孔祥旭，胡金玲*

（1.佳木斯大學(xué)，黑龍江 佳木斯 154000；2.佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154007）

心跳驟停可引起心臟射血功能減弱，導(dǎo)致患者器官缺血、缺氧[1]。心肺復(fù)蘇是心跳驟停的主要搶救方式，但是難以幫助患者成功腦復(fù)蘇[2]。本研究探討亞低溫療法對心肺復(fù)蘇后病人腦復(fù)蘇及預(yù)后的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2018年1月～2018年12月收治的100例心跳呼吸驟停接受心肺復(fù)蘇的患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，各組為50例，對照組男患者30例，女患者20例，年齡30～60歲，平均年齡為（49.55±8.65）歲，心跳呼吸驟停時(shí)間為3～6 min，平均時(shí)間為（5.12±0.55）min；觀察組對照組男患者29例，女患者21例，年齡30～60歲，平均年齡為（49.56±8.82）歲，心跳呼吸驟停時(shí)間為3～6 min，平均時(shí)間為（5.23±0.38）min。兩組患者的性別、年齡、心跳呼吸驟停時(shí)間等對比無差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：均嚴(yán)格按照心肺復(fù)蘇的急救指南要求對患者進(jìn)行急救[3]，心跳驟停時(shí)間＜10 min，動(dòng)脈壓＞60 mmHg，肝腎功能正常，心肺復(fù)蘇后患者的心律恢復(fù)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除失血性休克、低血壓、肝腎功能不全的患者等。

1.2 方法

對照組：單純進(jìn)行心肺復(fù)蘇，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行對癥治療，包括降顱內(nèi)壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染治療等。

觀察組：在心肺復(fù)蘇后，對患者進(jìn)行亞低溫治療，使用冬眠合劑+氯化鈉溶液500ml+氯丙嗪100 mg+異丙嗪100 mg，對患者進(jìn)行靜脈滴注。當(dāng)患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，使用降溫毯對患者進(jìn)行降溫，速度為0.5-1攝氏度/小時(shí)，降溫至32～34攝氏度，維持24小時(shí)，再進(jìn)行復(fù)溫。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后12周的預(yù)后情況。采用ADL評(píng)量表評(píng)估患者的預(yù)后情況，分為四個(gè)等級(jí)[4]：I級(jí)：自主生活能力恢復(fù)正常；II級(jí)：自主生活能力明顯得到改善，可以獨(dú)立生活，但是尚未完全得以恢復(fù)；III級(jí)：自主生活能力比較差，需要一定的輔助方可生活；IV級(jí)：意識(shí)模糊，或者處于植物狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的預(yù)后明顯優(yōu)于對照組，優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。（如表1）

表1 比較兩組患者治療后12周的預(yù)后情況[n（%）]

3 討論與結(jié)論

心跳驟停對心臟的血液循環(huán)可以造成嚴(yán)重的影響，其引起心臟射血功能減弱，中斷了正常的血液循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致患者器官缺血、缺氧、壞死。必須對該類患者進(jìn)行及時(shí)有效的搶救，否則會(huì)導(dǎo)致患者死亡。心肺復(fù)蘇是心跳驟停的主要搶救方式，但是相關(guān)研究認(rèn)為，單純心肺復(fù)蘇難以幫助患者成功腦復(fù)蘇。本研究采用亞低溫治療方式輔助，獲得了顯著的腦復(fù)蘇效果，改善了患者的預(yù)后。亞低溫治療方式可以幫助患者促進(jìn)腦部神經(jīng)元恢復(fù)，有利于促進(jìn)患者的腦復(fù)蘇[5]。

綜上所述，心跳呼吸驟停接受心肺復(fù)蘇的患者在心肺復(fù)蘇后，對患者進(jìn)行亞低溫治療，有利于促進(jìn)患者腦復(fù)蘇，有利于改善患者的預(yù)后。