趙茜

摘要：當(dāng)前，護(hù)生人文關(guān)懷能力堪憂。衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校要采取完善護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的頂層設(shè)計(jì)、提高教師的人文關(guān)懷素養(yǎng)、組織開展提升人文關(guān)懷能力的第二課堂活動(dòng)、注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的人文關(guān)懷能力培養(yǎng)等措施，提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力，為用人單位培養(yǎng)合格的高素質(zhì)應(yīng)用型技能人才。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校;護(hù)生;人文關(guān)懷;策略

中圖分類號(hào)：710文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-9094-（2020）04C-0007-03

關(guān)懷是護(hù)理工作的核心理念。2010年，衛(wèi)生部發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的倡議，提出將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作，讓患者通過護(hù)理服務(wù)感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和責(zé)任心。[1]在護(hù)理服務(wù)中，人文關(guān)懷的要點(diǎn)就是要全面了解患者的生理、心理需求并最大限度地滿足患者的各種合理需求。[2]衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校是培養(yǎng)護(hù)士的搖籃，目前護(hù)生的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀必須引起學(xué)校管理部門和教育工作者的高度重視。

一、衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀分析

（一）現(xiàn)狀

護(hù)生人文關(guān)懷能力的養(yǎng)成與年齡、家庭教育、專業(yè)選擇、教師教育和專業(yè)課程設(shè)置等因素有關(guān)。重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校何曉璐等通過問卷調(diào)查（內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)制、是否為獨(dú)生子女、是否是班干部、與父母的關(guān)系、與同學(xué)的關(guān)系、是否熱愛護(hù)理專業(yè)等）和采用黃戈冰編制的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力量表從灌輸信念和希望、健康教育、人道利他價(jià)值觀、科學(xué)解決健康問題、協(xié)助滿足基本需要、提供良好環(huán)境、促進(jìn)情感交流、幫助解決困難等8個(gè)維度對(duì)229名高職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，護(hù)生人文關(guān)懷能力處于較低水平，其人文關(guān)懷能力與沒有受過高中教育、年齡較小、難以形成較高的專業(yè)認(rèn)同感、受家庭影響以及對(duì)護(hù)理專業(yè)不了解等因素有關(guān)。[3]衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院將在讀的一年級(jí)（170名）、二年級(jí)（155名）、三年級(jí)（146名）共計(jì)471名高職護(hù)生作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查內(nèi)容包括三個(gè)方面。第一，一般情況，包括性別、年齡、家庭所在地、是否獨(dú)生子女、受教育層次、是否班干部、參加學(xué)校社團(tuán)與否等;第二，對(duì)人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的態(tài)度，包括對(duì)“人文關(guān)懷”“人文素質(zhì)”“人文培養(yǎng)”等的熟悉程度，參與校園文化活動(dòng)情況，對(duì)圖書館現(xiàn)有人文圖書資源利用情況的評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)校人文關(guān)懷能力培養(yǎng)情況的總體評(píng)價(jià)等;第三，用紐約城市大學(xué)Nkongho教授編制的人文關(guān)懷能力量表（CAI），在耐心、勇氣和理解3個(gè)維度對(duì)護(hù)生的人文關(guān)懷能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。研究結(jié)果顯示，高職護(hù)生人文關(guān)懷意識(shí)和能力總體水平較低，后天教育對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力有重要影響。[4]對(duì)常州某三甲醫(yī)院護(hù)理部的調(diào)查也顯示，護(hù)生人文關(guān)懷能力處于較低水平，學(xué)生的人文關(guān)懷能力與宗教信仰、文化背景、是否為獨(dú)生子女、教育層次、專業(yè)類別等因素有關(guān)。[5]福建省某職業(yè)院校教師對(duì)該校2012級(jí)407名高職實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力進(jìn)行了調(diào)查研究認(rèn)為，高職實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力總體處于中等水平，對(duì)人文關(guān)懷等概念的認(rèn)知水平較低。[6]

以常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校為例，在學(xué)校每年度召開的頂崗實(shí)習(xí)會(huì)議上，護(hù)理部主任和護(hù)理帶教老師普遍反映護(hù)生的人文關(guān)懷能力較為欠缺;學(xué)校實(shí)習(xí)管理人員、專業(yè)課教師、班主任老師到醫(yī)院了解護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)情況時(shí)，也發(fā)現(xiàn)護(hù)生人文關(guān)懷能力亟待提高。總之，目前衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校高職護(hù)生的人文關(guān)懷能力總體現(xiàn)狀堪憂。

（二）原因分析

1.年齡因素。進(jìn)入衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的高職護(hù)生年齡普遍在16—21歲之間，由于年齡較小，大部分人生經(jīng)歷是在家庭和學(xué)校度過，接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)較少，社會(huì)閱歷較淺，因而難以全面理解人文關(guān)懷的內(nèi)涵。

2.家庭因素。高職護(hù)生大部分為獨(dú)生子女，在家庭中常以自我為中心，生活中接受祖輩、父輩的關(guān)懷多，對(duì)家人付出和關(guān)心少，日積月累導(dǎo)致人文關(guān)懷能力的不足。

3.專業(yè)選擇。大部分護(hù)生選擇專業(yè)是家長(zhǎng)的意愿，導(dǎo)致護(hù)生不了解也不熱愛護(hù)理專業(yè)，缺乏對(duì)專業(yè)和今后職業(yè)的認(rèn)知，因而難以理解護(hù)理工作中的人文關(guān)懷。

4.教師教育。學(xué)校從事人文關(guān)懷課程教學(xué)的教師大多缺乏護(hù)理工作經(jīng)歷，教學(xué)時(shí)難以將人文關(guān)懷精神與護(hù)理工作崗位有機(jī)結(jié)合，而專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程教師教學(xué)時(shí)大多強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)與技能的培養(yǎng)，在教學(xué)中沒有重視將人文關(guān)懷精神融入專業(yè)教學(xué)之中，導(dǎo)致學(xué)生難以深入理解人文關(guān)懷的內(nèi)涵。

5.課程設(shè)置。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中雖設(shè)置了護(hù)理心理、護(hù)理倫理、護(hù)理禮儀、人際溝通等與人文關(guān)懷相關(guān)的課程，但在選修課和第二課堂活動(dòng)的安排中常缺乏人文關(guān)懷內(nèi)容。并且，護(hù)理專業(yè)課程的教材編寫，常注重理論知識(shí)與技能的培養(yǎng)，缺少人文關(guān)懷培養(yǎng)的內(nèi)容。

（三）加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的重要意義

首先，通過人文關(guān)懷能力培養(yǎng)，可以提高護(hù)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同和職業(yè)的認(rèn)可感，以此調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動(dòng)性，為學(xué)好專業(yè)知識(shí)和技能打下良好基礎(chǔ)。其次，通過人文關(guān)懷能力培養(yǎng)，可以切實(shí)提高護(hù)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)，為護(hù)生在今后的工作崗位上很好地融洽護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)患矛盾、體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念奠定基礎(chǔ)。

二、提升護(hù)生人文關(guān)懷能力的策略

護(hù)理工作的人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在一個(gè)“愛”字上，努力體現(xiàn)以人為本，創(chuàng)造關(guān)愛的人文精神，才能不斷完善護(hù)理服務(wù)，滿足社會(huì)發(fā)展和民眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的需要。

（一）完善護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的頂層設(shè)計(jì)

1.人才培養(yǎng)方案增加人文關(guān)懷課程的比重。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案除按規(guī)定開設(shè)德育、語文、護(hù)理心理、護(hù)理倫理、護(hù)理禮儀、人際溝通等必修課程外，提高與護(hù)理人文關(guān)懷有關(guān)選修課程的比重，如藝術(shù)欣賞、多元文化與護(hù)理、邏輯與思維技巧、健康教育、衛(wèi)生法學(xué)（典型案例分析）、臨終關(guān)懷、護(hù)理美學(xué)等，將人文素質(zhì)教育貫穿于人才培養(yǎng)始終，使護(hù)生獲得專業(yè)責(zé)任感、生命存在意義感和如何關(guān)懷患者等護(hù)理人員必備的人文素養(yǎng)。[7]

2.營造良好的人文教學(xué)環(huán)境。結(jié)合衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校環(huán)境整體布局，根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)在宣傳畫廊張貼與專業(yè)有關(guān)的報(bào)紙、畫報(bào)、圖片，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)知;實(shí)訓(xùn)中心環(huán)境模仿醫(yī)院建筑特點(diǎn)設(shè)計(jì)，模似病房環(huán)境通風(fēng)、整潔，布局合理，張貼防滑、防跌等提示性標(biāo)語，處處體現(xiàn)為患者著想、為患者治療和安全考慮的人文關(guān)懷精神;在實(shí)訓(xùn)中心和教室張貼當(dāng)代護(hù)理優(yōu)秀人物、先進(jìn)事跡介紹等宣傳畫，使學(xué)生體會(huì)職業(yè)的光榮感和使命感，激發(fā)學(xué)生養(yǎng)成具有為患者服務(wù)的愛心。

3.加強(qiáng)人文關(guān)懷全員培訓(xùn)。學(xué)校定期邀請(qǐng)國內(nèi)外著名教育專家和臨床專家開設(shè)專題講座，提高全體教師和學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷精神的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)教師在教學(xué)中注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)，讓護(hù)生體會(huì)到今后工作崗位注重人文關(guān)懷的重要性。

（二）提高教師的人文關(guān)懷教學(xué)素養(yǎng)

1.提高教師人文關(guān)懷教學(xué)能力。非醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的教師缺乏了解護(hù)理崗位人文關(guān)懷能力的內(nèi)涵，必須定期到醫(yī)院開展社會(huì)調(diào)研，了解護(hù)理崗位人文關(guān)懷能力要求，以使教學(xué)時(shí)能理論聯(lián)系實(shí)際，提高教學(xué)效果。專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師缺乏人文關(guān)懷的理論知識(shí)，平時(shí)要注意對(duì)人文關(guān)懷理論的學(xué)習(xí)，在傳授專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)融入人文關(guān)懷精神，使學(xué)生不僅學(xué)到專業(yè)知識(shí)和技能，并且能了解在今后工作中如何實(shí)施人文關(guān)懷的方法，不斷提高教學(xué)的切合實(shí)際性。

2.教師在教學(xué)時(shí)要體現(xiàn)人文關(guān)懷精神。教師對(duì)學(xué)生具有顯著的榜樣作用，教師要用潤(rùn)物細(xì)無聲的人文關(guān)懷，使學(xué)生潛移默化理解人文關(guān)懷的重要性。教學(xué)時(shí)教師良好的儀表、姿態(tài)、語言、態(tài)度對(duì)學(xué)生起到言傳身教的作用，教學(xué)時(shí)以人為本，以學(xué)生為中心，關(guān)心學(xué)生生活、學(xué)習(xí)，切實(shí)解決學(xué)習(xí)中的各種問題，使學(xué)生體會(huì)到“被尊重”的愉悅，最終轉(zhuǎn)化形成具有人文關(guān)懷能力的內(nèi)在動(dòng)力。

（三）組織開展提升人文關(guān)懷能力的第二課堂活動(dòng)

1.開展多種形式的課余校園活動(dòng)。組織“5·12”國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)、護(hù)理技能比賽、護(hù)理禮儀比賽、各種興趣小組活動(dòng)、才藝大賽等校園活動(dòng)，提倡學(xué)生在活動(dòng)中相互幫助、相互關(guān)心，以此陶冶學(xué)生情操，塑造心靈，完善人格，提高人文修養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生形成良好的綜合素養(yǎng)。

2.組織各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。利用節(jié)假日組織學(xué)生參加社會(huì)調(diào)查、社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)服務(wù)（如為居民測(cè)量血壓、用藥指導(dǎo)）、敬老院獻(xiàn)愛心等活動(dòng)，使學(xué)生獲得與社會(huì)廣泛交流的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，并從中體會(huì)護(hù)理崗位人際溝通、人文關(guān)懷的重要性。

（四）注重實(shí)踐環(huán)節(jié)的人文關(guān)懷能力培養(yǎng)

護(hù)生教學(xué)見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)的安排強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷環(huán)節(jié)，在實(shí)踐教學(xué)中創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生與患者直接接觸，真實(shí)感受與體驗(yàn)人文關(guān)懷的重要性;通過臨床高年資護(hù)士以身示范的指導(dǎo)，嘗試主動(dòng)關(guān)心患者，表達(dá)自己對(duì)患者和他人的關(guān)愛，從中提高人文關(guān)懷的意識(shí)和能力。

三、結(jié)語

隨著社會(huì)的發(fā)展，民眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求在不斷提升，患病后在期望得到良好醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，更希望能得到良好的人文關(guān)懷照料。衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校要順應(yīng)社會(huì)需求，在培養(yǎng)護(hù)生人才時(shí)，既重視專業(yè)知識(shí)與技能學(xué)習(xí)，同時(shí)又注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)，努力為用人單位培養(yǎng)合格的高素質(zhì)應(yīng)用型技能型人才，促進(jìn)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。

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責(zé)任編輯：馮志軍