蔡雅琦

【摘 要】 目的：分析乳酸桿菌與陰道微生態(tài)在治療陰道炎中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年3月至2019年3月于本院門診就診的80例陰道炎患者作為研究對(duì)象，按治療方式的不同分為對(duì)照組40例與研究組40例，對(duì)照組患者采用抗生素治療，研究組患者使用抗生素聯(lián)合乳酸桿菌治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組乳酸菌計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)陰道炎的治療使用乳酸桿菌治療能明顯改善陰道炎癥，恢復(fù)陰道微生態(tài)環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】 乳酸桿菌;陰道微生態(tài);陰道炎;應(yīng)用效果

文章編號(hào)：WHR201908183

女性正常陰道內(nèi)有細(xì)菌、真菌、原蟲和病毒等微生物群[1]，主要棲居的部位在陰道四周黏膜的皺褶中。研究表明，厭氧乳酸桿菌是陰道正常的優(yōu)勢(shì)菌，一般情況下，乳酸桿菌與其它微生物處于微生態(tài)平衡狀態(tài)，共同存于陰道內(nèi)，一旦某種因素打破這種平衡，正常菌群就可以致病，成為條件致病菌導(dǎo)致陰道炎。臨床上經(jīng)常采用抗菌藥給予治療，具有一定的療效[2-3]。但是，由于抗菌藥物的使用導(dǎo)致陰道微生態(tài)破壞嚴(yán)重，乳酸桿菌計(jì)數(shù)大量減少[4]。本文作者研究乳酸桿菌與陰道微生態(tài)在治療陰道炎中的應(yīng)用效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月至2019年3月于本院門診就診的80例陰道炎患者作為研究對(duì)象，按治療方式的不同分組，其中40例對(duì)照組患者給予抗生素治療，另外40例研究組患者使用抗生素聯(lián)合乳酸桿菌治療。對(duì)照組患者年齡20～45歲，平均年齡（32.1±5.8）歲;陰道炎病程1～2年，平均病程（1.5±0.5）年;其中教師10例、公務(wù)員12例、職員8例、其他10例。研究組患者年齡21～46歲，患者平均年齡（35.8±5.7）歲;病程0.5～2.0年，平均病程（1.0±0.7）年;其中工程師5例、警察8例、職員12例、其他15例。兩組患者一般資料比較，P>0.05，具有可比性。選入標(biāo)準(zhǔn)：1）參與研究的陰道炎患者經(jīng)過各項(xiàng)檢查均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)并且病程均超過半年以上;2）研究組與對(duì)照組患者均有不同程度的陰道分泌物增多、外陰瘙癢、尿頻、尿痛等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭及血液病患者;2）精神類疾病及外傷;3）免疫系統(tǒng)疾病及腫瘤疾病;4）其他婦科類疾病。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用甲硝銼片（規(guī)格：0.2mg/片）治療，用法是每日2次口服，每次2片，持續(xù)治療7d的時(shí)間。研究組在此基礎(chǔ)上加外用乳酸桿菌治療，每天清洗外陰后將乳酸桿菌活菌膠囊（規(guī)格：25g/粒）放入陰道深部，每天晚上放2粒即可，治療期間禁止性生活，治療時(shí)間同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者的乳酸桿菌計(jì)數(shù)。

2）對(duì)比兩組患者的療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈，患者治療后陰道分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀完全消失，未見復(fù)發(fā)跡象;顯效，治療后的患者陰道炎癥狀明顯得到改善;有效，患者陰道分泌物增多、外陰瘙癢、尿頻、尿痛等癥狀有所好轉(zhuǎn);無效，患者治療后病情無任何變化，甚至出現(xiàn)加重的跡象?？傆行蕿槿?、顯效率、有效率三者之和[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用（版本：SPSS 17.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（乳酸桿菌計(jì)數(shù)、總有效率）采用（n，%）描述，組間差異比較行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者乳酸桿菌計(jì)數(shù)比較

研究組患者乳酸桿菌計(jì)數(shù)高，對(duì)照組計(jì)數(shù)低，P=0.0338，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率比較

研究組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，P=0.0253，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

目前臨床治療陰道炎不可避免要應(yīng)用抗菌藥物，但是如果抗菌藥物使用不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致微生物的耐藥性增強(qiáng)，使患者陰道內(nèi)菌群失調(diào)，引發(fā)一系列的臨床癥狀[6]。乳酸桿菌具有生成各自微生物抑制物的作用，這些微生物抑制物可以對(duì)革蘭陽性菌等菌種產(chǎn)生較好的抑制作用，表面活性物質(zhì)可承受胰酶與胃蛋白酶的作用[7-8]。乳酸桿菌還可以引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，能夠顯著消除各種炎癥反應(yīng)或其他不良反應(yīng)，乳酸菌在陰道內(nèi)具有的阻礙病原體生殖、生成雙氧水（H2O2）和抑制物、競(jìng)爭(zhēng)黏附及恢復(fù)微生態(tài)平衡等作用已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，乳酸桿菌制作的微生態(tài)制劑對(duì)保護(hù)陰道以及預(yù)防陰道炎癥有著良好的療效。單純使用抗菌藥物治療陰道炎療效不穩(wěn)定，容易使病情復(fù)發(fā)，兩者聯(lián)合應(yīng)用效果令人滿意，療效經(jīng)得起考驗(yàn)[9-10]。本次研究顯示，使用抗生素聯(lián)合乳酸桿菌治療的研究組患者的乳酸菌計(jì)數(shù)及治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)陰道炎使用乳酸桿菌進(jìn)行治療能明顯改善癥狀，消除陰道炎癥、恢復(fù)陰道微生態(tài)環(huán)境作用顯著。

參考文獻(xiàn)

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