趙平平?時晨

摘要：過敏性鼻炎是一種常見的呼吸性過敏癥，在社會群體中的患病率較高，已成為耳鼻咽喉頭頸外科門診的主要疾病[1]。本文研究穴位貼敷療法治療過敏性鼻炎，該法是中醫(yī)外治法的重要組成部分，簡便實用，既能代替針灸的手工操作、又能綜合藥物的作用，在臨床上易于廣泛推廣，有助于過敏性鼻炎治療的臨床研究、發(fā)展。

關鍵詞：過敏性鼻炎;穴位貼敷療法;臨床研究

過敏性鼻炎，最常見的是花粉熱（鼻腔粘膜的變應性疾?。?。“花粉熱”屬于中醫(yī)“鼻鼽”范疇，主要的病因是臟腑功能失調，肺、脾、腎虛以致風寒邪氣侵襲鼻竅滯留而成，是免疫能力不足所引發(fā)的疾病。而穴位貼敷療法通過藥物的吸收作用、激發(fā)經氣作用來達到治療的目的，在發(fā)揮藥物治療作用的同時還發(fā)揮了經絡腧穴對人體的調節(jié)作用。本文研究穴位貼敷療法治療過敏性鼻炎，并進行臨床研究。

1 過敏性鼻炎

過敏性鼻炎典型癥狀：鼻塞、流清涕、鼻癢、打噴嚏。

過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別：感冒通常會伴有喉嚨痛、咳嗽等，嚴重的還會發(fā)燒、頭痛、全身酸痛甚至惡心、腹瀉。而過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻水、鼻癢、鼻塞，經常會并發(fā)眼睛癢等眼睛過敏的現(xiàn)象。

過敏性鼻炎對人體的危害：輕度過敏性鼻炎對患者生活并無大影響，但中、重度則會導致生活質量下降，如不及時治療，會造成急慢性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、鼻出血、鼻息肉、支氣管哮喘等。特別對孩子危害極大，因為鼻塞，大腦長期缺氧，對于處于成長發(fā)育階段的孩子來說會直接影響智力。不少家長誤將孩子的過敏性鼻炎當作感冒來治。這種做法危害很大，一是容易造成抗生素、抗病毒等藥物濫用;二是會耽誤及時治療，誘發(fā)孩子哮喘。

2 穴位貼敷療法

定義：將各種不同的藥物制成一定的劑型，敷在某些穴位或特定的部位上，利用藥理作用和藥物對機體的刺激來調理經脈、陰陽、氣血，從而達到預防和治療疾病的目的。

作用：中醫(yī)：藥物及刺激首先作用于皮部，皮部是絡脈之氣散布之所在，由絡脈至經脈，從而發(fā)揮疏通經脈、調理臟腑的作用。西醫(yī)：（1）局部作用：改善局部血液循環(huán)，增加局部血、氧供給;促進巨噬細胞的增生，巨噬細胞具有吞噬細菌、異物和壞死組織碎片，提高局部抗感染能力的作用。（2）整體作用：通過透皮吸收藥物進入血液循環(huán)，發(fā)揮藥效，提高機體免疫力。

時間：對于季節(jié)性過敏，在疾病發(fā)作前2-3周進行治療。（不治已病治未?。?/p>

取穴：（1）主穴：大椎、風門、鼻通、天突。（2）配穴：隨癥加減。

藥物配制：（1）將藥物（生、香、猛、溫）粉碎;（2）加入冰片粉末（滲透劑）;（3）用鮮生姜汁及凡士林進行調和。

操作方法：（1）選取穴位;（2）消毒;（3）把藥膏涂在紗布上，然后敷在穴位上;（4）用醫(yī)用膠布固定6～8小時取下。每周一次，六次一個療程。

注意事項：若起泡過大，及時放泡，常消毒，預防感染;藥物過敏者慎用。若局部紅腫癢痛，可搽皮炎平等藥物;若引起全身過敏癥狀，需服用抗過敏藥物。

未病先防：避免接觸過敏原;出門時最好戴上口罩，以保持鼻腔的溫暖、隔絕外界刺激;起居作息要有規(guī)律，不熬夜、保持充足的睡眠;勞欲有所節(jié)制、養(yǎng)成運動習慣并保持心情愉快，以增強體質、提高免疫能力;不吸煙，少喝酒，不吃辛辣食物，少吃烹炸食品及海鮮。 另外，也可以通過按摩鼻子，來促進氣血循環(huán)，達到宣邪通鼻竅的作用。

3 穴位貼敷療法的臨床研究

3.1 敷灸對過敏性鼻炎患者血清IgE影響的臨床研究

將過敏性鼻炎患者60例，隨機分為敷灸組和中藥組，治療1療程后，觀察患者血清IgE水平、癥狀、體征、鼻粘膜嗜酸性粒細胞含量等指標變化。結果：兩組患者治療前后血清IgE水平、癥狀、體征及鼻粘膜嗜酸性粒細胞含量等均有顯著性差異（P<0.05），且組間比較有非常顯著性差異（P<0.01）。敷灸組優(yōu)于中藥組。表明，敷灸能降低過敏性鼻炎患者血清IgE水平和嗜酸性粒細胞含量，有效治療過敏性鼻炎。

3.2 敷灸治療肺虛邪襲型過敏性鼻炎的臨床療效觀察

將符合標準的 60 例肺虛邪襲型過敏性鼻炎患者，隨機分為觀察組、對照組各30例。觀察組給予敷灸治療，對照組給予辛芩片口服，21天為一療程。結果：治療組總有效率97%，對照組總有效率87%，兩組比較有非常顯著性差異（P<0.01），表明敷灸組療效優(yōu)于藥物組。表明，敷灸治療過敏性鼻炎有效，且安全方便。

3.3 穴位貼敷對過敏性鼻炎不同證型療效的臨床研究

本研究篩選過敏性鼻炎患者60例，其中包括肺氣虛寒型和脾氣虛弱型各30例，分別觀察一個療程治療前后主要癥狀、體征的改變，評價臨床療效。結果表明，穴位貼敷可以有效改善肺氣虛寒型和脾氣虛弱型的癥狀和體征，且對肺氣虛寒型患者的療效更加顯著。

4 討論

隨著人們對過敏性鼻炎的進一步研究，與穴位貼敷療法的進一步結合、探討，找出新的、更有效的治療方法。穴位貼敷療法的作用機理比較復雜，需通過更多的臨床研究進一步了解，使其在臨床上有更廣泛的應用。

參考文獻：

[1] 張羅，王成碩，王向東.過敏性鼻炎診治進展[J].中國實用內科雜志，2012（02）

[2] 張艷宏.穴位貼敷療法的理論基礎及目前應用現(xiàn)狀[J].甘肅中醫(yī)，2007（02）.

作者簡介：趙平平，（1999—）女，山東協(xié)和學院2018級康復治療學專業(yè)本科學士

指導教師：時晨（1992—），女，山東協(xié)和學院，講師，碩士研究生，研究方向：經絡腧穴臨床應用研究。