楊韻立

【摘要】目的：為老年帕金森患者制定綜合護理方案，并分析其對生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年5月-2019年4月，到我院治療的90例老年帕金森患者，將其分為兩組。對照組45例，采取常規(guī)護理;觀察組45例，在此基礎(chǔ)上采取綜合護理方案。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的NMSQ評分明顯低于對照組，PDSS睡眠評分、SF-36評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理方案可改善老年帕金森患者非運動癥狀，提高其生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量;綜合護理;帕金森

帕金森?。≒D）的發(fā)病人群主要為中老年人，是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為運動障礙、肌張力增高、靜止性震顫等癥狀，目前尚無根治方法，需要長期對癥治療[1]。綜合護理是一種在整體護理理念指導下的新型護理模式，以護理程序為核心，以患者為中心，臨床護理效果良好。本文將為老年帕金森患者制定綜合護理方案，并分析其對生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月-2019年4月，到我院治療的90例老年帕金森患者。根據(jù)護理方案不同，將其分為兩組。觀察組45例，女性19例，男性26例，年齡60～86歲，平均年齡（72.84±6.87）歲。對照組45例，女性18例，男性27例，年齡61～85歲，平均年齡（72.57±6.99）歲。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采取綜合護理方案，具體包括：（1）運動及非運動癥狀評估：使用非運動癥狀問卷（NMSQ）、PD睡眠量表（PDSS）、生活質(zhì)量量表（SF-36）等進行評估，為患者制定綜合護理方案;（2）環(huán)境護理：為患者營造安靜整潔、通風良好、適合休息的病房環(huán)境，減少外界環(huán)境對患者的精神刺激;（3）心理護理：根據(jù)患者的心理狀態(tài)、性格進行針對性的心理護理措施，耐心解答患者問題，使其了解疾病、治療、護理的相關(guān)知識，給予患者支持和幫助，囑咐家屬多陪伴患者，幫助患者樹立治療信心;設(shè)身處地為患者著想，合理運用語言、肢體語言使患者感受到情感關(guān)懷和尊重，幫助其擺脫孤獨感、失落感;在護理時，應(yīng)注意因人而異，主動關(guān)懷體貼患者，耐心傾聽患者想法，找到產(chǎn)生心理問題的根源，并進行針對性溝通;（4）飲食護理：根據(jù)患者的飲食習慣為其制定飲食方案，指導患者多食用新鮮蔬菜、水果、易消化、富含纖維素的食物;（5）便秘護理：密切觀察患者的排便情況，給予其排便習慣指導，對無法自行排便的患者，應(yīng)采取灌腸、器械輔助等方式輔助措施;（5）睡眠指導：指導患者白天多活動，參加娛樂活動，睡前適當飲用熱飲、使用熱水泡腳，必要時應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑;（6）康復護理：為患者制定運動康復計劃，例如散步等;對軀體疼痛患者，應(yīng)適當進行肢體按摩。

1.3評價標準

對比兩組患者NMSQ評分、PDSS睡眠評分、SF-36評分。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，PDSS睡眠評分、NMSQ評分等計量資料均使用（）表示，采取t檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后，觀察組患者的NMSQ評分明顯低于對照組，PDSS睡眠評分、SF-36評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

帕金森病主要表現(xiàn)為神經(jīng)損傷，早期認為該病僅為運動系統(tǒng)障礙疾病，但隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)患者同樣存在明顯的非運動系統(tǒng)障礙，可能伴有不同程度的焦慮、抑郁癥狀，且存在睡眠方面障礙及神經(jīng)功能喪失[2]。綜合護理是一種新型護理模式，通過運用社會、人文、自然、系統(tǒng)觀察等多學科知識，將物理護理以及心理護理相結(jié)合，將患者心理損傷及反應(yīng)作為護理重點，分析影響患者身心健康的社會因素、生物因素，并對不良影響因素及時消除。在護理中，運用整體理念指導護理工作，將患者與社會環(huán)境、患者及心理作為統(tǒng)一整體，根據(jù)其特殊癥狀擬定個性化護理計劃。

以往有研究顯示[3]，對老年帕金森患者進行綜合護理的抑郁治愈率可達到91.70%，而常規(guī)護理僅為16.7%，存在顯著差異。在本次研究中，干預(yù)后，觀察組患者的NMSQ評分明顯低于對照組，PDSS睡眠評分、SF-36評分高于對照組（P<0.05），提示綜合護理方案應(yīng)用效果良好，可提高患者生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量。應(yīng)注意的是，在進行心理護理時，應(yīng)注重外部環(huán)境對情緒的影響，為患者營造舒適、安靜的病房環(huán)境。同時，應(yīng)了解患者的生活習慣、心理特征、性格特點，提高干預(yù)方案的針對性。此外，應(yīng)給予患者情感關(guān)懷，盡量滿足患者的心理需求及感情寄托，引導患者積極配合。

綜上所述，綜合護理方案可改善老年帕金森患者非運動癥狀，提高其生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]許芳.循證護理模式對帕金森病患者認知功能、不良心理及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（05）：43-45.

[2]陳慧娟，韓斌如，王惠娟.App在帕金森病腦深部電刺激手術(shù)患者延續(xù)性護理中的應(yīng)用研究[J].護理管理雜志，2018，18（09）：666-669.

[3]韓秀麗，胡雪玲，張婉萍，石江蓮.積極心理護理干預(yù)對帕金森病合并抑郁和認知功能障礙患者的臨床效果[J].國際精神病學雜志，2016，43（06）：1141-1144.