拉姆群尼，高琳

（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院 超聲科，西藏 拉薩 850000）

0 引言

在醫(yī)院婦科臨床上盆腔腫瘤具有較高發(fā)生率，近些年來在多種危險因素的影響下其發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，目前已經(jīng)成為威脅我國女性身體健康的主要疾病類型[1]。但由于盆腔腫瘤早期階段時未存在較為明顯癥狀，因此診斷時容易出現(xiàn)誤診或者漏診情況，因此提高臨床診斷方面的研究對于患者具有積極意義[2]。本次研究對我院盆腔腫瘤患者實施不同檢查，旨在探討不同檢查方法實際診斷效果的差異性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2017 年10 月至2019 年10 月我院病理確診盆腔腫瘤患者58 例，年齡27～64 歲，平均（51.26±4.28）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20～65 歲；②經(jīng)病理學(xué)診斷后均可確診為盆腔腫瘤；③自愿參與且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在復(fù)發(fā)情況；②未能積極配合臨床檢查；③處于妊娠期或者哺乳期；④盆腔腫物為非腫瘤性。

1.2 方法

（1）CT 檢查。本次研究使用的檢查設(shè)備為64 排MSCT 機(jī)（德國西門子），參數(shù)設(shè)置：管電流為180 As，層距為5 mm，管電壓為120 kV，層厚為5 mm，矩陣為512×512。于檢查前給予患者相應(yīng)水溶性泛影劑使膀胱保持充盈后，待患者變換為仰臥位后使其雙手上舉，以恥骨至骼前上棘做連續(xù)性掃描，再根據(jù)實際情況做增強(qiáng)掃描。

（2）彩超檢查。本次研究使用的檢查設(shè)備為彩色多普勒超聲診斷儀，以腹部超聲與陰道超聲方式進(jìn)行檢查。于檢查前使患者膀胱排空，根據(jù)患者臨床資料進(jìn)行針對性檢查。將探頭參數(shù)設(shè)置為7.0 MHz，以陰道超聲方式進(jìn)行檢查，使其臀部墊高后將腿部彎曲，于探頭部位套上探頭，緩慢置入陰道穹隆處，詳細(xì)觀察盆腔情況；再轉(zhuǎn)為腹部超聲檢查，如有需要可通過對腹部適當(dāng)加壓的方式進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計不同盆腔腫瘤類型，并計算兩種檢查方法下各種類型符合情況。

（2）統(tǒng)計不同惡性腫瘤分期，并計算兩種檢查方法下不同惡性腫瘤分期符合情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0 軟件中分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查方法各腫瘤類型符合率對比情況

經(jīng)統(tǒng)計，兩種檢查方法診斷符合率差異小且無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.040，P=0.308），如表1。

表1 兩組檢查方法各腫瘤類型符合率對比情況[n(%)]

2.2 兩種檢查方法惡性腫瘤分期符合率對比情況

經(jīng)統(tǒng)計，兩種檢查方法診斷惡性腫瘤分期符合率差異小且無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.341，P=0.247），如表2。

表2 兩種檢查方法惡性腫瘤分期符合率對比情況[n(%)]

3 討論

女性盆腔作為較為常見腫瘤多發(fā)部位，在臨床上盆腔腫瘤疾病所包含范圍較大，其中以子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤、宮頸瘤等較為常見，同時該類疾病也是臨床上導(dǎo)致不孕不育的主要病因，因此有效的臨床診斷與治療具有重要意義[3]。臨床上可見各種良性與惡性腫瘤，所造成的危害雖存在差異性但仍然需要引起重視，臨床上早期階段的診斷能夠為治療提供重要參考依據(jù)，可進(jìn)一步改善預(yù)后情況[4]。

目前臨床上主要通過影像學(xué)方法進(jìn)行檢查，其中以彩色多普勒超聲與CT 最為常見。其中CT 的主要檢查原理為：通過X射線束連續(xù)性掃描人體相應(yīng)部位，其優(yōu)勢明顯，不僅能夠獲取較為清晰且直觀的圖像，還可清晰顯示盆腔組織器官相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)，對于存在較大密度差異的盆腔器質(zhì)性占位病變具有顯著檢查效果[5-6]。同時該檢查方法還可清晰顯示出盆腔內(nèi)腫物具體情況，包括腫物數(shù)目、形態(tài)、大小、位置等。在盆腔腫瘤檢查中，CT 檢查能夠?qū)Σ∽兎秶M(jìn)行明確，可準(zhǔn)確顯示腫物與周圍組織關(guān)系，可為臨床醫(yī)師判斷腫物性質(zhì)提供重要參考依據(jù)，有助于惡性腫瘤分期的鑒別。但該檢查方法會對患者身體造成一定程度的損傷，其中育齡女性應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用[7-8]。

彩超以超聲波反射原理為主，能夠詳細(xì)顯示盆腔腫瘤大小、血流情況、分布特點及形態(tài)，同時對于子宮內(nèi)壁、子宮雙側(cè)附件的結(jié)構(gòu)變化情況也具有較高敏感性，可清晰顯示病灶與血供情況，對于腫瘤浸潤及囊實性情況均存在較高診斷價值[9]。相較于CT 檢查，彩超優(yōu)勢在于操作簡便、可重復(fù)檢查、經(jīng)濟(jì)性較高、無輻射損傷，目前該方法已經(jīng)成為婦科盆腔腫瘤首選檢查方法[10]。在本次研究中，兩種檢查方法診斷符合率差異小且無統(tǒng)計學(xué)意義；兩種檢查方法診斷惡性腫瘤分期符合率差異小且無統(tǒng)計學(xué)意義。說明兩種方法均能夠準(zhǔn)確顯示盆腔腫瘤，可準(zhǔn)確顯示各類型腫瘤與惡性腫瘤分期情況，但由于彩超優(yōu)勢更為明顯，因此臨床上更推薦彩超檢查。

綜上所述，在婦科盆腔腫瘤臨床診斷中，可通過彩超進(jìn)行檢查，其診斷效果較好且與CT 相似度高，存在較低誤診率，能夠為后續(xù)臨床治療提供重要參考依據(jù)，具備較高的臨床推廣價值。