陳述 唐源

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院甲乳外科 新疆 烏魯木齊 830000）

乳腺癌是常見惡性腫瘤，其發(fā)病率在惡性腫瘤之中居于前列，由于乳腺并非生命活動所必須器官，故而惟有在癌細胞脫落、轉(zhuǎn)移，對其他組織產(chǎn)生破壞時，才會危及患者生命安全，故而需要及時予以察知、治療[1]。引發(fā)乳腺癌的因素繁多，譬如激素、遺傳、飲食不當、生活不規(guī)律等等，該病早期無明顯癥狀，僅以微小的腫塊與疼痛較為多見，故而廣大患者應(yīng)當予以警惕。臨床上多采用手術(shù)對該病進行治療，以改良根治手術(shù)以及保乳手術(shù)較為多見。在此，本文以我院近年接治的乳腺癌患者作為研究對象，對不同手術(shù)方式在早期乳腺癌治療之中的實際價值進行了探究，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共錄入對象68 例，均為我院于2015 年1 月—2019 年11 月所接治的68 例乳腺癌患者，所選對象均為女性，病史完整、檢查資料完備，對其進行回顧性分析，分為實驗組及對照組各34 例。對照組年齡范圍在32 ～76 歲間，平均年齡為（44.42±5.26）歲；實驗組年齡范圍在33 ～78 歲間，平均年齡為（43.15±5.26）歲。兩組對象基礎(chǔ)資料并無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)保乳手術(shù)，術(shù)前行常規(guī)消毒、麻醉，明確患者腫瘤位置，并于乳頭處做切口，切除腫瘤，并將腫瘤周圍1cm 腺體切除，結(jié)合患者實際情況，考慮有無切除乳腺段、乳腺葉的必要[2]。在手術(shù)過程之中，對腫瘤邊緣腺體組織予以快速冰凍處理，如邊緣結(jié)果呈陽性，則要考慮擴大切除范圍，直至切除結(jié)果呈陰性為止[3]。術(shù)中以弧形切口將腋窩及淋巴結(jié)切除、縫合。

實驗組則實施改良根治手術(shù)，行常規(guī)消毒、麻醉，對患側(cè)乳頭及距腫瘤3cm 的皮膚進行切除，保留胸小肌及胸大肌[4]。于患者腋窩切口，如患者淋巴結(jié)腫大，則需清除淋巴結(jié)[5]，并切口縫合。

上述兩組研究對象術(shù)后均接受放、化療等輔助治療。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及轉(zhuǎn)移率進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理分析，計數(shù)資料用（%）表示，采取卡方檢驗，當P＜0.05 時，則組間數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

由所得數(shù)據(jù)可知，兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較上未見顯著差異（P＞0.05）；兩組復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率比較存在顯著差異（P＜0.05），詳見表。

表 兩組患者觀察數(shù)據(jù)比較表[n（%）]

3.討論

乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，由于乳腺并不屬于維持人類生命活動的器官，故而該病往往并不致命，只有當癌細胞松散、脫落，隨著血液、淋巴轉(zhuǎn)以后，才會對患者生命安全造成威脅。據(jù)有關(guān)資料[6]表明，在世界范圍內(nèi)，乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。我國雖非乳腺癌高發(fā)地區(qū)，但其防治形勢也并不樂觀。近些年來，我國乳腺癌發(fā)病率要略高于世界平均水準，且據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)可知，乳腺癌是我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤[7]。從這一角度來說，乳腺癌已成為當前世界范圍之內(nèi)的嚴重衛(wèi)生問題，不過自邁入新世紀以來，該病的死亡率呈下降趨勢，這是由于廣大女性朋友健康意識的提高，以及乳腺癌綜合治療的展開?，F(xiàn)如今，乳腺癌已是療效較為理想的實體腫瘤，只要早期得以有效的治療，多數(shù)患者均能恢復(fù)健康。

早期乳腺癌直徑通常在2cm 以內(nèi)，同時無轉(zhuǎn)移趨勢。乳腺癌一直是困擾廣大女性朋友的噩夢，尤其是在當今社會競爭加劇，工作壓力加大的環(huán)境之下，該病的發(fā)病率顯著提高。早期乳腺癌并無明顯癥狀，其主要表現(xiàn)為腫塊，伴有輕微疼痛感，難以引起患者重視。而當患者察覺之時，該病往往已經(jīng)步入中晚期，已然錯過了最佳治療時機[8]。故而，患者應(yīng)當提高警覺，一旦察知異常，應(yīng)當及時就醫(yī)，以求提高治療效果。

在早期乳腺癌手術(shù)方式的選擇之中，常規(guī)保乳手術(shù)以及改良根治手術(shù)較為多見。保乳手術(shù)可以維持患者形體美，而改良根治手術(shù)則能徹底清除腫瘤，抑制擴散，提高患者生存期。兩種手術(shù)方式各有優(yōu)勢。結(jié)合本次研究結(jié)果可知，兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較上未見顯著差異（P＞0.05）；實驗組患者復(fù)發(fā)率以及轉(zhuǎn)移率均顯著低于對照組（P＜0.05）。提示兩種手術(shù)方式均可應(yīng)用于早期乳腺癌的治療之中，其治療效果十分可靠，改良根治手術(shù)的優(yōu)勢在遠期復(fù)發(fā)率以及轉(zhuǎn)移率更低。此次研究所得結(jié)果，較之過往文獻研究成果十分接近，具有一定的參考價值。

綜上所述，在早期乳腺癌手術(shù)方式的選擇之上，改良根治手術(shù)以及保乳手術(shù)均為可靠的選擇，不過改良根治手術(shù)復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率低，其安全性、穩(wěn)定性以及遠期療效值得信賴，故而在臨床手術(shù)方式的選擇之上，需要結(jié)合患者實際情況以及意愿選擇適宜的手術(shù)方式。