮之事與他人分享，進而緩解其情緒。告知其如何展開心理調(diào)適，讓患者對個人自身狀況有一個清晰的認(rèn)知，進而展開調(diào)節(jié)。在心理疏導(dǎo)展開時，護理人員需注意其姿態(tài)表情、言行舉止展開調(diào)節(jié)。在護理期間，護理人員需對患者個人在院期間的情緒變化展開密切觀察，結(jié)合其病情、實際狀況，展開針對性護理。

（2）健康教育。定期在社區(qū)中進行健康講座，邀請專職護士、家庭醫(yī)師展開。護理人員對親屬、患者展開疾病認(rèn)知的干預(yù)，經(jīng)過專職護士應(yīng)用數(shù)字技術(shù)媒體（網(wǎng)站、社交網(wǎng)絡(luò)工具、動畫）、移動設(shè)備（如智能手機、患者監(jiān)控設(shè)備和移動遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備），通過應(yīng)用消息（使用社交媒體，手機等）用來傳播信息或引導(dǎo)患者接受健康教育、宣傳和意識服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)也可以成為一個強大而適當(dāng)?shù)慕】到逃ぞ?，在社區(qū)工作人員建立的公共網(wǎng)站或一些專門網(wǎng)站上查找有用信息。患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)相互交流，建立社會關(guān)系，并為彼此提供社會支持。同時，數(shù)字技術(shù)為社區(qū)衛(wèi)生工作者在上門隨訪期間提供了額外的支持。在數(shù)據(jù)傳輸中對健康記錄跟蹤或臨床決策支持非常有用，以及用于患者監(jiān)測或診斷的移動遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備。除了向公眾普及健康知識外，數(shù)字技術(shù)還用于提供信息、激勵個人、鼓勵自我管理或促進疾病預(yù)防。

4.結(jié)束語

高血壓在臨床中以逐年遞增的態(tài)勢不斷發(fā)展，這對患者的生命健康、生活質(zhì)量造成影響。隨著現(xiàn)今護理學(xué)的不斷發(fā)展，護理理念在臨床中不斷進步和完善，健康教育被廣泛的應(yīng)用在疾病的輔助治療之中。經(jīng)過對患者展開心理、疾病知識的干預(yù)，可有助于患者形成良好的生活方式，進而降低其疾病發(fā)生[2]。已被廣泛的應(yīng)用于臨床之中，患者經(jīng)過肢體功能鍛煉、體位更換，以降低深靜脈血栓、褥瘡的形成，這對于改善患者愈后起到積極的作用。

參考文獻：

[1]徐群.社區(qū)高血壓自我管理模式對高血壓患者健康狀況及血壓控制的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44 （02）：251-253.

[2]羅錦.高血壓防治中采取社區(qū)護理管理式健康教育的方法及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17 （36）：231-232.