張麗春

（云南省玉溪市人民醫(yī)院，云南 玉溪）

0 引言

急性心肌梗塞疾病是常見的心腦血管疾病，通常是由于患者心肌功能受損直至壞死最后所得綜合表現(xiàn)，此類疾病具有較為嚴重的致殘性以及致死性，嚴重會直接影響患者的生命安全[1]。此類疾病通常是需要應用進行及時、科學的治療，但是很多患者對疾病過于陌生，加之一知半解的理解會影響治療過程之中依從性，此時僅僅只依靠治療是很難保障預后效果的，因此需要較為專業(yè)的護理干預來保障治療效果，本次研究為了探究在急性心肌梗塞患者治療過程中應用健康教育護理干預的效果，選取了近50 例患者進行實驗，現(xiàn)報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特別選取2015 年1 月至2019 年1 月我院急診科接受治療50 例急性心肌梗塞患者作為本次研究的實驗個體，采用隨機數(shù)字表法將其均分為對照組和觀察組，每組各25 例患者，對照組中15 例男，10 例女，年齡30～74 周歲，平均（53.56±1.99）周歲；觀察組中14 例男，11 例女，年齡31～75 周歲，平均（53.21±2.03）周歲（P＞0.05），兩組患者各項一般資料比較有可比性。本次選取患者均符合急性心肌梗塞患者臨床表現(xiàn)，并且其中應當排除存在：（1）嚴重精神疾病難以有效溝通患者；（2）嚴重臟器受損患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者僅予以基礎護理

（1）患者應當在保障絕對臥床休養(yǎng)，并且保持病房的干凈整潔以及安靜溫和，減少一切容易對患者造成刺激的事態(tài)；（2）觀察患者疾病情況，應當增加患者呼吸過程中的含氧量，為其準備有效供氧，以此減少心臟的負荷；（3）護理人員應當實時觀察患者各項生命體征，詳細記錄患者每日的出入量，如若患者血壓、脈搏或者體溫出現(xiàn)異常需要進行詳細觀察；（4）患者在進行靜脈輸注的過程中應當控制流速，避免誘發(fā)急性水腫表現(xiàn)；（5）患者在手術(shù)之后或者疾病原因可能出現(xiàn)疼痛不適，護理人員應當積極同患者交流以此分散患者的注意力，或者使用音樂、多媒體等方式，必要情況下也可以使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.2 觀察組患者加以健康教育護理

（1）個人資料卡，等待患者入院后需要及時同患者或者家屬進行溝通，為每位患者制定不同的個人資料卡，其中應當包含姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、禁忌史以及疾病表現(xiàn)，根據(jù)患者不同情況設定不同的個性化護理方案，根據(jù)患者體質(zhì)以及疾病情況進行深入分析，然后告知患者出現(xiàn)疾病的原因、表現(xiàn)、嚴重性、常見并發(fā)癥、治療方式以及預后能力等，此過程中護理人員應當保持語言溫和、動作輕緩；（2）心理護理干預，由于此類疾病具有發(fā)病急、病程發(fā)展快的特點，患者可能對于突發(fā)疾病誘發(fā)的身體損傷難以接受，可能出現(xiàn)多種負面情緒，對于患者治療效果是百害而無一利的，因此護理人員應當了解患者內(nèi)心訴求進行有效疏解；（3）飲食健康教育，急性心肌梗塞患病后需要長時間的治療與護理，護理人員應當告知患者健康飲食的重要性，讓患者知曉需要多選用高營養(yǎng)、易吸收的食物，尤其可以多選用新鮮的蔬果，并且在患病期間需要增加日常飲水量；（4）預后健康教育，患者在臥床休養(yǎng)期間應當指導患者采用科學床上排便體位，避免活動影響患者心臟，等待主治醫(yī)師判斷患者體征進入穩(wěn)定之后，患者即可進行有效的運動，應當從被動到主動，主要以患者耐受性為主，在臥床期間應當定時為患者進行翻身以此減少發(fā)生褥瘡的可能。

1.3 效果判定

比較并收集兩組患者采用不同方式護理后的各項相關(guān)知識評分、不良反應發(fā)生情況以及護理效果，其中使用自擬軟件進行評分收集，相關(guān)知識之中應當包含疾病預防、病癥概述、合理用藥以及自我護理，各項的評分的滿分均為100 分，分數(shù)越高表示患者掌握知識能力越強；護理全過程中應當觀察患者是否出現(xiàn)褥瘡、便秘、肺炎以及心力衰竭等不良反應出現(xiàn)，如若出現(xiàn)應當及時告知主治醫(yī)師進行緊急處理，避免病況深入影響患者治療；最終總護理有效率=（有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 20.0 軟件包計算所有數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過有效的護理之后，觀察組患者在疾病預防、病癥概述、合理用藥以及自我護理等方面的評分均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者護理后各項知識評分

表1 對比兩組患者護理后各項知識評分

組別 例數(shù) 疾病預防 病癥概述 合理用藥 自我護理對照組 25 78.65±10.51 82.36±11.25 79.58±10.98 82.65±11.36觀察組 25 86.09±12.37 90.24±4.36 87.09±11.06 91.65±4.88 t 2.292 2.159 2.409 2.404 P 0.026 0.036 0.016 0.016

觀察組患者護理出現(xiàn)不良反應的幾率要遠少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者護理后不良反應發(fā)生情況[n(%)]

觀察組患者的總有效率也明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 對比兩組患者護理效果[n(%)]

3 討論

急性心肌梗塞作為臨床之中常見于中老年患者的危急重癥，通?；疾『髸T發(fā)患者心臟前后胸骨出現(xiàn)明顯的疼痛，并且會伴隨冷汗出現(xiàn)，患者在患病后會還會出現(xiàn)焦慮、緊張，甚至伴隨極為明顯的瀕死感，嚴重還可能放射性誘發(fā)其他部位出現(xiàn)疼痛，是極為嚴重的病癥。據(jù)有關(guān)報道顯示急性心肌梗塞疾病的發(fā)病范圍越發(fā)廣泛，呈現(xiàn)出逐漸年輕化的表現(xiàn)[4]。

本次研究是在基礎常規(guī)護理之中增添了健康教育護理干預，健康教育護理干預實質(zhì)是屬于通過多種形式的教育傳播于患者科學、健康的理論，并且將其高效應用于日常治療以及生活之中[5]。在此過程中護理人員作為指導性的人物為患者進行詳細急性心肌梗塞疾病的指導，具有強烈的目的性、組織性以及整體性[6]。通過本次研究我們能夠明顯的觀察到患者在進行健康教育護理干預之后增加對于疾病預防、治療以及護理等相關(guān)知識的掌握，在這種情況下為患者進行治療以及護理的效果更加明顯，在對于疾病以及患者身體的護理之中，還增加了對于心理的關(guān)注，保障了患者積極直面疾病的信心，增加治療過程之中的依從性[7]。但本次研究還具有一定的不足之處，還需要不斷地在臨床護理之中繼續(xù)積累并且探究急性心肌梗塞患者的護理方案，以此保障護理的專業(yè)性以及護理效果[8]。

綜上所述，使用健康教育護理干預應用于急性心肌梗塞患者的護理之中效果極為顯著，能夠避免患者出現(xiàn)各類不良反應，增加患者對于疾病各項相關(guān)知識的掌握，值得廣泛應用于臨床。