王瓊

【摘? 要】目的：研究使用三伏貼聯(lián)合督脈灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的療效。方法：在我院2016年到2018年三伏時(shí)節(jié)時(shí)治療的寒凝血瘀型痛經(jīng)患者中選擇100例作為本次的觀察對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，50例觀察組患者采取三伏貼聯(lián)合督脈灸治療，50例對(duì)照組患者口服益母草顆粒治療。分析、對(duì)比治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分、疼痛程度和治療后總有效情況。結(jié)果：治療后，觀察組患者中醫(yī)證候積分、疼痛程度評(píng)分比對(duì)照組有明顯降低，治療后總有效率比對(duì)照組有明顯提高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)寒凝血瘀型痛經(jīng)患者采取三伏貼聯(lián)合督脈灸治療效果顯著，可明顯改善患者的癥狀，緩解其疼痛，對(duì)患者經(jīng)期正常的工作、生活有益。

【關(guān)鍵詞】三伏貼;督脈灸;寒凝血瘀型;痛經(jīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0063-01

前言

痛經(jīng)是指女性月經(jīng)前、月經(jīng)期間出現(xiàn)下腹部、腰部疼痛，輕者僅有輕微不適，重者可伴惡心嘔吐、手足冰涼等，對(duì)患者的生活影響比較大^[1]，其中以寒凝血瘀型最為常見(jiàn)，主要由于胞宮失養(yǎng)、陰寒凝滯血脈，氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致。三伏貼是中醫(yī)治未病中常見(jiàn)的冬病夏治的方法，在三伏時(shí)人體陽(yáng)氣處于體表時(shí)通過(guò)特定穴位將藥物透入體內(nèi)，再結(jié)合針刺、艾灸等方法調(diào)節(jié)臟腑、激發(fā)陽(yáng)氣、推動(dòng)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行。本文通過(guò)觀察、對(duì)比100例的寒凝血瘀型痛經(jīng)患者的治療情況，分析、研究在三伏貼聯(lián)合督脈灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的效果，現(xiàn)做如下敘述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2016年到2018年我院三伏時(shí)節(jié)時(shí)治療的寒凝血瘀型痛經(jīng)患者共100例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50），觀察組患者年齡16-34歲，平均年齡（26.6±1.3）歲;病程均1-12年，平均病程（7.3±0.5）年。對(duì)照組患者年齡15-33歲，平均年齡（26.3±1.2）歲;病程均1-11年，平均病程（7.2±0.4）年。對(duì)比兩組患者年齡、病程等一般資料，差別不大（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合《中醫(yī)婦科學(xué)》中寒凝血瘀型痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)檢查確診;②月經(jīng)周期在28±7日范圍內(nèi);③經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，家屬了解本次研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤引起的繼發(fā)性痛經(jīng);②心臟、肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病;③患有精神疾病，無(wú)法配合研究;④研究前半個(gè)月內(nèi)服用影響本次研究的藥物，如激素、鎮(zhèn)靜藥、止痛藥等。

1.3方法

對(duì)照組患者口服益母草顆粒治療，月經(jīng)前3日開(kāi)始服藥，連續(xù)服用至月經(jīng)第3日，15g/次，1日2次，6日為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。

觀察組患者采取三伏貼聯(lián)合督脈灸治療。①三伏貼^[2]：藥用細(xì)辛、肉桂、白芥子和延胡索，打成細(xì)粉后用生姜汁調(diào)成糊狀，放置于有自粘性的消毒敷料上。從三伏天的頭伏前10日開(kāi)始，貼于三陰交穴、關(guān)元穴、神闕穴，1次4-6h，10日1次，持續(xù)6次。②督脈灸^[3]：施灸部位為督脈大椎穴到腰俞穴的督脈穴位，艾灸時(shí)間為20min，5日1次，持續(xù)12次。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)治療前后兩組患者的小腹墜痛、惡心嘔吐、手足厥冷等中醫(yī)證候評(píng)分。

根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS評(píng)分）對(duì)治療前后兩組患者的疼痛情況評(píng)分。

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)價(jià)兩組患者治療后的效果，分為臨床治愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)等級(jí)，總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率。治療后腹痛等癥狀都消失，停藥2個(gè)月經(jīng)周期沒(méi)有復(fù)發(fā)，評(píng)為臨床治愈;治療后腹痛等癥狀明顯減輕，不服用止疼藥還能堅(jiān)持工作，評(píng)為顯效;治療后腹痛等癥狀有所好轉(zhuǎn)，服用止疼藥后可以堅(jiān)持工作，評(píng)為有效;治療后腹痛等癥狀都沒(méi)有改善，甚至加重，評(píng)為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量結(jié)果使用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)結(jié)果使用“百分比”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用卡方值檢驗(yàn);結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說(shuō)明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分的比較

觀察組患者中醫(yī)證候積分與對(duì)照組相比，有明顯縮短（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

2.2治療前后兩組患者VAS評(píng)分的比較

觀察組患者VAS評(píng)分與對(duì)照組相比，有明顯降低（P<0.05）。詳見(jiàn)表2：

2.3治療后兩組患者總有效情況的比較

觀察組患者治療后總有效率與對(duì)照組相比，有明顯提高（P<0.05）。詳見(jiàn)表3：

3 討論

綜上所述，對(duì)寒凝血瘀型痛經(jīng)患者采取三伏貼聯(lián)合督脈灸治療效果顯著，可明顯改善患者的癥狀，緩解其疼痛，對(duì)患者經(jīng)期正常的工作、生活有益。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王玲玲.三伏貼治療寒凝血瘀型痛經(jīng)70例療效觀察[J].心理月刊，2019，14（8）：121-122.

[2]????? 高燕，黃臻.溫針灸治療原發(fā)性寒凝血瘀型痛經(jīng)療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（14）：60- 61.

[3]????? 林玉芳，沈衛(wèi)東.三伏貼理論源流及現(xiàn)代運(yùn)用探析[J].江蘇中醫(yī)藥，2015，60（9）：10-11，12.