何芙蓉

（銅仁市碧江區(qū)中醫(yī)院，貴州 銅仁 554300）

腹瀉是消化內(nèi)科的一種常見(jiàn)癥狀，主要指的是患者的排便次數(shù)有明顯增加，糞質(zhì)變稀變薄的同時(shí)水分有所增加，腹瀉患者常常有排便急迫、失禁以及肛門(mén)不適等表現(xiàn)。小兒消化不良性腹瀉大多數(shù)是由飲食不當(dāng)所引起，小兒在食物成分不恰當(dāng)、進(jìn)食過(guò)量等因素的影響之下很容易會(huì)產(chǎn)生脫水以及電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，該病對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1]。本次研究主要以小兒消化不良性腹瀉患兒為中心，就中醫(yī)推拿按摩治療的實(shí)際臨床效果進(jìn)行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的88例小兒消化不良性腹瀉患兒開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年07月～2019年07月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組44例和研究組44例。其中參照組有男24例，女20例，平均年齡為（1.75±0.63）歲；研究組有男23例，女21例，平均年齡為（1.78±0.59）歲。對(duì)兩組患兒的線性資料進(jìn)行對(duì)比，其組間差異性表現(xiàn)為（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，未呈現(xiàn)出可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規(guī)西藥治療，主要包括止瀉藥物治療、靜脈補(bǔ)液治療工作等。

1.2.2 研究組

該組患者給予中醫(yī)推拿按摩治療，主要內(nèi)容有：①推腹：將雙掌攤開(kāi)，四指與拇指呈垂直狀態(tài)向下展開(kāi)推腹，次數(shù)為50～100次。②推背：四指并攏與拇指分開(kāi)，將拇指指腹與患兒脊椎相貼從上往下展開(kāi)推拿，控制好力度循環(huán)往復(fù)至患兒皮膚發(fā)熱停止。③推腹陰陽(yáng)：取神闕穴與天樞穴兩側(cè)推拿患兒腹部，取腹部中間向兩側(cè)推拿。④揉按足三里與板門(mén)：以雙手拇指對(duì)足三里穴進(jìn)行輕揉，以拇指指腹對(duì)不板門(mén)穴以順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行輕揉。⑤推按上七節(jié)骨：四指并攏與拇指分開(kāi)，將雙掌放置于患兒的兩邊尾椎處，從上到下推拿到命門(mén)，循環(huán)往復(fù)至患兒皮膚發(fā)熱停止。⑥每天為患兒進(jìn)行早、晚2次治療，連續(xù)治療時(shí)間為3天。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的治療效果，具體分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效，其中痊愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患兒未解水樣便，飲食和腸鳴音正常，精神狀態(tài)良好且大便次數(shù)每天低于3次；顯效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患兒飲食有所好轉(zhuǎn)，腸鳴音狀態(tài)活躍，精神狀態(tài)良好且大便次數(shù)為每天4～5次；有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患兒可少量進(jìn)食，腸鳴音狀態(tài)亢進(jìn)，精神狀態(tài)有所改善，大便次數(shù)為每天超過(guò)5次；無(wú)效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為以上癥狀和表現(xiàn)均未呈現(xiàn)出好轉(zhuǎn)趨勢(shì)甚至惡化，治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)采取SPSS 18.0軟件，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分比表示，當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為（P＜0.05）時(shí)即證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒的治療總有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

中醫(yī)將腹瀉稱之為泄瀉，主要指的是大便次數(shù)變多，糞便呈稀薄狀，泄出為水樣等癥狀，中醫(yī)認(rèn)為該病的病因主要在于脾胃功能失調(diào)與濕盛，致使機(jī)體內(nèi)部水谷混雜、清濁不分，最后直走大腸。

小兒消化不良性腹瀉患兒在臨床中常以西藥治療為主，受小兒依從性差、用藥困難等多種因素的影響，其治療效果具有一定的局限性。給予小兒消化不良性腹瀉患兒中醫(yī)推拿按摩，通過(guò)推腹、推背、推腹陰陽(yáng)、揉按足三里與板門(mén)以及推按上七節(jié)骨等方式對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠取得更加顯著的臨床療效[2]。本次研究結(jié)果表明研究組患兒的治療總有效率明顯高于參照組（P＜0.05）。說(shuō)明中醫(yī)推拿按摩治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化小兒消化不良性腹瀉患兒的治療工作，更具可行性和科學(xué)性。

綜上所述，在小兒消化不良性腹瀉患兒的治療工作中應(yīng)用中醫(yī)推拿按摩治療能夠顯著提升患兒的整體治療效果，具有推廣價(jià)值。