庾麗琴

[摘要] 目的 研究護(hù)理績(jī)效考核在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 在2017年5月—2018年5月心內(nèi)科的臨床護(hù)理中實(shí)施兩種不同的護(hù)理管理方式，將科室的24名護(hù)士分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組接受傳統(tǒng)的護(hù)理管理，觀察組接受護(hù)理績(jī)效考核管理，兩組護(hù)理人員的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，觀察患者滿意度評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理人員的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施績(jī)效考核護(hù)理模式，可有效的降低臨床護(hù)理中護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率，提升患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，改善臨床護(hù)理質(zhì)量，具有十分重要的臨床意義。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理;績(jī)效考核;心內(nèi)科;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（a）-0040-03

[Abstract] Objective To study the application of nursing performance assessment in cardiology nursing management. Methods Two different nursing management methods were implemented in the clinical nursing of cardiology department from May 2017 to May 2018. The 24 nurses in the department were divided into a control group and an observation group. The control group received traditional nursing management and the observation group undergoing nursing performance assessment management， the nursing effects of two groups of nursing staff were compared， and the patient satisfaction score， the incidence of nursing error events， the incidence of adverse nursing events and the quality of nursing care were observed. Results The nursing quality scores and patient satisfaction scores of the nursing staff in the observation group were significantly better than those in the control group， and the incidence of nursing error events and adverse events in the observation group were significantly lower than those in the control group ，the differences was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of performance assessment nursing mode in cardiology nursing management can effectively reduce the incidence of nursing errors and adverse events in clinical nursing， improve patient satisfaction with nursing staff， promote the establishment of harmonious nursing-patient relationship， and improve clinical quality of care， which has very important clinical significance.

[Key words] Nursing; Performance evaluation; Cardiology; Nursing management

心內(nèi)科是臨床上較為重要的一個(gè)科室，也是醫(yī)院的重要組成部分，是心臟疾病患者接受治療的與護(hù)理的科室;由于心血管疾病的人數(shù)不斷增多，心內(nèi)科接收的患者也不斷增加，這不僅加重了心內(nèi)科護(hù)理人員的工作量，也對(duì)心內(nèi)科的護(hù)理管理提出了更高的要求，護(hù)理管理工作質(zhì)量直接影響著科室的護(hù)理服務(wù)治療，傳統(tǒng)的護(hù)理管理只重視對(duì)護(hù)理人員的出勤率、護(hù)理技能等，導(dǎo)致護(hù)理管理效果不理想[1];現(xiàn)如今，在臨床各個(gè)科室，對(duì)于護(hù)理人員的管理主要是采取績(jī)效考核的方式，對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行綜合考察，有效地改善了護(hù)理質(zhì)量。該次研究中，在2017年5月—2018年5月心內(nèi)科的臨床護(hù)理中實(shí)施兩種不同的護(hù)理管理方式，將科室的24名護(hù)士分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組接受傳統(tǒng)的護(hù)理管理，觀察組接受護(hù)理績(jī)效考核管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理管理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在心內(nèi)科的臨床護(hù)理中實(shí)施兩種不同的護(hù)理管理方式，將科室的24名護(hù)士分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組中，男性有0名，女性有12名;年齡區(qū)間在20～56歲，平均年齡為（37.28±2.51）歲;工作年數(shù)在1～36年，平均工作年數(shù)在（17.85±2.51）年;其中主任護(hù)師有0名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師5名，護(hù)士5名。觀察組患者中，男性有1名，女性有11名;年齡區(qū)間在21～55歲，平均年齡為（37.31±2.16）歲;工作年數(shù)在1～35年，平均工作年數(shù)在（17.66±2.38）年;其中主任護(hù)師有1名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師5名，護(hù)士4名。納入研究中的護(hù)理人員，均為該院心內(nèi)科護(hù)理人員，且自愿參與，知曉該次研究的過(guò)程與目的，該次研究中患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組接受傳統(tǒng)的護(hù)理管理，觀察組接受護(hù)理績(jī)效考核管理，具體措施如下：①對(duì)科室護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行劃分，實(shí)施分層定崗工作，由護(hù)士長(zhǎng)在科室建立績(jī)效考核管理框架，成立質(zhì)量管理小組與績(jī)效考核小組;定期在科室對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化科室護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)與操作技術(shù)，在培訓(xùn)的過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的質(zhì)量考核，考核應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理服務(wù)滿意度、學(xué)歷職稱、工作年限、護(hù)理技能等進(jìn)行綜合分析，落實(shí)分層定崗工作，根據(jù)護(hù)理人員的綜合分析結(jié)果，計(jì)算出績(jī)效獎(jiǎng)金系數(shù)[2]。②根據(jù)科室的具體狀況，制定績(jī)效考核淘汰制度，對(duì)于績(jī)效考核最優(yōu)的護(hù)理人員，應(yīng)實(shí)施上升層次獎(jiǎng)勵(lì)，整個(gè)績(jī)效考核應(yīng)分為兩大部分，包括護(hù)理人員的工作量與服務(wù)質(zhì)量，評(píng)估過(guò)程中可采用360°全方位評(píng)價(jià)，包括來(lái)自患者的評(píng)價(jià)、同級(jí)護(hù)士之間的評(píng)價(jià)、上級(jí)護(hù)士之間的評(píng)價(jià)、下級(jí)護(hù)士之間的評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)價(jià)、科室醫(yī)生的評(píng)價(jià)，根據(jù)整體評(píng)價(jià)得分，評(píng)估護(hù)理人員是否可以提升層次。同時(shí)對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)的護(hù)理人員，按照累積積分的方式納入績(jī)效考核，按照規(guī)定調(diào)整績(jī)效系數(shù)[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求，科室自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，讓每例患者填寫(xiě)，評(píng)估內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境是否滿意、護(hù)理人員是否實(shí)施入院宣教、是否實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理、是否滿意護(hù)理人員的操作技能、是否及時(shí)地解答疑問(wèn)等，100分為滿分，患者的評(píng)分越高，則意味著對(duì)護(hù)理人員的滿意度越高。

②護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)包括患者滿意度評(píng)分、護(hù)理不良事件與護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生次數(shù)、護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。統(tǒng)計(jì)研究期間兩組護(hù)理人員護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進(jìn)行處理。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理人員的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 ?討論

心內(nèi)科[4]是醫(yī)院的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)對(duì)心臟疾病的患者進(jìn)行治療與護(hù)理，隨著我國(guó)人口逐漸老齡化，心內(nèi)科接收的患者人數(shù)也不斷增加，心內(nèi)科護(hù)理人員的工作也不斷地增加，對(duì)于心內(nèi)科的臨床護(hù)理工作也提出了更高的要求，任何護(hù)理差錯(cuò)以及護(hù)理不良事件的發(fā)生，均可影響患者的治療效果，導(dǎo)致科室的護(hù)患關(guān)系緊張程度加劇，因而加強(qiáng)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理管理十分必要[5]。傳統(tǒng)的護(hù)理管理已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)如今臨床的需要，相比較而言，績(jī)效考核管理方式[6]是一種全新的護(hù)理管理模式，與傳統(tǒng)護(hù)理管理相比，績(jī)效考核護(hù)理管理更加注重護(hù)理人員的執(zhí)行率、護(hù)理技能、工作效率以及工作積極性等，通過(guò)全方位、綜合的護(hù)理考察，將績(jī)效管理與量化管理相結(jié)合，實(shí)施科學(xué)合理的管理方法，更有利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提升臨床護(hù)理質(zhì)量[7]。

該次研究中，將績(jī)效考核護(hù)理管理運(yùn)用于觀察組護(hù)理人員中，對(duì)科室護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行劃分，實(shí)施分層定崗工作，由護(hù)士長(zhǎng)在科室建立績(jī)效考核管理框架，成立質(zhì)量管理小組與績(jī)效考核小組，根據(jù)護(hù)理人員的綜合分析結(jié)果，計(jì)算出績(jī)效獎(jiǎng)金系數(shù)。根據(jù)科室的具體狀況，制定績(jī)效考核淘汰制度，對(duì)于績(jī)效考核最優(yōu)的護(hù)理人員，應(yīng)實(shí)施上升層次獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)的護(hù)理人員，按照累積積分的方式納入績(jī)效考核，按照規(guī)定調(diào)整績(jī)效系數(shù)。通過(guò)觀察兩組護(hù)理人員的護(hù)理管理效果，可知，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理人員的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在心內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施績(jī)效考核護(hù)理模式，可有效地降低臨床護(hù)理中護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理不良事件發(fā)生率，提升患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，改善臨床護(hù)理質(zhì)量，具有十分重要的臨床意義。

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（收稿日期：2019-12-01）