盧龍華 王瑩勤 王姣蓮

[摘要] 目的 探究泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)患溝通技巧的效果。方法 便利選取該院70例泌尿外科患者為研究對(duì)象，選取的時(shí)間范圍為2018年3月—2019年2月，分為對(duì)照組和研究組，每組35例患者，對(duì)照組患者技進(jìn)行常規(guī)的泌尿外科護(hù)理，研究組患者進(jìn)行人性化的護(hù)患溝通技巧。觀察兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量比較。結(jié)果 研究結(jié)果過(guò)顯示，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（97.14%）明顯高于對(duì)照組（74.28%）（χ2=21.333，P=0.000）;護(hù)理后，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（14.28%）明顯低于對(duì)照組（51.43%）（χ2=31.280，P=0.000）;護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量都有所提高，但是研究組患者的生活質(zhì)量明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)泌尿外科患者進(jìn)行人性化的護(hù)患溝通技巧可以幫助提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 泌尿外科護(hù)理;人性化護(hù)患溝通技巧;護(hù)理滿(mǎn)意度;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）03（a）-0154-03

Effect of Applying Humanized Nurse-patient Communication Skills in Urological Nursing

LU Long-hua， WANG Ying-qin， WANG Jiao-lian

Department of Urology， the 174th Hospital of the Chinese People's Liberation Army， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of applying humane nurse-patient communication skills in urological nursing. Methods A total of 70 urological patients in the hospital were convenient selected as the research object. The time range was from March 2018 to February 2019. They were divided into control group and study group， with 35 patients in each group. The control group adopted surgical nursing， and the study group with humanized nurse-to-patient communication skills. Observe the nursing satisfaction， the incidence of complications and the quality of life of patients before and after nursing in the two groups. Results The results of the study showed that the satisfaction degree of care of the patients in the study group （97.14%） was significantly higher than that of the control group （74.28%） （χ2=21.333，P=0.000）. After nursing， the incidence of complications in the study group patients （14.28% ） Significantly lower than the control group （51.43%） （χ2=31.280，P= 0.000）; after nursing， the quality of life of the two groups of patients have improved， but the quality of life of the patients in the study group is significantly better than that of the control group， and the difference is statistical significance （P<0.05）. Conclusion Humanized patient-patient communication skills for urological patients can help improve patient satisfaction， reduce complications， and improve patients' quality of life.

[Key words] Urological nursing; Humanized patient-patient communication skills; Nursing satisfaction; Complications; Quality of life

泌尿外科疾病在臨床上比較常見(jiàn)，發(fā)病率比較高，感染、飲食、遺傳等因素都是導(dǎo)致患者患病的因素，并且病情反復(fù)，涉及隱私，對(duì)患者的身體健康和心理狀態(tài)都會(huì)造成比較大的影響，患者容易因?yàn)樽o(hù)理人員用語(yǔ)不當(dāng)、護(hù)理水平不夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急躁、焦慮甚至護(hù)患糾紛[1]。近年來(lái)，由于護(hù)理不周導(dǎo)致泌尿外科患者的泌尿系統(tǒng)感染、病情進(jìn)展的發(fā)生情況越來(lái)越多。傳統(tǒng)的泌尿科護(hù)理方式缺乏針對(duì)性，并且專(zhuān)業(yè)性較差，護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中態(tài)度比較差，說(shuō)話(huà)當(dāng)時(shí)比較生硬，導(dǎo)致患者在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中焦慮和抑郁的程度加深，延長(zhǎng)病程[2-3]。因此，在泌尿外科的護(hù)理當(dāng)中改善護(hù)理方式，提高護(hù)理技巧至關(guān)重要。人性化的護(hù)患溝通技巧可以通過(guò)對(duì)不同患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，幫助改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，幫助減少護(hù)患糾紛，提高患者的治療效果以及該院的醫(yī)療水平[4]。該研究便利選取2018年3月—2019年2月的70例患者為研究對(duì)象，主要探討泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)患溝通技巧的效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利選取該院70例泌尿外科患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和研究組，每組35例患者，對(duì)照組患者技進(jìn)行常規(guī)的泌尿外科護(hù)理，研究組患者進(jìn)行人性化的護(hù)患溝通技巧。對(duì)照組患者男性21例，女性14例;年齡21～57歲，平均年齡（34.31±3.79）歲;文化程度：初中及以下13例，高中和大專(zhuān)11例，本科及以上11例。研究組患者男性23例，女性12例;年齡22～56歲，平均年齡（34.25±3.68）歲;文化程度：初中及以下12例，高中和大專(zhuān)13例，本科及以上10例。對(duì)兩組患者的性別、年齡和文化程度進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有的患者都為泌尿外科疾病患者;所有患者對(duì)研究的方法和目的知情，簽字同意;研究經(jīng)過(guò)病理委員會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者的意識(shí)、理解能力和表達(dá)能力有障礙;患者患有精神系統(tǒng)疾病;中途退出研究的患者。

1.2? 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，主要包括檢查患者的臨床癥狀，觀察身體指標(biāo)變化，進(jìn)行健康宣講，在出院時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)。

研究組患者進(jìn)行人性化的護(hù)患溝通技巧，主要措施如下。

①入院護(hù)理：患者在入院后，護(hù)理人員和醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行熱情的接待，詢(xún)問(wèn)患者的癥狀。護(hù)理人員帶領(lǐng)患者做好各項(xiàng)檢查，檢查時(shí)對(duì)各項(xiàng)檢查的目的，以及做檢查的方法對(duì)患者進(jìn)行講解。告知患者的疾病診斷結(jié)果，然后對(duì)病情的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，告知注意事項(xiàng)以及相關(guān)的治療方式。組織患者住院，為患者提供干凈舒適的病房，保證床單和被罩干凈整潔，使用之前進(jìn)行消毒處理。保證病房?jī)?nèi)的通風(fēng)狀況良好，溫度和濕度合適。溫馨的住院環(huán)境可以消除患者的不良情緒。護(hù)理人員還可以根據(jù)患者的喜好對(duì)病房進(jìn)行裝飾。

②疾病護(hù)理：對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)的患者要做好術(shù)前護(hù)理，采用親切誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者在手術(shù)之前出現(xiàn)的緊張和焦慮。根據(jù)患者的文化水平、性別、年齡等對(duì)患者進(jìn)行疾病講解、手術(shù)的效果等知識(shí)。在進(jìn)行手術(shù)前要對(duì)手術(shù)室和手術(shù)的器械進(jìn)行消毒和滅菌處理，協(xié)助患者擺放正確的體位，注意不要影響患者的呼吸和血液循環(huán)。在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程當(dāng)中要注意監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，如果出現(xiàn)異常情況要及時(shí)輔助醫(yī)生進(jìn)行處理，給予患者肢體和語(yǔ)言的安慰，緩解患者的緊張心理。手術(shù)完畢以后，患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常以后，將患者送回病房。手術(shù)以后要對(duì)患者的身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，定期進(jìn)行消毒，如果傷口出血要及時(shí)止血、消毒、更換敷料，保證敷料的干燥，避免出現(xiàn)感染。護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，保證患者正確用藥。護(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行翻身、活動(dòng)肢體等，防止患者出現(xiàn)壓瘡以及血液循環(huán)障礙。

③心理護(hù)理：由于泌尿系統(tǒng)疾病涉及患者的隱私，護(hù)理人員在和患者進(jìn)行交流的適合要言語(yǔ)親和、態(tài)度和藹，尊重患者的隱私，維護(hù)患者的尊嚴(yán)和人格，注意保護(hù)患者的隱私。對(duì)于患者焦慮、自卑、抑郁等心理，護(hù)理人員要耐心和患者進(jìn)行交流，對(duì)于患者出現(xiàn)言語(yǔ)過(guò)激、情緒暴躁的情況，護(hù)理人員要理解，給予患者必要的關(guān)心的愛(ài)護(hù)。用自己專(zhuān)業(yè)的護(hù)理方式讓患者感受到自己的專(zhuān)業(yè)性，消除患者的疑慮，建立信任感。護(hù)理人員還可以在病房放置綠植，播放輕松的音樂(lè)幫助緩解患者的心理壓力，提高治療的依從性。

④飲食指導(dǎo)：泌尿系統(tǒng)疾病患者要食用富含維生素的食物，比如雞蛋、水果、蔬菜、動(dòng)物內(nèi)臟，飲食要清淡、容易消化，盡量不要食用含鈣和草酸較多的食物，不能夠喝濃茶，多喝水。在患者身體條件允許的情況下還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，幫助提高患者的身體機(jī)能和免疫力，加快恢復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿(mǎn)意度[5]：對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較，滿(mǎn)意（患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解較多，護(hù)理人員的態(tài)度親和真誠(chéng)，護(hù)理技術(shù)水平高，患者臨床癥狀消失）;一般（護(hù)理人員的態(tài)度一般，溝通比較順暢，患者疾病了解程度一般，護(hù)理水平較好，患者臨床癥狀改善明顯）;不滿(mǎn)意（護(hù)理人員的態(tài)度較差，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)講解不多，護(hù)理水平一般，患者臨床癥狀改善不明顯），記錄患者的例數(shù)，計(jì)算總滿(mǎn)意度，總滿(mǎn)意=滿(mǎn)意+一般。

②并發(fā)癥發(fā)生率：對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行記錄，并發(fā)癥主要包括感染、尿潴留、出血和壓瘡，計(jì)算發(fā)生率。

③生活質(zhì)量評(píng)分：對(duì)護(hù)理前和護(hù)理后兩組患者用SF-36量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括社會(huì)功能、心理功能、軀體功能和物質(zhì)狀態(tài)4個(gè)方面，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)整理分析，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（%）表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理總滿(mǎn)意度

研究組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 生活質(zhì)量

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分都有所上升，但是研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

在泌尿外科患者的治療當(dāng)中，護(hù)理工作十分重要，傳統(tǒng)的護(hù)理方式對(duì)患者的護(hù)理效果不理想，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度低，心理狀況差，對(duì)治療的依從性比較低。為了提高對(duì)患者的護(hù)理效果，加快患者的康復(fù)，在護(hù)理工作當(dāng)中采取人性化的護(hù)理溝通技巧可以幫助改善患者的心理狀況，滿(mǎn)足患者的社會(huì)需求，減少護(hù)患糾紛，幫助患者快速康復(fù)，提高醫(yī)療水平和治療效果[6]。

該研究主要探討泌尿外科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)患溝通技巧的效果。研究結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（97.14%）明顯高于對(duì)照組（74.28%），這與雷敏[7]的研究得出應(yīng)用人性化護(hù)患溝通技巧的護(hù)理滿(mǎn)意度（98.33%）差異不大，說(shuō)明人性化護(hù)患溝通技巧可以幫助提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，原因可能是人性化護(hù)患溝通技巧的的護(hù)理人員采用人性化的溝通態(tài)度，了解患者的需求，尊重患者的隱私和尊嚴(yán)，提高患者的自我效能感。同時(shí)，人性化護(hù)患溝通技巧還根據(jù)患者的文化水平、性別、年齡等進(jìn)行護(hù)理溝通，明白易懂，患者的治療依從性提高，治療的效果提高。護(hù)理人員具有較高的專(zhuān)業(yè)性，可以讓患者信賴(lài)護(hù)理人員，支持護(hù)理人員的工作，將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，從而幫助提高護(hù)理總滿(mǎn)意度[8-9]。研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（14.28%）明顯低于對(duì)照組（51.43%），這與李春鳳[10]的研究得出應(yīng)用人性化護(hù)患溝通技巧的并發(fā)癥發(fā)生率（9.43%）差異不大，說(shuō)明人性化護(hù)患溝通技巧可以減少患者的并發(fā)癥，原因可能是在手術(shù)以后，護(hù)理人員對(duì)患者的傷口狀況進(jìn)行觀察，減少出血和感染;定期幫助患者翻身，減少壓瘡，進(jìn)行肢體活動(dòng)和囑咐患者多喝水，改善患者尿潴留，從而減少并發(fā)癥[11]。研究結(jié)果還顯示，護(hù)理后，研究組患者的生活質(zhì)量明顯提高，說(shuō)明人性化護(hù)患溝通技巧可以提高患者的生活質(zhì)量，原因可能是護(hù)理人員通過(guò)改善患者的心理狀態(tài)、嚴(yán)格進(jìn)行疾病護(hù)理，提高了患者的心理狀況和治療效果，幫助提高了患者的生活質(zhì)量[12]。

綜上所述，人性化的護(hù)患溝通技巧在泌尿外科患者當(dāng)中的應(yīng)用效果較好，可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，具有很高的利用價(jià)值。

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（收稿日期：2019-12-09）