陳竹英

【摘? 要】目的：分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)用于闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的價(jià)值。方法：抽取我院82例患者（闌尾炎手術(shù)），隨機(jī)分成對(duì)照組（41例;常規(guī)護(hù)理）和研究組（41例;圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)），護(hù)理后，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組的術(shù)后康復(fù)情況（術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù);闌尾炎手術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0064-02

闌尾炎是外科常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于青年群體，女性患者少于男性患者，該疾病分為急性、慢性兩種，臨床上常見(jiàn)為急性闌尾炎^[1]。急性闌尾炎具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速的特點(diǎn)，臨床癥狀為腹部疼痛、體溫升高、嘔吐等，嚴(yán)重影響患者的健康^[2]。本次研究中，抽取我院82例患者（闌尾炎手術(shù)），分組實(shí)施護(hù)理，分析在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果，詳細(xì)見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2017.4-2019.2期間收治的82例患者（闌尾炎手術(shù)），隨機(jī)分組，研究組41例（男25例、女16例），年齡20～67歲，平均年齡（48.7±5.6）歲;對(duì)照組41例（男24例、女17例），年齡18～66歲，平均年齡（48.6±5.5）歲。

在年齡、性別等一般資料上，82例患者（闌尾炎手術(shù)）的數(shù)據(jù)差異不明顯，可比較。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施健康教育、合理補(bǔ)液、協(xié)助完成身體檢查等常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體為：

a術(shù)前護(hù)理：詳細(xì)評(píng)估患者的病情，協(xié)助患者完成各項(xiàng)身體檢查，綜合分析患者的心理情況，針對(duì)性地實(shí)施心理輔導(dǎo)，同時(shí)，采用易懂的語(yǔ)言向患者、家屬講解闌尾炎的疾病知識(shí)、手術(shù)方式、治療效果，叮囑治療期間的注意事項(xiàng)，并告知配合治療的必要性，護(hù)理期間，熱情主動(dòng)和患者交流，鼓勵(lì)其提出疑問(wèn)并耐心解答，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，同時(shí)，注意患者的情緒變化，及時(shí)給予疏導(dǎo)，讓其積極配合治療。

b術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者處于合適的手術(shù)體位，留意患者的情緒變化，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、緊張的情緒，可通過(guò)與患者聊天轉(zhuǎn)移其注意力，或輕拍其手部，安撫患者。手術(shù)過(guò)程中，專業(yè)熟練地配合醫(yī)師開(kāi)展手術(shù)，同時(shí)，密切關(guān)注患者的體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師，按醫(yī)囑處理。手術(shù)全程嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，降低感染發(fā)生率。

c術(shù)后護(hù)理：提供舒適整潔的病房環(huán)境，保持溫濕度適宜，定期通風(fēng)。術(shù)后早期，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，協(xié)助患者按摩腹部，避免腸粘連，促進(jìn)排氣;排氣后，叮囑患者少食多餐，指導(dǎo)其從半流食逐漸過(guò)渡到普食。同時(shí)，密切觀察手術(shù)切口，按時(shí)換藥，避免感染。對(duì)于術(shù)后疼痛嚴(yán)重患者，遵醫(yī)囑給予止痛藥物治療;對(duì)于疼痛程度較輕者，可采取看電視、聽(tīng)音樂(lè)、聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力。

1.3觀察項(xiàng)目

觀察記錄兩組的術(shù)后康復(fù)情況（首次排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）、并發(fā)癥發(fā)生情況（腹腔膿腫、切口感染、糞痿）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，術(shù)后康復(fù)情況用（）表示，采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥情況用百分比（%）表示，采用χ?檢驗(yàn)，P<0.05，對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后康復(fù)情況

護(hù)理后，在術(shù)后康復(fù)情況上，研究組的首次排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥情況

護(hù)理后，在術(shù)后并發(fā)癥情況上，研究組的發(fā)生率為2.44%低于對(duì)照組17.07%，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

闌尾炎是臨床常見(jiàn)的急腹癥，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，患者發(fā)病后，常會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感，同時(shí)，還伴有惡心、體溫上升、嘔吐等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的健康。臨床上，對(duì)于闌尾炎的治療通常選擇手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)將壞死闌尾組織切除，可有效改善患者的病情，治療效果明顯，但手術(shù)是種創(chuàng)傷性醫(yī)學(xué)操作，術(shù)后會(huì)存在一定的并發(fā)癥，對(duì)治療效果有一定的影響。

圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)主要通過(guò)對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，其中，在術(shù)前護(hù)理上，針對(duì)性地疏導(dǎo)患者的不良情緒，個(gè)體化實(shí)施健康教育，提高患者對(duì)闌尾炎的認(rèn)知水平，緩解負(fù)面情緒，讓患者主動(dòng)配合治療;在術(shù)中護(hù)理上，觀察患者情緒變化，及時(shí)安撫疏導(dǎo)其負(fù)性心理，并指導(dǎo)患者術(shù)中配合事項(xiàng)，提高手術(shù)效果，同時(shí)，護(hù)士熟練專業(yè)配合醫(yī)師操作，協(xié)助醫(yī)師順利完成手術(shù);在術(shù)后護(hù)理上，嚴(yán)密觀察患者的體征情況，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，并觀察患者切口恢復(fù)情況，按時(shí)換藥，避免感染、腸粘連的發(fā)生，另外，根據(jù)患者的疼痛程度，個(gè)性化實(shí)施疼痛護(hù)理措施，可有效提高患者的生活質(zhì)量。

研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組的術(shù)后康復(fù)情況（術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），該結(jié)果表明了，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的病情，促進(jìn)患者康復(fù)，同時(shí)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 鄭潔.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)用于闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2 （27）：187-188.

[2]????? 楊雪梅.闌尾炎患者圍術(shù)期中護(hù)理計(jì)劃的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019，6（03）：99- 100.

[3]????? 潘湘玲.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究， 2017，26（4）： 759-760.

[4]????? 霍利清，黨艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)后患者疼痛的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（7）：186-187.

[5]????? 沈紅燕.闌尾炎患者圍術(shù)期中應(yīng)用護(hù)理計(jì)劃的臨床價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（21）：79-79.