趙文峰

（甘肅省天水市武山縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅 天水 741306）

脛腓骨骨折是臨床上最為常見(jiàn)的一種骨折位置之一，在臨床上脛腓骨骨折的患者大多都是10 歲以下的兒童[1]。脛腓骨骨折基本都是由于直接暴力作用導(dǎo)致的，常見(jiàn)的暴力作用方式有沖撞、擊打、壓砸等，這種骨折方式還會(huì)對(duì)周圍的軟組織和血管造成極大的損傷，對(duì)患者的治療康復(fù)造成了巨大的麻煩[2]。本院為提高對(duì)于脛腓骨骨折的治療效果，選擇46 例患者作為研究對(duì)象，探討分析外固定結(jié)合中醫(yī)骨科理論治療脛腓骨骨折的臨床效果，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的46 例脛腓骨骨折患者作為研究對(duì)象，這些患者的納入時(shí)間為2016 年1 月—2019 年3 月，根據(jù)患者進(jìn)行治療的方法將其分為對(duì)照組和觀察組各23 例，這些患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知曉，愿意參與本次實(shí)驗(yàn)。其中對(duì)照組男性13 例，女性10例，年齡在8 歲～37 歲之間，平均年齡為（18.48±4.36）歲，其中車禍?zhǔn)軅?2 例，砸傷6 例，其他5 例；觀察組男12 性例，女性11 例，年齡在8 歲～38 歲之間，平均年齡為（19.07±4.41）歲，其中車禍?zhǔn)軅?3 例，砸傷6 例，其他4 例。兩組患者的一般資料統(tǒng)計(jì)分析如年齡、性別均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者的治療方法為觀察組患者接受外固定結(jié)合中醫(yī)骨科理論治療，對(duì)照組患者接受外固定治療，兩種治療方法的具體內(nèi)容如下。

外固定：在接收患者后，對(duì)患者的骨折情況進(jìn)行初步判斷，對(duì)開放性骨折患者進(jìn)行清理創(chuàng)口，去除已經(jīng)壞死或無(wú)法愈合的組織，將患者由于骨折出現(xiàn)損傷的血管或軟組織進(jìn)行重建，將患者的骨折進(jìn)行復(fù)原固定。在對(duì)患者進(jìn)行完基礎(chǔ)治療后，使用Ⅰlizarov 環(huán)形外固定支架對(duì)患者進(jìn)行外固定治療，通過(guò)橄欖針將患者的骨折位移骨骼進(jìn)行復(fù)位，在X 透視下對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，縫合創(chuàng)口。

中醫(yī)治療：根據(jù)中醫(yī)骨科理論，對(duì)患者進(jìn)行重要外敷治療，使用的外敷膏藥藥方為川芎、當(dāng)歸、肉桂、補(bǔ)骨脂、雞血藤、桃仁、續(xù)斷。將這些藥物根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的量進(jìn)行粉碎研細(xì)，然后將其和松節(jié)油進(jìn)行混合，將其制成外敷藥膏。將藥膏敷于患者的骨折處，每日一次，每次藥敷8小時(shí)，連續(xù)治療4周。

1.3 評(píng)價(jià)方法

治療效果：在治療結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行檢查，通過(guò)患者的檢查結(jié)果對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯著-患者的骨折恢復(fù)良好，骨頭恢復(fù)到正常位置，骨折肢體的功能基本恢復(fù)；有效-患者的骨折處對(duì)位達(dá)到了30%以上，骨折肢體得到有效恢復(fù)；無(wú)效患者的骨折情況愈合十分緩慢或沒(méi)有愈合；將治療效果為顯著和有效的情況作為治療有效，進(jìn)行治療有效率的計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

通過(guò)對(duì)患者的X 線檢查和臨床癥狀檢查資料進(jìn)行分析，其對(duì)比結(jié)果為與對(duì)照組相比觀察組患者的治療有效率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表。

表 兩組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

3.討論

由于脛腓骨的生理結(jié)構(gòu)，使得其發(fā)生骨折一般都是情況較為嚴(yán)重的骨折。脛腓骨骨折一般都伴隨著周圍組織血管的受損，其臨床表現(xiàn)為局部出現(xiàn)疼痛、腫脹，且可以明顯發(fā)現(xiàn)的畸形[3]。常常使得患者的骨折恢復(fù)速度緩慢，而且容易發(fā)生感染和炎癥，進(jìn)一步的加重患者的病情[4]。

使用外固定的方法對(duì)患者的脛腓骨骨折進(jìn)行治療，可以不用對(duì)患者進(jìn)行切開手術(shù)，可以有效的降低骨骼固定對(duì)患者的傷害，增加患者的恢復(fù)速度[5]。中醫(yī)治療中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行膏藥外敷治療，可以幫助患者補(bǔ)血活血、抗菌消炎，不僅能幫助患者的骨骼和組織恢復(fù)，又能防止患者的骨折傷口發(fā)生感染。

本次研究的結(jié)果顯示，通過(guò)外固定結(jié)合中醫(yī)骨科理論治療的觀察組患者的脛腓骨骨折恢復(fù)良好，其治療有效率與對(duì)照組相比更好（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這兩種治療方法相結(jié)合起到有效的互補(bǔ)效果，外固定以最小的傷害對(duì)患者的骨骼進(jìn)行固定，中藥外敷幫助患者血肉恢復(fù)，抗菌消炎，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)脛腓骨骨折患者實(shí)行外固定結(jié)合中醫(yī)骨科理論治療具有良好的治療效果，可以有效的提高脛腓骨骨折患者的治療有效率，幫助患者盡快的完成治療，恢復(fù)脛腓骨功能，值得在脛腓骨骨折的治療中使用。