林易里

【摘要】 目的：探討美沙拉嗪聯合腸道益生菌對潰瘍性結腸炎的治療價值。方法：以筆者所在醫(yī)院2018年7月-2019年2月收治的98例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，每組49例。對照組采用美沙拉嗪腸溶片治療，試驗組采用美沙拉嗪腸溶片聯合復合乳酸菌膠囊治療。比較兩組治療效果、治療前后血清C-反應蛋白水平及疾病復發(fā)情況。結果：試驗組治療總有效率為97.96%，明顯高于對照組的81.63%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療前血清C-反應蛋白水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后試驗組血清C-反應蛋白水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組疾病復發(fā)率為4.08%，明顯低于對照組的20.41%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將美沙拉嗪與腸道益生菌聯合應用于潰瘍性結腸炎患者治療中，效果顯著，可有效改善患者血清C-反應蛋白水平，降低疾病復發(fā)率，從而提高患者生活質量。

【關鍵詞】 美沙拉嗪 腸道益生菌 潰瘍性結腸炎 治療價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.10.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）10-0-02

Analysis of the Therapeutic Value of Mesalazine Combined with Intestinal Probiotics on Ulcerative Colitis/LIN Yili. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（10）： -121

[Abstract] Objective： To explore the therapeutic value of Mesalazine combined with intestinal probiotics in the treatment of ulcerative colitis. Method： A total of 98 patients with ulcerative colitis admitted in our hospital from July 2018 to February 2019 were selected as the research objects. The patients were randomly divided into the control group and the experimental group， with 49 cases in each group. The control group was treated with Mesalazine Enteric-coated Tablets， and the experimental group was treated with Mesalazine Enteric-coated Tablets combined with Lactobacillus Capsules. The therapeutic effect， serum C-reactive protein level before and after treatment and disease recurrence were compared between the two groups. Result： The total effective rate of the experimental group was 97.96%， which was significantly higher than 81.63% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the level of serum C-reactive protein between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the level of serum C-reactive protein in the experimental group was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The recurrence rate of disease in the experimental group was 4.08%， which was significantly lower than 20.41% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The combination of Mesalazine and intestinal probiotics in the treatment of ulcerative colitis has significant effect， which can effectively improve the level of serum C-reactive protein， reduce the recurrence rate of disease， so as to improve the quality of life of patients.

[Key words] Mesalazine Intestinal probiotics Ulcerative colitis Therapeutic value

First-authors address： Huidong County Peoples Hospital， Huidong 516300， China

潰瘍性結腸炎具有一定特殊性，其屬于一種腸道慢性非特異性炎癥疾病。當前，臨床對于該病造成的主要原因還尚不明確，但在結腸鏡下可以清楚地觀察到該病初發(fā)病變位置，直腸是該病首發(fā)位置[1]。該病病發(fā)后會造成患者出現腹痛、便血、腹瀉等癥狀，對患者身體造成嚴重不適。該病若治療不及時則會導致患者出現繼發(fā)性感染，甚至可致出現其他惡性結果。據相關資料表明，體內腸道菌群失調與潰瘍性結腸炎有密切關系，而潰瘍性結腸炎臨床癥狀可依靠益生菌緩解[2]。目前，臨床治療該病多依靠藥物治療，美沙拉嗪就是治療該病的一種特效藥物[3]。因此，本文以筆者所在醫(yī)院2018年7月-2019年2月接治的98例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，對美沙拉嗪與腸道益生菌聯合使用對潰瘍性結腸炎的治療價值進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在醫(yī)院收治的98例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，選取時間為2018年7月-2019年2月。納入標準：均符合潰瘍性結腸炎臨床診斷標準;對本次試驗所用藥物無過敏史;臨床資料齊全。排除標準：心肝腎合并功能障礙者;交流障礙者;合并免疫性疾病者。將其隨機分為對照組和試驗組，每組49例。試驗組：男26例，女23例;年齡20～45歲，平均（31.35±3.46）歲;病程6個月～8年，平均（3.62±0.73）年。對照組：男29例，女20例;年齡19～46歲，平均（31.78±3.69）歲;病程7個月～9年，平均（3.55±0.68）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。所有患者均自愿簽署知情同意書，本研究經醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

所有患者均采用抗炎、補液等常規(guī)治療。對照組：采用美沙拉嗪腸溶片治療，美沙拉嗪腸溶片（生產廠家：深圳市康哲藥業(yè)有限公司，國藥準字H20150124，規(guī)格：0.5 g/片），口服，2片/次，3次/d[4]。試驗組：采用美沙拉嗪腸溶片聯合復合乳酸菌膠囊治療。美沙拉嗪腸溶片用法同對照組，并加服復合乳酸菌膠囊（生產廠家：江蘇美通制藥有限公司，國藥準字H19980184，0.33 g/粒），口服，2粒/次，3次/d[5]。兩組均給藥4周。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組治療效果、治療前后血清C-蛋白水平及隨訪半年復發(fā)情況。以患者臨床癥狀及體征恢復情況為評判標準，顯效為患者臨床癥狀及炎癥反應消失、體征正常，黏膜經結腸鏡檢查顯示為陰性;有效為患者臨床癥狀大部分消失、體征正常，黏膜經結腸鏡檢查表現為炎癥反應輕度;無效為未達到以上標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數據采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，治療前后血清C-反應蛋白水平為計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，治療效果及復發(fā)情況為計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

對照組治療總有效率為81.63%，低于試驗組的97.96%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后血清C-反應蛋白水平比較

兩組治療前血清C-反應蛋白水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后試驗組血清C-反應蛋白水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組復發(fā)情況比較

治療后半年隨訪其疾病復發(fā)情況，其中試驗組2例復發(fā)，復發(fā)率為4.08%;對照組10例復發(fā)，復發(fā)率為20.41%。試驗組疾病復發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=6.077，P=0.013）。

3 討論

潰瘍性結腸炎是臨床常見的一種慢性腸道疾病，該病一般病程較長，且致病因素也較多，基因遺傳、腸道細菌等因素都會造成該病的發(fā)生，因此該病具有一定特異性。當前，臨床治療該病一般多選用藥物治療，通過藥物有效抑制患者病情發(fā)展，消除炎癥反應[6]。當前，腸道內菌群的失衡對潰瘍性結腸炎發(fā)病有著重要影響，因此其越來越受到人們的重視，而調節(jié)患者腸道內菌群生長對于治療潰瘍性結腸炎具有較好效果[7]。美沙拉嗪是治療潰瘍性結腸炎的一種特效藥物，其能有效抑制腸道黏膜發(fā)生的炎癥，改善機體活化因子或血小板的活性狀況，使自由基能夠消除，同時使患者機體內腸道病菌炎癥遞質得到抑制，從而改善潰瘍性結腸炎患者臨床癥狀[8]。雖然消炎藥物具有一定功效，但其卻不能完全使患者腸道菌群條件得到完全改善。據相關研究表明，益生菌可有效促進患者腸道內微生態(tài)保持平衡，能夠促進患者身體更好恢復[9]。益生菌能于患者腸內表面形成一層保護膜，此保護膜不僅能有效避免患者病菌感染，同時也能使患者腸道內細胞分泌抗炎細胞因子的分泌加快，從而使患者機體的黏液作用增強[10-12]。

本文對潰瘍性結腸炎患者應用美沙拉嗪和腸道益生菌聯合治療的價值進行研究，兩組患者均在抗炎、補液等基礎上實施治療措施，其中對照組采用美沙拉嗪腸溶片治療，試驗組采用美沙拉嗪腸溶片聯合復合乳酸菌膠囊治療。結果顯示，試驗組治療總有效率為97.96%，明顯高于對照組的81.63%（P<0.05）。兩組治療前血清C-反應蛋白水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后試驗組明顯低于對照組（P<0.05）。治療后半年隨訪其疾病復發(fā)情況，其中試驗組2例復發(fā)，對照組10例復發(fā)，試驗組疾病復發(fā)率為4.08%，顯著低于對照組的20.41%（P<0.05）。因此，應用美沙拉嗪聯合腸道益生菌治療潰瘍性結腸炎，能有效提高治療效果，改善血清C-反應蛋白水平，降低疾病復發(fā)情況，進而改善患者生活品質。

綜上，將美沙拉嗪與腸道益生菌聯合應用于潰瘍性結腸炎患者治療中，效果顯著，可有效改善患者血清C-反應蛋白水平，降低疾病復發(fā)率，從而提高患者生活質量。

參考文獻

[1]李靜綠，李亞妮.結合內鏡檢查對美沙拉嗪聯合益生菌治療炎癥性腸病的臨床效果分析[J/OL].全科口腔醫(yī)學雜志：電子版，2018，5（36）：184.

[2]路改英.美沙拉嗪聯合益生菌治療潰瘍性結腸炎療效及對炎癥因子的影響[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2018，50（12）：1489-1490.

[3]趙學金，王宗榮.益生菌氣藥灌腸在中度潰瘍性結腸炎治療中的應用療效分析[J].中國肛腸病雜志，2018，38（12）：35-37.

[4]李貝貝，孫玉華，李磊.益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎1例病例分析[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（4）：255-257.

[5]張晶娜，李超男，杜雯雯，等.康復新液對潰瘍性結腸炎大鼠腸道菌群的影響[J].大理大學學報，2019，4（2）：10-14.

[6]楊永成，王學紅，盧永福，等.美沙拉嗪聯合腸道益生菌對潰瘍性結腸炎的治療價值分析[J].健康大視野，2018，9（10）：68.

[7]王永飛.美沙拉嗪腸溶片聯合益生菌制劑對潰瘍性結腸炎的影響[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2018，18（11）：20-22.

[8]王文中.美沙拉嗪聯合腸道益生菌對潰瘍性結腸炎的治療價值分析[J].健康大視野，2018，9（21）：84-85.

[9]王瑞，林瑤.美沙拉嗪聯合腸道益生菌對潰瘍性結腸炎的治療價值分析[J].健康大視野，2018，9（21）：83-84.

[10]張向陽.美沙拉嗪聯合益生菌治療炎癥性腸病臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（19）：119-120.

[11]陳其蘭，何倩.美沙拉嗪聯合腸道益生菌對潰瘍性結腸炎的治療分析[J].飲食保健，2018，5（33）：75-76.

[12]章宏偉，曾敬科.益生菌和美沙拉嗪治療炎癥性腸病的效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（16）：174-176，186.

（收稿日期：2019-12-24） （本文編輯：桑茹南）