王婷婷，代希娥，時萍

（1.日照市東港區(qū)日照街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東日照 276800；2.日照市東港區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，山東日照

276800）

人工流產(chǎn)術后康復效果不佳會影響女性的生育功能，對其造成重大的心理壓力，對于女性的生活質量造成較大的負面影響。 非意愿妊娠的女性接受人工流產(chǎn)手術后，會出現(xiàn)很多的不適癥狀，患者通常會出現(xiàn)精神疲憊、頭暈目眩、身體乏力以及小腹有酸痛感，睡眠質量也會受到影響。 人工流產(chǎn)術后的女性出現(xiàn)上述癥狀，采取實驗室檢查或者B 超檢查，不會發(fā)現(xiàn)陽性體征。 與中醫(yī)相比較，西醫(yī)重視人工流產(chǎn)術后的感染預防，但是卻不能緩解上述癥狀。 其實人流產(chǎn)術后女性出現(xiàn)上述癥狀與個人體質差異有關，屬于中醫(yī)體質的外在表現(xiàn)癥狀。 基于此該文主要研究加味生化湯促進氣虛體質女性人工流產(chǎn)后康復的研究，擇取該院婦產(chǎn)科2018 年7 月—2019 年6 月期間收治的78 例氣虛質人流女性患者作為研究對象，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理后做以下詳細報導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院婦產(chǎn)科收治的78 例氣虛質人流女性患者作為研究對象，隨機劃分為探究組與普通組，每組39 例患者。 選入準則：患者為氣虛體質，面色偏白、目光少神，探究組中年齡最大者為39 歲，年齡最小者為21 歲，患者平均年齡為（27.5±2.8）歲，體重為45.2～69.5 kg， 平均體重為（54.7±1.5）kg， 妊娠次數(shù)為1～5次，平均妊娠次數(shù)為（2.1±0.3）次；組中年齡最大者為39 歲，年齡最小者為21 歲，患者平均年齡為（27.5±2.8）歲，體重為45.2～69.5 kg，平均體重為（54.7±1.5）kg，妊娠次數(shù)為1～5 次，平均妊娠次數(shù)為（2.1±0.3）次。 兩組患者的基線資料應用組間比較法進行差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行同期比較。

1.2 方法

普通組患者口服抗生素藥物治療，患者每日需要服用頭孢拉定膠囊（國藥準字H44022944），患者需要每日服用1.5 g，早中晚分三次服用。 探究組患者抗生素藥物服用量與服用方式與普通組患者一致，需要配合服用加味生化湯治療，方劑組成益母草30 g，敗醬草、三棱、莪術、當歸各15 g，桃仁、五靈脂、炮干姜、蒲黃以及川芎各10 g，紅花與炙甘草各5 g。 每日服用一劑藥物，早晚各服用一次。

1.3 觀察指標

（1） 記錄兩組患者陰道出血時間以及月經(jīng)復潮時間，患者用時越短則說明患者子宮康復效果越好。 （2）記錄兩組患者流產(chǎn)后的子宮三徑之和以及子宮內(nèi)膜厚度。 子宮內(nèi)膜厚度越大則說明患者子宮恢復越好，子宮三徑之和越小則表明子宮恢復效果越好。 （3）記錄兩組患者臨床療效，計算兩組患者臨床治療總有效率，治療總有效率為治療顯效率加上治療有效率。 治療顯效：患者服藥治療后陰道流血停止，中醫(yī)證候積分下降4/5 以上，各項生理機能恢復正常；治療顯效：患者接受治療后各項生理機能接近正常，中醫(yī)證候積分下降3/5 以上；治療無效：患者接受治療后癥狀無改善，中醫(yī)證候積分減少不超過1/5。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)一次性導入SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件中分析處理，計量資料（陰道出血時間、月經(jīng)復潮時間、子宮三徑之和以及子宮內(nèi)膜厚度）使用（±s）表示，采用t檢測，當檢測后的P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者陰道出血時間以及月經(jīng)復潮時間

經(jīng)過康復治療后，探究組患者陰道出血時間以及月經(jīng)復潮時間均較普通組患者所用時間更短，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者陰道出血時間以及月經(jīng)復潮時間[（±s），d]

表1 兩組患者陰道出血時間以及月經(jīng)復潮時間[（±s），d]

組別陰道出血時間 月經(jīng)復潮時間探究組（n=39）普通組（n=39）t 值P 值4.2±1.3 5.9±1.6 9.748 2＜0.05 21.2±4.5 24.9±5.8 9.6727 6＜0.05

2.2 兩組患者子宮三徑之和以及子宮內(nèi)膜厚度比較

經(jīng)過康復治療后，探究組患者子宮三徑之小于普通組，探究組患者子宮內(nèi)膜厚度要高于普通組，表明探究組患者術后子宮康復效果更好，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 如表2 所示。

表2 兩組患者子宮三徑之和以及子宮內(nèi)膜厚度比較[（±s），mm]

表2 兩組患者子宮三徑之和以及子宮內(nèi)膜厚度比較[（±s），mm]

組別子宮三徑之和 子宮內(nèi)膜厚度探究組（n=39）普通組（n=39）t 值P 值154.6±9.7 181.9±13.5 9.782 5＜0.05 11.9±2.5 10.3±3.1 9.071 6＜0.05

2.3 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過康復治療后，探究組治療總有效率高于普通組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 如表3 所示。

表3 兩組患者治療效果比較

3 討論

由于社會環(huán)境變化加上部分女性對于避孕方面的知識較為匱乏，意外妊娠后人工流產(chǎn)手術，成為這部分女性的首要選擇，但是實施人工流產(chǎn)術后會對女性的子宮造成損傷，引發(fā)子宮復舊不全，使得子宮復舊不全發(fā)生率越來越高，因此需要對實施人工流產(chǎn)手術的女性加以康復治療。 子宮復舊不全的主要臨床表現(xiàn)有患者惡露時間延長，在中醫(yī)中將其稱為產(chǎn)后惡露不絕，祖國醫(yī)學中對該疾病的研究論著較多，張仲景的傷寒雜病論中對此有過記載。 現(xiàn)代醫(yī)學中針對子宮復舊不良采取對癥治療， 通常使用抗生素進行治療。根據(jù)祖國醫(yī)學的研究，子宮復舊不良的病因是由于人體經(jīng)絡淤堵、氣血不暢，可使用活血化瘀的藥物治療，散盡淤血，同時還要調(diào)理患者脾胃，讓患者的氣血生化有源，進而達到收斂止血的效果，從而讓患者的子宮得到修復。 流產(chǎn)會對女性的身體造成較大的創(chuàng)傷，接受流產(chǎn)手術后女性的子宮會受到一定的創(chuàng)傷，實施人流手術的女性患者，術后身體元氣損傷，脾胃失調(diào)，此時外邪容易入侵加上情志不舒， 受外界因素刺激，會對女性的身體健康造成較大的隱患。 該次研究中針對氣虛質人工流產(chǎn)女性采用加味生化湯配合抗生素進行治療，患者陰道流血時間以及月經(jīng)復潮時間明顯縮短，子宮三徑之和顯著降低，子宮內(nèi)膜厚度顯著上升，所有患者接受治療期間均未發(fā)生明顯的不良藥物反應， 接受治療前后查血常規(guī)與肝腎功能常規(guī)正常，表明加味生化湯應用于氣虛質女性人流后康復治療中的效果較好。 根據(jù)現(xiàn)代藥理學研究表明加味生化湯應用于流產(chǎn)女性中可有效促進子宮復舊，加味生化湯能夠有效改善紅細胞變形性并降低紅細胞聚集性，可有效抑制血小板聚集，能夠起到非常好的活血化瘀療效， 其活血化瘀療效與用藥的劑量有正相關的關系。根據(jù)現(xiàn)代藥理學研究表明， 加味生化湯能夠補益脾胃，提升機體的免疫功能，可扶正固本，對于實施人工流產(chǎn)術后的女性有著非常好的改善機體免疫功能的效果。

綜上所述，使用加味生化湯可促進氣虛質人流女性術后康復，建議在臨床中進行廣泛的推廣應用。