季秀珍

（蘇州市吳中區(qū)婦幼保健所，江蘇 蘇州 215128）

婚檢是傳染病防治工作中重要的內(nèi)容，指婚前男女雙方進(jìn)行常規(guī)的體格檢查和生殖器檢查，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染性疾病，保證婚后婚姻幸福[1]。乙肝、梅毒、等疾病是婚檢中最常見的血液傳染性疾病，夫妻之間傳染性較高，積極進(jìn)行婚檢有助于盡早發(fā)現(xiàn)疾病，盡早干預(yù)和處理，避免傳染[2]。本次研究以2018.3～2019.3100名自愿婚檢對(duì)象為例，分析其血液傳染性指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，先總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間以2018.3～2019.3為準(zhǔn)，回顧自愿婚檢的100名受檢者檢查資料。100名受檢者中男女各有40、60名，年齡在22～45歲，平均(33.57±1.53)歲；其中70名初婚、30名再婚；其中高中及以上文化程度72名、高中以下文化程度28名。

1.2 方法

抽取受檢者清晨空腹靜脈血3 mL，以TP-ELISA法，廈門英科新創(chuàng)科技有限公司提供的梅毒螺旋體抗體酶聯(lián)免疫診斷試劑盒篩查梅毒，陽性者再使用TPPA確診，TPPA陽性者視為梅毒感染。采用上?？迫AST-360酶標(biāo)儀以及該公司提供的HBsAg試劑，以酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清中HBsAg，HBsAg陽性者為乙肝病毒感染者，建議患者自費(fèi)加測(cè)乙肝兩對(duì)半。

2 結(jié) 果

100名婚檢者中HBsAg陽性4例、梅毒陽性2例，見表1。

表1 血液傳染性疾病檢出情況

3 討 論

自2003年婚檢從強(qiáng)制改為自愿后，婚檢的人數(shù)明顯下降，而婚檢的重要性則不可忽視。從衛(wèi)生部2012年發(fā)布的《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告》中顯示，自2003年取消強(qiáng)制婚檢后，新生兒的出生缺陷率在10年間翻倍發(fā)生，這無疑與糟糕的婚檢局面有密切的關(guān)系[3]?；闄z能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響結(jié)婚和生育的疾病，盡早預(yù)防、治療和控制，避免多種疾病尤其是傳染性疾病的傳播，對(duì)提高婚后幸福，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育尤為重要[4]。

從本次調(diào)查結(jié)果來看，100名婚檢者中HBsAg陽性4例、梅毒陽性2例。這也說明，婚檢對(duì)于檢出乙肝、梅毒等血液傳染性疾病有重要價(jià)值。乙肝是感染科常見的一種傳染性疾病，本病的特點(diǎn)在于起病緩慢，病程長(zhǎng)，有一定的潛伏期，患者一般有乏力、畏食、惡心、肝區(qū)疼痛等情況，重者還可伴有肝脾腫大、黃疸等表現(xiàn)。因乙肝難以治愈，容易反復(fù)發(fā)作，并且容易通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播，給患者的日常生活帶來了嚴(yán)重的影響?；闄z可及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝及肝功能異常，盡管我國(guó)的法律規(guī)定乙肝患者是可以像正常人一樣結(jié)婚的，如果婚檢中發(fā)現(xiàn)有一方是乙肝病毒攜帶者，一定要注射疫苗以增強(qiáng)免疫力，定期做檢查，為盡早治療、控制病情，減少傳播有積極意義。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統(tǒng)性傳染病，主要通過性傳播，是最受關(guān)注的疾病，梅毒感染可導(dǎo)致全身各系統(tǒng)、組織受累出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的癥狀，也可通過胎盤傳播給胎兒，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等情況。5%～98%的梅毒是通過性接觸途徑傳播的，未經(jīng)治療的梅毒病人，在第一年內(nèi)傳染性最強(qiáng)，病人的皮膚、黏膜損害表面有大量梅毒螺旋體。因此凡和這些病人有性接觸時(shí)，皮膚和黏膜接觸到病壓倒損害處，都可傳染上梅毒?；闄z對(duì)于梅毒的早期治療、早期控制、預(yù)防早期傳染有非常關(guān)鍵的作用，建議在婚檢中使用TP-ELISA法進(jìn)行血清學(xué)篩查，以盡早確診。

綜上所述，自強(qiáng)制婚檢改為自愿婚檢后，婚檢參與率急劇下降，夫妻之間、母嬰之間傳染性疾病明顯增加；而婚檢能夠有效檢出乙肝、梅毒等多種血液傳染性指標(biāo)，鼓勵(lì)適婚人群積極參加婚前檢查，增強(qiáng)其婚檢保健意識(shí)，有助于提高人口素質(zhì)，維護(hù)社會(huì)安定。