楊婷婷

【摘 要】 目的：分析在無痛消化內(nèi)鏡檢查中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果。方法：從人民醫(yī)院擇取56例無痛消化內(nèi)鏡檢查患者，將其隨機(jī)分成兩組，對照組28例患者行以常規(guī)護(hù)理，研究組28例患者行以舒適護(hù)理，對照分析兩組臨床效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的焦慮評分、抑郁評分對比均無統(tǒng)計學(xué)差異，護(hù)理后研究組焦慮評分、抑郁評分均下降，研究組低于對照組，P<0.05;從不良反應(yīng)發(fā)生率來看，研究組為3.57%，對照組為25.00%，研究組低于對照組，P<0.05。結(jié)論：在無痛消化內(nèi)鏡檢查中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果確切，不僅可以改善不良情緒，還可以避免不良反應(yīng)發(fā)生，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;無痛消化內(nèi)鏡檢查;應(yīng)用效果

在消化系統(tǒng)疾病診療中，消化內(nèi)鏡檢查的應(yīng)用非常重要，現(xiàn)階段已經(jīng)在消化道早期腫瘤、膽管疾病、胰腺疾病診療中廣泛應(yīng)用[1]。通過內(nèi)鏡檢查可以對消化道管壁結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行確定，進(jìn)而對疾病類型、侵犯程度、病變性質(zhì)等進(jìn)行評估[2]?，F(xiàn)階段常用以無痛消化內(nèi)鏡檢查為主，但因內(nèi)鏡檢查會產(chǎn)生一定創(chuàng)傷，所以患者容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，影響檢查效果，為使患者不適感減輕，要做好護(hù)理服務(wù)，使患者保持良好的身心狀態(tài)接受檢查，以避免不良事件發(fā)生[3]。本文作者分析在無痛消化內(nèi)鏡檢查中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫(yī)院擇取56例無痛消化內(nèi)鏡檢查患者，病例均從2018年1月至2019年6月?lián)袢?，均存在消化道癥狀，同意接受檢查，排除合并嚴(yán)重心肺疾病、精神疾病、消化道急性炎癥、消化道穿孔等患者。將其隨機(jī)分成兩組，對照組28例患者，均為女性，病例擇取年齡為26～67歲，平均（43.96±4.12）歲;研究組28例患者，均為女性，病例擇取年齡為27～68歲，平均（43.88±4.20）歲。從性別以及年齡來看，組間并無統(tǒng)計學(xué)差異，可比。

1.2 方法

對照組28例患者行以常規(guī)護(hù)理，囑患者檢查當(dāng)日需要禁食禁飲、禁用藥，對患者用藥過敏史進(jìn)行問詢，并協(xié)助醫(yī)師開展檢查操作，對患者各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測。研究組28例患者行以舒適護(hù)理：1）熱情接診。以患者病情為依據(jù)預(yù)約檢查時間，向患者主動進(jìn)行自我介紹，并對檢查相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解，特別是強(qiáng)調(diào)檢查的安全性以及重要性。并詳細(xì)了解患者其他疾病情況、用藥過敏史等情況。2）心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者建立聯(lián)系，通過音樂療法、一對一宣教等方式，使其緊張情緒得到緩解，并向其說明無痛消化內(nèi)鏡檢查的特點(diǎn)和優(yōu)勢，使患者減輕抵觸情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。3）環(huán)境護(hù)理。在患者進(jìn)入檢查室之前，需要做好清掃以及消毒處理工作，對室內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，保持良好光線條件，確?？諝饬魍ǎ硗庾⒁饪刂埔袅?，通過屏風(fēng)等做好遮擋，使患者隱私得到有效保護(hù)。4）檢查前護(hù)理。囑患者注意休息，禁食8h，禁飲6h，禁煙12h，如果患者胃排空延緩，則需要增加禁食時間，另外取下義齒等影響檢查的物品，另外若患者過度緊張，則可通過肌注地西泮的方式緩解，檢查前10min口服鹽酸利多卡因膠漿。5）檢查中護(hù)理。幫助患者選擇舒適體位，并對其面部表情進(jìn)行觀察，嚴(yán)密監(jiān)測各項生命體征，若有異常及時向醫(yī)師報告，若患者過度緊張，可安排一名家屬陪同。6）檢查后護(hù)理。幫助患者清理口腔異物，對其不適癥狀進(jìn)行問詢，并向患者說明鼻腔出血、眼部疼痛、口腔麻木屬于正?，F(xiàn)象，減輕患者緊張情緒，通過坐位哈氣以及按揉腹部等方式緩解腹脹情況，檢查后2h可飲水、進(jìn)食。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過焦慮自評量表對兩組護(hù)理前后焦慮情緒予以評估，以50分為分界值，評分與焦慮程度成正比;通過抑郁自評量表對兩組護(hù)理前后抑郁情緒予以評估，以53分為分界值，評分與抑郁程度成正比;記錄兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達(dá)，用t檢驗，計數(shù)資料通過%表達(dá)，用χ2檢驗，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮以及抑郁評分對比

護(hù)理前，研究組焦慮評分為（58.65±2.22）分，抑郁評分為（56.89±4.56）分，對照組焦慮評分為（58.78±2.79）分，抑郁評分為（57.23±4.46）分;護(hù)理后，研究組焦慮評分為（36.23±3.67）分，抑郁評分為（40.89±4.68）分，對照組焦慮評分為（47.89±4.11）分，抑郁評分為（51.34±4.63）分;護(hù)理前兩組患者的焦慮評分、抑郁評分對比均無統(tǒng)計學(xué)差異，護(hù)理后研究組焦慮評分、抑郁評分均下降，研究組低于對照組，P<0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

從不良反應(yīng)發(fā)生率來看，研究組1例患者出現(xiàn)腹脹癥狀，無其他不良反應(yīng)，發(fā)生率為3.57%，對照組2例出現(xiàn)腹痛癥狀、3例出現(xiàn)腹脹癥狀、1例出現(xiàn)低氧血癥、1例出現(xiàn)血壓波動，發(fā)生率為25.00%，研究組低于對照組，P<0.05。

3 討論

在臨床診療中，護(hù)理工作是一個重要環(huán)節(jié)，有效護(hù)理干預(yù)可以使不適癥狀得到緩解，心理壓力得到減輕，使診療效果得到保障[4]。特別是無痛消化內(nèi)鏡檢查中，其利用無痛內(nèi)鏡檢查技術(shù)診斷腸道疾病，屬于微創(chuàng)技術(shù)之一，可以使患者檢查期間疼痛減輕，但因多數(shù)患者缺乏對無痛消化內(nèi)鏡檢查知識的認(rèn)識，所以容易產(chǎn)生恐慌、擔(dān)憂等情緒，影響檢查順利進(jìn)行，因此在檢查中應(yīng)對患者行以舒適護(hù)理，這對無痛消化內(nèi)鏡檢查而言非常重要[5]。在舒適護(hù)理中，利用熱情接診、心理干預(yù)、環(huán)境護(hù)理以及檢查前護(hù)理、檢查中護(hù)理、檢查后護(hù)理，可以增加患者對檢查知識的認(rèn)識，使其緊張、焦慮等情緒得到緩解。同時通過環(huán)境、體位等護(hù)理，可以使不良反應(yīng)發(fā)生率降低，因此在無痛消化內(nèi)鏡檢查中，舒適護(hù)理的應(yīng)用效果顯著。本次研究中，針對無痛消化內(nèi)鏡檢查患者行以舒適護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作對比，結(jié)果顯示，研究組護(hù)理干預(yù)后焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，同時不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對照組，說明舒適護(hù)理的應(yīng)用可以緩解不良情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

在無痛消化內(nèi)鏡檢查中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果確切，不僅可以改善不良情緒，還可以避免不良反應(yīng)發(fā)生，臨床價值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧全花，彭海.舒適護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（11）：149-151.

[2] 劉莉，李金澤.無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)對患者精神狀態(tài)和護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（02）：17-18.

[3] 沈紅麗.舒適護(hù)理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].大醫(yī)生，2017，02（09）：163，167.

[4] 秦玉芬.舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果對比分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，02（16）：148-150.

[5] 付朝霞，連娟，馮彩華，等.舒適護(hù)理干預(yù)在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，07（11）：131-133.