玄鳳娟

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

急性胰腺炎作為一種急腹癥是指患者體內(nèi)胰腺在被激活后導(dǎo)致患者胰腺組織出現(xiàn)出血、壞死等的炎癥反應(yīng)。臨床上主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、脫水等癥狀，病情發(fā)展迅猛，具有較高的病死率[1]。目前，在臨床上奧曲肽和烏司他丁是治療急性胰腺炎的常用藥物之一?；诖?，本文對(duì)急性胰腺炎患者應(yīng)用奧曲肽和烏司他丁進(jìn)行治療并對(duì)其治療效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年7月間到我院就診的60例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同將60例患者分為單一組和聯(lián)合組，每組各30例。其中共單一組男20例，女10例，年齡24～72歲，平均（48.46±3.25）歲。聯(lián)合組男19例，女11例，年齡25～71歲，平均（48.34±3.33）歲。單一組和聯(lián)合組患者的性別、年齡等病歷資料無明顯區(qū)別（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

單一組患者給予單純奧曲肽進(jìn)行治療，聯(lián)合組患者在單純組的基礎(chǔ)上聯(lián)用烏司他丁進(jìn)行治療。所有患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的抗感染、解痙止痛等治療，并對(duì)其進(jìn)行酸堿失衡、電解質(zhì)失衡的糾正。而后給予單一組患者奧曲肽藥物靜脈滴注治療，一天兩次，一次0.1 mg；聯(lián)合組患者在單一組患者基礎(chǔ)上聯(lián)用烏司他丁進(jìn)行靜脈滴注治療，具體給藥方法為：一天一次，一次10萬U。單一組和聯(lián)合組患者均治療2星期。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較單一組和聯(lián)合組的治療效果情況；②比較單一組和聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生事件；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本文所收集數(shù)據(jù)（治療效果及并發(fā)癥事件）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，治療效果各指標(biāo)以“±s”表示，行t檢驗(yàn)；并發(fā)生發(fā)生事件以n（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 單一組和聯(lián)合組的治療效果情況的比較

如表1所示，在血清淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間以及腹脹痛緩解時(shí)間上，聯(lián)合組明顯少于單一組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均＜0.05）。

表1 單一組和聯(lián)合組的治療效果情況的比較（±s）

表1 單一組和聯(lián)合組的治療效果情況的比較（±s）

組別 血清淀粉酶恢復(fù)時(shí)間(d) 尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間(d) 腹脹痛緩解時(shí)間(d)單一組（n=30） 5.54±1.18 6.19±1.36 6.23±1.19聯(lián)合組（n=30） 3.35±0.95 4.02±1.08 3.57±0.75 t 1.503 0.666 0.599 P 0.139 0.509 0.552

2.2 單一組和聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生事件的比較

如表2所示，單一組共發(fā)生8例并發(fā)癥，發(fā)生率為26.67%顯著高于聯(lián)合組的3.33%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 單一組和聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生事件的比較[n（%）]

3 討 論

研究表明[2]，奧曲肽是一種八肽環(huán)狀化合物，可以使患者胰腺內(nèi)的分泌激素得到抑制，從而對(duì)胰腺細(xì)胞膜起到保護(hù)作用。而烏司他丁作為一種蛋白酶抑制劑，對(duì)各種蛋白酶的活性能夠起到高效的降低作用，兩種藥物的聯(lián)用可以明顯緩解急性胰腺炎患者的臨床癥狀，并減少并發(fā)癥事件。而本研究結(jié)果顯示，在血清淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間以及腹脹痛緩解時(shí)間上，聯(lián)合組明顯少于單一組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均＜0.05）；單一組共發(fā)生8例并發(fā)癥，發(fā)生率為26.67%顯著高于聯(lián)合組的3.33%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果與上述文獻(xiàn)結(jié)果基本一致。

綜上所述，在治療急性胰腺炎患者時(shí)，相比較單純奧曲肽治療，采用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁的治療方案可以有效減少患者并發(fā)癥事件發(fā)生，治療效果明顯，值得臨床推廣。