季 捷

（江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

尿路感染即泌尿系統(tǒng)感染，為泌尿外科常見(jiàn)病與多發(fā)病[1]，其是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入而引發(fā)的炎癥反應(yīng)，通常伴有膿尿與菌尿。臨床相關(guān)資料顯示，引起該病發(fā)生的因素約95%以上為單一細(xì)菌[2]，主要癥狀表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，同時(shí)伴有膀胱或會(huì)陰部不適以及尿道灼燒感[3]，因該病癥狀較多，且對(duì)女性工作及生活影響較大，因此，現(xiàn)已被高度重視。目前臨床對(duì)該病的治療及診斷方法主要為常規(guī)檢驗(yàn)、常規(guī)治療以及微生物檢驗(yàn)和選擇用藥治療，為進(jìn)一步研究?jī)煞N方法對(duì)該病的診斷及治療效果，本次研究，對(duì)我院收治的60例尿路感染患者均進(jìn)行不同研究，皆在探討其在該病中的優(yōu)勢(shì)效果，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取時(shí)間為2017年5月～2018年5月，研究對(duì)象為于我院接受治療的60例尿路感染患者。按照患者就診先后順序，將60例尿路感染患者分別成立兩組，對(duì)照組30例與實(shí)驗(yàn)組30例。對(duì)照組30例患者，最大年齡為76歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62±1.6）歲；實(shí)驗(yàn)組30例患者中最大年齡為77歲，最小年齡為49歲，平均年齡為（63±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P＞0.05），可以開(kāi)展臨床研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)與常規(guī)抗生素藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予微生物檢驗(yàn)，方法為：①取患者中段尿液，將其送檢，對(duì)尿液中的致病菌進(jìn)行提取后行細(xì)菌金鑒定與藥敏實(shí)驗(yàn)。②應(yīng)用微生物鑒定板與藥敏鑒定板對(duì)患者尿液中的致病菌進(jìn)行鑒定與藥敏實(shí)驗(yàn)。③對(duì)患者行細(xì)菌耐藥性實(shí)驗(yàn)，且利用K-B法進(jìn)行耐藥性確定，觀察病菌情況，依據(jù)所檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者診斷準(zhǔn)確率。

觀察兩組患者治療有效率。治療有效率評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：以治療后患者尿急、尿頻等臨床癥狀消失，經(jīng)檢查后無(wú)感染致病菌為顯效；以治療后患者尿急、尿頻等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且經(jīng)檢查后大部分感染致病菌均消失為有效；以治療后患者臨床癥狀無(wú)改善或加重為無(wú)效。顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料（診斷準(zhǔn)確率）應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P＜0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

對(duì)照組患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為80%，實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確率則高達(dá)96.67%，實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者診斷準(zhǔn)確率對(duì)比（n，%）

2.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率如下

對(duì)照組30例患者中，有5例患者顯效，有17例患者有效，有8例患者無(wú)效，治療有效率為73.33%；實(shí)驗(yàn)組30例患者中，有8例患者顯效，有20例患者有效，僅有2例患者無(wú)效，治療有效率為93.33%，經(jīng)對(duì)比，對(duì)照組治療有效率，明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

尿路感染為泌尿外科疾病，且為臨床院內(nèi)感染疾病中的常見(jiàn)病與多發(fā)病，臨床在治療該病時(shí)通常根據(jù)患者感染部位將其分為上尿路感染以及下尿路感染兩種情況；根據(jù)感染發(fā)作時(shí)的尿路狀態(tài)又可將其分為單純性尿路感染與復(fù)雜性尿路感染以及尿膿毒血癥等三種情況，絕經(jīng)后女性及性生活活躍期女性為該病高發(fā)人群，因該病易導(dǎo)致女性發(fā)生尿痛、尿急以及尿頻等癥狀，嚴(yán)重者尿道及會(huì)陰部還會(huì)伴有燒灼感，因此，使女性生活與工作受到嚴(yán)重干擾，為保障女性身心健康[4]，對(duì)于尿路感染應(yīng)對(duì)患者采取有效、確切的診斷并給予實(shí)施對(duì)癥治療方案。目前，臨床對(duì)該病的檢驗(yàn)以及治療方案尚已全面。常規(guī)檢驗(yàn)與常規(guī)抗生素藥物治療及微生物檢查為臨床主要診斷方法[5]。臨床在對(duì)尿路感染患者實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)與常規(guī)抗生素藥物治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，該診斷方法缺少針對(duì)性，在給予患者治療時(shí)，因不能完全明確病原菌，導(dǎo)致治療效果不佳、治療時(shí)間長(zhǎng)，使患者疾病反復(fù)發(fā)作，因此，該診斷方法具有一定缺陷，與之相比，而微生物檢驗(yàn)具有明確診斷優(yōu)勢(shì)[6]，且為常規(guī)檢驗(yàn)方法的優(yōu)化結(jié)果，該方法對(duì)致病菌、易感人群以及傳播途徑三者之間的關(guān)系具有較好的協(xié)調(diào)作用，且為感染監(jiān)管中重要方法。在對(duì)尿路感染患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)時(shí)主要通過(guò)觀察患者尿液中的病原菌，準(zhǔn)確找出致病菌，從而對(duì)患者尿路感染中的病原菌作出及時(shí)、準(zhǔn)確的判斷，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性治療，能有效切斷感染源，消滅病菌，使患者疾病得到有效治療，因此，其與常規(guī)檢驗(yàn)方法相比，具有明確的診斷性。本次研究，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用微生物檢驗(yàn)，且實(shí)施針對(duì)性抗生素治療，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為80%，實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確率則高達(dá)96.67%，實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，明顯高于對(duì)照組；對(duì)照組治療有效率為73.33%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.33%，因此，對(duì)尿路感染患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)準(zhǔn)確率更高，且治療有效率更高，此方法具有參考價(jià)值。

綜合以上分析，對(duì)尿路感染患者應(yīng)用微生物檢驗(yàn)，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行治療，其能有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確率及治療有效率，從而使患者得到有效治療，該方法具有參考價(jià)值。