丁文賢

[摘要] 目的 分析耳鼻喉科開展護(hù)理工作期間落實(shí)目標(biāo)管理的應(yīng)用效果。方法 該次選擇2018年4月—2019年4月該院耳鼻喉科收治患者88例作為研究對象，參照隨機(jī)抽簽結(jié)果分為觀察組與對照組，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取目標(biāo)管理護(hù)理，評估并分析各組管理前后護(hù)理質(zhì)量評分差異，計(jì)算各組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理管理前，各項(xiàng)質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組護(hù)理人員經(jīng)目標(biāo)管理后，基礎(chǔ)護(hù)理評分（19.35±0.22）分、文件書寫評分（19.21±0.15）分、業(yè)務(wù)考核評分（18.13±1.02）分、規(guī)范操作評分（19.55±0.15）分、護(hù)理記錄評分（19.41±0.23）分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于對照組，同時(shí)護(hù)理總滿意度較對照組相比更高。結(jié)論 耳鼻喉科開展護(hù)理工作期間強(qiáng)化目標(biāo)管理能夠有效提高從業(yè)者業(yè)務(wù)能力及患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)管理;耳鼻喉科;護(hù)理管理;應(yīng)用

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0006-03

Application of Goal Management in Nursing Management of ENT

DING Wen-xian

Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery， Jining First People's Hospital， Jining， Shandong Province， 272000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of the implementation of goal management during ENT nursing work. Methods From April 2018 to April 2019， 88 patients admitted to the Department of Otolaryngology in the hospital were selected as the research object. The patients were divided into observation group and control group with reference to the results of random drawing. Manage nursing， evaluate and analyze the differences in nursing quality scores before and after management， and calculate the incidence of complications and nursing satisfaction in each group. Results There were no statistically significant differences in the quality scores between the two groups before nursing management（P>0.05）. After the target group management， Nurses in the observation group had basic nursing score（19.35±0.22）points， document writing score （19.21±0.15）points， and business assessment score （18.13±1.02）points， standardized operation score（19.55±0.15）points， and nursing record score（19.41±0.23）points were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The probability of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the overall satisfaction with nursing was higher than that in the control group. Conclusion Strengthening target management during ENT nursing work can effectively improve practitioners' business ability and patient satisfaction.

[Key words] Target management; ENT; Nursing management; Application

耳鼻喉科屬于醫(yī)院十分重要的科室之一，主要治療疾病如中耳炎、咽喉炎、鼻炎等。伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高，患者對護(hù)理的要求也相應(yīng)提升，護(hù)理工作的任務(wù)量與難度相應(yīng)增多，另外因?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量與患者治療效果密切相關(guān)，因此，應(yīng)重視耳鼻喉科護(hù)理管理工作[1]。目標(biāo)管理方法初期被運(yùn)用在企業(yè)管理工作中，最近幾年，該模式被廣泛運(yùn)用于護(hù)理管理過程中，效果良好。其指的是對護(hù)理從業(yè)者的工作內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的安排，盡量發(fā)揮護(hù)理人員對的潛能，同時(shí)培養(yǎng)并強(qiáng)化從業(yè)者的專項(xiàng)技能及職業(yè)素養(yǎng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。該模式能夠使護(hù)理工作更佳細(xì)化、更具規(guī)則性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。該文以2018年4月—2019年4月該院收治88例耳鼻喉科患者為例，探究目標(biāo)管理模式的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次選擇該院耳鼻喉科收治患者88例作為研究對象，參照隨機(jī)抽簽結(jié)果分為觀察組與對照組，對照組總計(jì)患者44例，包括男性23例，女性21例，最低年齡20歲，最高年齡85歲，平均年齡（42.3±1.6）歲，病程時(shí)間短則3個(gè)月，長則12個(gè)月，平均病程（7.4±1.1）個(gè)月。觀察組總計(jì)患者44例，包括男性22例，女性22例，最低年齡21歲，最高年齡84歲，平均年齡（42.4±1.5）歲，病程時(shí)間短則4個(gè)月，長則11個(gè)月，平均病程（7.3±1.2）個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2? 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均來自該院耳鼻喉科收治病例，符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者均自愿參與該次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎等疾病患者;不愿參與該次研究的患者。

1.3? 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理管理，包括：實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生理指標(biāo)，指導(dǎo)患者正確用藥，做好并發(fā)癥防治工作等。

觀察組采取目標(biāo)管理，具體如下。

1.3.1 設(shè)立科室的目標(biāo)? 根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對耳鼻喉科室內(nèi)的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，明確該科室的護(hù)理要求，并對各項(xiàng)醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和重新配置，結(jié)合該科室全部信息設(shè)立科室的護(hù)理目標(biāo)。同時(shí)，總結(jié)近幾年耳鼻喉科護(hù)理工作存在的問題，以內(nèi)部會(huì)議的形式進(jìn)行集體討論，并將其納入護(hù)理目標(biāo)當(dāng)中。

1.3.2 設(shè)立護(hù)理人員的目標(biāo)? 通過調(diào)查和考核的方式確定耳鼻喉科室內(nèi)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，評定其業(yè)務(wù)操作水平的情況，并以調(diào)查的方式搜集科室內(nèi)目前收治的患者對于護(hù)理工作的要求和期望。根據(jù)護(hù)理人員考核情況進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)工作，從總體上提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。然后根據(jù)科室目標(biāo)、患者需求為每名護(hù)理人員分配相應(yīng)的工作，為個(gè)人設(shè)立護(hù)理目標(biāo)，進(jìn)而使每一名護(hù)理人員的能力均最大程度地被挖掘[2]。

1.3.3 設(shè)立質(zhì)量控制制度? 為了使目標(biāo)管理制度更明確地落實(shí)，在院內(nèi)應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的質(zhì)量控制制度，該項(xiàng)工作應(yīng)由院方護(hù)理管理委員會(huì)、院內(nèi)質(zhì)控小組以及科室質(zhì)控小組共同進(jìn)行。由管理委員會(huì)負(fù)責(zé)下派管理任務(wù)，院內(nèi)質(zhì)控小組與科室質(zhì)控小組共同執(zhí)行監(jiān)管任務(wù)，其中監(jiān)管任務(wù)由管理委員會(huì)調(diào)查后總結(jié)問題所在，然后分別下發(fā)至兩個(gè)質(zhì)控小組，由雙方互相監(jiān)督下開展質(zhì)控工作，以定期和不定期檢查結(jié)合的方式，對所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行查缺補(bǔ)漏[3]。同時(shí)相關(guān)問題的解決情況直接與質(zhì)控小組內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的績效相互掛鉤，從而提升其工作的主動(dòng)性和積極性。

1.3.4 設(shè)立科室激勵(lì)制度? 在設(shè)立質(zhì)量管理制度的同時(shí)還需設(shè)立相應(yīng)的科室內(nèi)激勵(lì)制度，由院內(nèi)護(hù)理部負(fù)責(zé)定期對耳鼻喉科護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核，總分?jǐn)?shù)分別由科室內(nèi)、檢查組、護(hù)理部的考核分?jǐn)?shù)組成，利用這項(xiàng)考核使護(hù)理人員對自身的工作能力和情況有更加直觀的認(rèn)知[4]。同時(shí)根據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，分別利用相互激勵(lì)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)以及精神獎(jiǎng)勵(lì)3種方式給予護(hù)理人員獎(jiǎng)懲[5]。

1.4? 觀察指標(biāo)

自制調(diào)查量表評估各組患者護(hù)理前后質(zhì)量評分，包括項(xiàng)目有：基礎(chǔ)護(hù)理、文件書寫、業(yè)務(wù)考核、規(guī)范操作、護(hù)理記錄。各項(xiàng)總分均為20分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越佳。記錄并計(jì)算各組患者并發(fā)癥發(fā)生概率。自制滿意度問卷評估此次護(hù)理滿意情況?？傆?jì)100分，得分高于70分表示很滿意，得分高于50分不足70分表示一般滿意，得分低于50分表示不滿意。總滿意度=很滿意率+一般滿意率。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理質(zhì)量評分

兩組護(hù)理人員管理前，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)施目標(biāo)管理后，觀察組各項(xiàng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于對照組，同時(shí)觀察組患者對該次護(hù)理服務(wù)滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

目標(biāo)管理是企業(yè)管理模式之一，隨著現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營模式的改變，這種管理模式也可以應(yīng)用在醫(yī)院各科室的工作管理當(dāng)中[6]。其主要是結(jié)合科室工作的實(shí)際情況，設(shè)立各類階段性或細(xì)節(jié)性的目標(biāo)，再由護(hù)理人員根據(jù)具體目標(biāo)完成相應(yīng)的工作，可極大發(fā)揮不同能力的護(hù)理人員的潛力[7]。耳鼻喉科接治的患者疾病種類相對較多，且人員流動(dòng)性相對較大，使得護(hù)理難度也隨之升高。利用目標(biāo)管理能夠使護(hù)理人員更了解患者的需求，也能更了解自身的職業(yè)素質(zhì)，在具體工作執(zhí)行時(shí)就能夠做到分工明確。再結(jié)合相應(yīng)的激勵(lì)制度，以互相激勵(lì)為基礎(chǔ)，將精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，提升護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性[8]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張世梅.淺論護(hù)士分層管理結(jié)合目標(biāo)管理模式在耳鼻喉科病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].健康大視野，2019（15）：290.

[2]? 彭歡.目標(biāo)管理結(jié)合護(hù)士分層管理模式在耳鼻喉科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析與體會(huì)[J].健康之友，2019（6）：191-192.

[3]? 高銀鳳.護(hù)士分層管理結(jié)合目標(biāo)管理模式在耳鼻喉科病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2018（31）：216.

[4]? 劉慧巧，湯劍芳，葉志芳，等.目標(biāo)管理在耳鼻喉科護(hù)理管理中的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（6）：69-70.

[5]? 孫培玉.目標(biāo)管理結(jié)合護(hù)士分層管理模式在耳鼻喉科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（22）：82-83.

[6]? 溫潔，陳云，張健.目標(biāo)管理在耳鼻喉科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（8）：148，156.

[7]? 朱秀峰.目標(biāo)管理在耳鼻喉科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（12）：76-77.

[8]? 周婷.目標(biāo)管理措施在耳鼻喉科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].大家健康，2017，11（8中旬版）：268-269.

（收稿日期：2020-01-02）