劉振武

摘要 目的：探討耳穴壓丸治療失眠患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法：選取2018年6月至2018年12月北京市通州區(qū)潞城鎮(zhèn)潞城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的失眠患者50例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組采取醫(yī)院常規(guī)治療，觀察組則在常規(guī)治療上加入耳穴壓丸的治療，干預(yù)時(shí)間為30天。結(jié)果：觀察組針對(duì)睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)和心理承受能力等效果比較中，觀察組效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于治療失眠患者治療過(guò)程中干預(yù)耳穴壓丸治療的模式，能夠改善和提高失眠患者的睡眠時(shí)間和記憶力，并且有顯著效果。值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 耳穴壓丸;睡眠質(zhì)量;治療失眠;非藥物治療

Evaluation of Application Effect of Auricular Acupoints in the Treatment of Patients with Insomnia

LIU Zhenwu

（Department of traditional Chinese medicine，Lucheng community health service center，Tongzhou District，Beijing 101107，China）

Abstract Objective：To investigate the application evaluation method of auricular acupoints in the treatment of patients with insomnia.Methods：50 patients with insomnia admitted to our hospital from June 2018 to December 2018 were selected as the study objects.According to the random number table method，they were divided into control group and observation group，25 cases in each group.The control group was treated with routine treatment in hospital，while the observation group was treated with auricular point pressing pill in routine treatment for 30 days.Results：In the comparison of the effects of sleep quality，mental state and psychological endurance，the observation group was significantly more effective than the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The mode of intervention for auricular acupoint treatment in the treatment of insomnia patients can improve the sleep time and memory of insomnia patients，and has a significant effect.It is worth popularizing and applying.

Keywords Auricular pressure pills; Sleep quality; Treatment of insomnia; Non-medication

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.022

失眠可導(dǎo)致入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時(shí)間減少、記憶功能下降、注意力下降、計(jì)劃功能下降，從而在日間會(huì)容易產(chǎn)生嗜睡的狀態(tài)。失眠還可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，繼而出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)體質(zhì)量下降，免疫功能降低和內(nèi)分泌的紊亂。男性繼而導(dǎo)致陽(yáng)痿、女性則導(dǎo)致性功能減退等[1]。而失眠的主要治療方式有藥物治療和非藥物治療。針對(duì)急性失眠者前期適當(dāng)可以進(jìn)行藥物治療，而慢性失眠者無(wú)論是原始性還是繼發(fā)性失眠，則需要應(yīng)當(dāng)在藥物的治療中加入耳穴壓丸治療方法。因此，本文采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討耳穴壓丸治療失眠患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2018年12月北京市通州區(qū)潞城鎮(zhèn)潞城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的患者50例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組中男11例，女14例;年齡59～78歲，平均年齡（73.65±4.21）歲。觀察組中男16例，女9例，年齡69～81歲，平均年齡（75.01±3.37）歲，2組平均病程都在7年以上。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）失眠表現(xiàn)入睡困難，入睡時(shí)間超過(guò)30 min;2）睡眠質(zhì)量下降，睡眠維持障礙，整夜覺(jué)醒次數(shù)≥2次、早醒、睡眠質(zhì)量下降;3）總睡眠時(shí)間減少，通常少于6 h[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并嚴(yán)重的心腦血管等系統(tǒng)疾病;2）存在嚴(yán)重感染頭痛手術(shù);3）存在嚴(yán)重的感染，溝通異常者。

1.4 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)服用鎮(zhèn)定藥物來(lái)幫助睡眠。觀察組在結(jié)合對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上使用耳穴壓丸的治療方案。操作方法[3]：找準(zhǔn)耳穴進(jìn)行耳穴探查，找出陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，并結(jié)合病情，確定主輔穴位。以75%乙醇沾棉球輕擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取割好的0.5 cm×0.5 cm方塊膠布，中心粘上準(zhǔn)備好的藥豆，對(duì)準(zhǔn)穴位緊貼敷穴位處，用母指和食指相對(duì)按壓，每日按壓3～5次，每次以貼壓3 min，1～3 d更換1次，根據(jù)天氣冷熱程度自行替換。15天為1個(gè)療程，總共2個(gè)療程。進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)當(dāng)注意：1）貼壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。2）夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過(guò)多，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以防膠布潮濕或皮膚感染。3）如對(duì)膠布過(guò)敏者，可用粘紙代之。4）耳廓皮膚有炎性反應(yīng)或凍傷者不宜采用。分別從睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、心理承受能力及滿意率對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組針對(duì)睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)和心理承受能力等效果比較中，觀察組效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

長(zhǎng)期失眠不僅影響精神健康，還會(huì)引起其他癥狀（如高血壓、糖尿病、冠心?。┑纫蛩?。中老年的睡眠質(zhì)量差可間接產(chǎn)生過(guò)早死亡等不可挽回的損失。失眠按照病因可以分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。對(duì)于長(zhǎng)期失眠的患者當(dāng)中，特別是長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)定藥物的失眠者，在服用藥物治療過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)加入心理療法和耳穴壓丸法這項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)等其他非藥物治療方法。該技術(shù)主治病癥有：膽石癥、失眠、支氣管哮喘、腹痛、膽囊炎、冠心病、高血壓病、頸椎病等。對(duì)于長(zhǎng)期失眠的患者來(lái)說(shuō)，尤其是老年患者，中醫(yī)適宜技術(shù)是眾多失眠患者中的首選辦法，更能從根本緩解睡眠質(zhì)量。采用耳穴壓丸治療失眠患者的目的主要體現(xiàn)在：1）改善睡眠質(zhì)量和增加有效睡眠時(shí)間;2）恢復(fù)社會(huì)功能，提高患者的生命質(zhì)量;3）減少或消除與失眠相關(guān)的軀體疾病或與軀體疾病共病的風(fēng)險(xiǎn);4）避免藥物干預(yù)帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)。耳穴壓豆療法是結(jié)合現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)為根本，能夠刺激相關(guān)穴位，疏通全身氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)肝臟功能、對(duì)失眠有較好的療效，且操作方便，簡(jiǎn)單易學(xué)，沒(méi)有不良反應(yīng)，更容易被大眾接受[5]。

綜上所述，針對(duì)失眠患者使用耳穴壓豆療法這種無(wú)不良反應(yīng)非藥物治療的辦法，已經(jīng)受到越來(lái)越多的患者的青睞，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳月娥，劉繼洪.耳穴療法治療體質(zhì)偏頗失眠患者臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（5）：1053-1055.

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[5]章亞娣，周小娟.耳穴貼壓治療腦卒中恢復(fù)期患者失眠療效分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（2）：133-135.