臧 瑞，張大偉*，周曉紅，張萌萌

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院普外科，吉林 長(zhǎng)春 130000）

胃癌屬于胃黏膜上皮的惡性腫瘤[1]。幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳和基因等是此疾病的常見病因。上腹痛、食欲缺乏是此疾病的常見癥狀。在發(fā)病的過程中具有差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年2月收治的50例胃癌患者作為觀察組，將同期進(jìn)行體檢的50例正常人群作為對(duì)照組。觀察組患者均符合胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已確診。所有研究對(duì)象的平均年齡（55.6±5.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)方法

利用常規(guī)的ABC法對(duì)P53蛋白進(jìn)行檢測(cè)，微波修復(fù)抗原。采用免疫組化En Vision二步法，實(shí)驗(yàn)步驟按照試劑盒說明書操作。以PBs代替一抗作陰性對(duì)照，用已知陽(yáng)性組織作陽(yáng)性對(duì)照。按照染色的強(qiáng)度進(jìn)行記分，0分為無色，1分為淺色、2分為棕色、3分為褐色。陽(yáng)性細(xì)胞百分比按照總分3分來測(cè)定，小于0.05是0分，0.06～0.25為1分，0.26～0.5為2分，大于0.51為3分。

1.2.2 結(jié)果判定

內(nèi)皮素-1表達(dá)主要位于細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞膜呈少量的陽(yáng)性表達(dá)，出現(xiàn)淡黃色或棕色顆粒者為陽(yáng)性表達(dá)。P53蛋白表達(dá)位于細(xì)胞核，呈現(xiàn)淡黃色或棕色顆粒分布為陽(yáng)性細(xì)胞。在光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行觀察大于5個(gè)高倍視野，計(jì)數(shù)≥1000個(gè)細(xì)胞中的陽(yáng)性細(xì)胞，陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)＜10%為陰性，≥10%為陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，內(nèi)皮素-1和P53蛋白表達(dá)的相關(guān)性分析采用Spearman等級(jí)相關(guān)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組胃癌組織中內(nèi)皮素-1和P53蛋白的表達(dá)

通過觀察兩組胃癌組織中內(nèi)皮素-1和P53蛋白表達(dá)發(fā)現(xiàn)，觀察組內(nèi)皮素-1和P53蛋白表達(dá)陽(yáng)性率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組胃癌組織中內(nèi)皮素-1和P53蛋白的表達(dá)（±s）

表1 兩組胃癌組織中內(nèi)皮素-1和P53蛋白的表達(dá)（±s）

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2.2 內(nèi)皮素-1和P53蛋白表達(dá)的相關(guān)性

內(nèi)皮素- 1 和P 5 3 蛋白的共同陽(yáng)性率為48%（24/50），二者呈正相關(guān)。

表2 內(nèi)皮素-1和P53蛋白表達(dá)的相關(guān)性[n,(%)]

3 討 論

P53蛋白基因包括野生型和突變型，野生型P53蛋白基因位于染色體17p13.1。屬于細(xì)胞調(diào)控基因。當(dāng)細(xì)胞受到損傷時(shí)，野生基因可有效的誘導(dǎo)細(xì)胞周期阻滯和細(xì)胞凋亡，使得細(xì)胞在新的周期內(nèi)得到有效的修復(fù)和恢復(fù)，進(jìn)而有效的抑制腫瘤的發(fā)生。野生型P53蛋白的半衰期較短，免疫組織化學(xué)技術(shù)在有效檢測(cè)的過程中不易被檢測(cè)到，在腫瘤的組織的檢測(cè)中，一般檢測(cè)出的P53蛋白是經(jīng)過突變后得到的P53蛋白。

本研究中，胃癌組織中內(nèi)皮素-1和P53蛋白陽(yáng)性率為74%和78%，明顯高于癌旁真長(zhǎng)胃組織的20%和22%。表明內(nèi)皮素-1和P53蛋白表達(dá)升高在胃癌發(fā)生過程中有一定的作用。有研究表明，內(nèi)皮素-1能夠使得P53蛋白基因發(fā)生突變，P53蛋白基因通過加強(qiáng)細(xì)胞轉(zhuǎn)化加快惡化，在腫瘤治療時(shí)起到有效抵制的作用。隨著胃癌患者臨床分期進(jìn)展和淋巴，內(nèi)皮素-1和P53蛋白表達(dá)率升高。表明內(nèi)皮素-1和P53蛋白共同參與了胃癌的發(fā)生及發(fā)展過程。

綜上所述，內(nèi)皮素-1和P53蛋白表達(dá)與胃癌的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移之間存在一定的聯(lián)系，能夠在胃癌的早期檢測(cè)和預(yù)后評(píng)估及靶向治療中提供了治療依據(jù)[2]。內(nèi)皮素-1和P53蛋白在胃癌發(fā)生、發(fā)展的過程中相互調(diào)節(jié)的有效機(jī)制需進(jìn)一步研究。