楊韻立
【摘要】目的:為老年帕金森患者制定綜合護理方案,并分析其對生活質(zhì)量的影響。方法:選取2017年5月-2019年4月,到我院治療的90例老年帕金森患者,將其分為兩組。對照組45例,采取常規(guī)護理;觀察組45例,在此基礎(chǔ)上采取綜合護理方案。結(jié)果:干預(yù)后,觀察組患者的NMSQ評分明顯低于對照組,PDSS睡眠評分、SF-36評分高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:綜合護理方案可改善老年帕金森患者非運動癥狀,提高其生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量;綜合護理;帕金森
帕金森?。≒D)的發(fā)病人群主要為中老年人,是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要表現(xiàn)為運動障礙、肌張力增高、靜止性震顫等癥狀,目前尚無根治方法,需要長期對癥治療[1]。綜合護理是一種在整體護理理念指導下的新型護理模式,以護理程序為核心,以患者為中心,臨床護理效果良好。本文將為老年帕金森患者制定綜合護理方案,并分析其對生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2017年5月-2019年4月,到我院治療的90例老年帕金森患者。根據(jù)護理方案不同,將其分為兩組。觀察組45例,女性19例,男性26例,年齡60~86歲,平均年齡(72.84±6.87)歲。對照組45例,女性18例,男性27例,年齡61~85歲,平均年齡(72.57±6.99)歲。
1.2方法
對照組患者采取常規(guī)護理,在此基礎(chǔ)上,觀察組患者采取綜合護理方案,具體包括:(1)運動及非運動癥狀評估:使用非運動癥狀問卷(NMSQ)、PD睡眠量表(PDSS)、生活質(zhì)量量表(SF-36)等進行評估,為患者制定綜合護理方案;(2)環(huán)境護理:為患者營造安靜整潔、通風良好、適合休息的病房環(huán)境,減少外界環(huán)境對患者的精神刺激;(3)心理護理:根據(jù)患者的心理狀態(tài)、性格進行針對性的心理護理措施,耐心解答患者問題,使其了解疾病、治療、護理的相關(guān)知識,給予患者支持和幫助,囑咐家屬多陪伴患者,幫助患者樹立治療信心;設(shè)身處地為患者著想,合理運用語言、肢體語言使患者感受到情感關(guān)懷和尊重,幫助其擺脫孤獨感、失落感;在護理時,應(yīng)注意因人而異,主動關(guān)懷體貼患者,耐心傾聽患者想法,找到產(chǎn)生心理問題的根源,并進行針對性溝通;(4)飲食護理:根據(jù)患者的飲食習慣為其制定飲食方案,指導患者多食用新鮮蔬菜、水果、易消化、富含纖維素的食物;(5)便秘護理:密切觀察患者的排便情況,給予其排便習慣指導,對無法自行排便的患者,應(yīng)采取灌腸、器械輔助等方式輔助措施;(5)睡眠指導:指導患者白天多活動,參加娛樂活動,睡前適當飲用熱飲、使用熱水泡腳,必要時應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑;(6)康復護理:為患者制定運動康復計劃,例如散步等;對軀體疼痛患者,應(yīng)適當進行肢體按摩。
1.3評價標準
對比兩組患者NMSQ評分、PDSS睡眠評分、SF-36評分。
1.4統(tǒng)計學方法
采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理,PDSS睡眠評分、NMSQ評分等計量資料均使用()表示,采取t檢驗,P<0.05表示差異,有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
干預(yù)后,觀察組患者的NMSQ評分明顯低于對照組,PDSS睡眠評分、SF-36評分高于對照組(P<0.05),見表1。
3.討論
帕金森病主要表現(xiàn)為神經(jīng)損傷,早期認為該病僅為運動系統(tǒng)障礙疾病,但隨著研究的深入,發(fā)現(xiàn)患者同樣存在明顯的非運動系統(tǒng)障礙,可能伴有不同程度的焦慮、抑郁癥狀,且存在睡眠方面障礙及神經(jīng)功能喪失[2]。綜合護理是一種新型護理模式,通過運用社會、人文、自然、系統(tǒng)觀察等多學科知識,將物理護理以及心理護理相結(jié)合,將患者心理損傷及反應(yīng)作為護理重點,分析影響患者身心健康的社會因素、生物因素,并對不良影響因素及時消除。在護理中,運用整體理念指導護理工作,將患者與社會環(huán)境、患者及心理作為統(tǒng)一整體,根據(jù)其特殊癥狀擬定個性化護理計劃。
以往有研究顯示[3],對老年帕金森患者進行綜合護理的抑郁治愈率可達到91.70%,而常規(guī)護理僅為16.7%,存在顯著差異。在本次研究中,干預(yù)后,觀察組患者的NMSQ評分明顯低于對照組,PDSS睡眠評分、SF-36評分高于對照組(P<0.05),提示綜合護理方案應(yīng)用效果良好,可提高患者生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量。應(yīng)注意的是,在進行心理護理時,應(yīng)注重外部環(huán)境對情緒的影響,為患者營造舒適、安靜的病房環(huán)境。同時,應(yīng)了解患者的生活習慣、心理特征、性格特點,提高干預(yù)方案的針對性。此外,應(yīng)給予患者情感關(guān)懷,盡量滿足患者的心理需求及感情寄托,引導患者積極配合。
綜上所述,綜合護理方案可改善老年帕金森患者非運動癥狀,提高其生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量,具有較高的應(yīng)用價值。
參考文獻
[1]許芳.循證護理模式對帕金森病患者認知功能、不良心理及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2019,25(05):43-45.
[2]陳慧娟,韓斌如,王惠娟.App在帕金森病腦深部電刺激手術(shù)患者延續(xù)性護理中的應(yīng)用研究[J].護理管理雜志,2018,18(09):666-669.
[3]韓秀麗,胡雪玲,張婉萍,石江蓮.積極心理護理干預(yù)對帕金森病合并抑郁和認知功能障礙患者的臨床效果[J].國際精神病學雜志,2016,43(06):1141-1144.