劉晗 杜捷

摘? ?要：在當(dāng)前外科實(shí)踐教學(xué)的過程中還存在很多的問題需要進(jìn)一步的改進(jìn)和完善，在文章的分析中從醫(yī)學(xué)教育院校的臨床專業(yè)學(xué)生中，對外科實(shí)踐教學(xué)活動進(jìn)行掌握和了解，讓學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)的過程中對外科基本知識的實(shí)踐操作能力和分析能力有清楚的認(rèn)知，促進(jìn)綜合能力水平的提升。針對當(dāng)前外科實(shí)踐教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上提出針對性的改革措施實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式和教學(xué)方法的創(chuàng)新，讓學(xué)生在外科實(shí)踐教學(xué)中產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望，從而端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)外科實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和效率的提升。

關(guān)鍵詞：外科? 實(shí)踐教學(xué)? 改革策略

外科實(shí)踐教育教學(xué)能夠有效的促進(jìn)學(xué)生臨床操作水平的提升，在教學(xué)的過程中激發(fā)學(xué)生的思維品質(zhì)和能力 ，提升學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為之后從事臨床工作奠定非常堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在現(xiàn)代社會的發(fā)展過程中，隨著生活水平的不斷提升人們加強(qiáng)了對醫(yī)療服務(wù)需求的提升，醫(yī)學(xué)教育也為了適應(yīng)當(dāng)前階段醫(yī)療行業(yè)的市場需求，加強(qiáng)了對外科實(shí)踐教學(xué)的重視，旨在培養(yǎng)外科實(shí)用性人才，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的提升。但是在當(dāng)前階段的外科實(shí)踐教育教學(xué)過程中還存在一些問題需要解決，為了有效的提升外科教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到最佳的教學(xué)效率，針對當(dāng)前存在的問題提出有效的策略進(jìn)行解決。

1? 外科實(shí)踐教學(xué)中存在的問題分析

1.1 重視程度不夠

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中，多數(shù)的學(xué)校主要強(qiáng)調(diào)的還是對學(xué)生專業(yè)理論基礎(chǔ)知識的培養(yǎng)和教學(xué)，忽略了外科實(shí)踐教學(xué)所產(chǎn)生的作用和價值。甚至有部分的院校和教師認(rèn)為在醫(yī)學(xué)教育中，外科實(shí)踐教學(xué)只是基礎(chǔ)理論教學(xué)當(dāng)中的一部分，這樣的情況對外科實(shí)踐教育教學(xué)的效率和效果產(chǎn)生了一定的影響。在教育教學(xué)的過程中教師所呈現(xiàn)出來的給學(xué)生的印象也是對理論知識要加強(qiáng)重視，而外科實(shí)踐教學(xué)只是在就業(yè)和工作的過程中通過實(shí)踐的經(jīng)歷不斷的進(jìn)行提升，這樣的情況會對學(xué)生外科實(shí)踐基礎(chǔ)知識的實(shí)踐能力和操作能力提升造成一定的限制。另外在當(dāng)前階段有多數(shù)的醫(yī)學(xué)教育院校在實(shí)踐的基礎(chǔ)設(shè)施上面沒有加強(qiáng)重視，投資的力度還有一定的上升空間，部分地區(qū)的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)設(shè)施相對比較落后，師資隊(duì)伍力量也需要進(jìn)一步的改進(jìn)沒，這樣的情況對外科實(shí)踐教學(xué)也產(chǎn)生了負(fù)面的影響，在得不到技術(shù)支持的情況下導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)的出勤率逐漸下降，會在一定程度上打擊學(xué)生的積極性[1]。

1.2 教學(xué)模式落后

傳統(tǒng)外科實(shí)踐教學(xué)的過程中，動物或者是醫(yī)院的病患是主要的教學(xué)對象，學(xué)生會在教師的引導(dǎo)和監(jiān)督下進(jìn)行實(shí)踐的操作訓(xùn)練，但是隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，醫(yī)院患者的維權(quán)意識越來越高，很多的病患不愿意配合學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐操作的訓(xùn)練，這樣的情況對傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成了一定的限制。比如說在前一段時間某地區(qū)的醫(yī)院在沒有經(jīng)過患者的同意下帶領(lǐng)學(xué)生對分娩的過程進(jìn)行觀看和指導(dǎo)，在事后引發(fā)了產(chǎn)婦的投訴。在近年來的發(fā)展過程中隨著醫(yī)學(xué)教育學(xué)院在大范圍的進(jìn)行擴(kuò)招學(xué)生的數(shù)量在逐漸的上升，學(xué)生的素質(zhì)水平也良莠不齊，有部分的學(xué)生同樣也不愿意配合患者，因此在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育院校進(jìn)行外科實(shí)踐教學(xué)的過程中經(jīng)常會采用相互扎針進(jìn)行簡單技能的操作實(shí)施[2]。

2? 外科實(shí)踐教學(xué)的改革措施

2.1 加強(qiáng)重視，改善實(shí)施

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因此在外科實(shí)踐教學(xué)的過程中有效的促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐操作能力提升最直接的辦法就是在實(shí)踐的過程中教學(xué)。在實(shí)踐教學(xué)的過程中如何進(jìn)行實(shí)踐操作，在實(shí)際教學(xué)的過程中如何加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)過程，這都是專業(yè)的教師需要重視的問題。為了有效的促進(jìn)學(xué)生外科實(shí)踐基礎(chǔ)知識操作水平的提升要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，必須保證實(shí)踐教學(xué)占整體教學(xué)體系的1/3。除了在課程安排上加強(qiáng)重視之外，實(shí)踐教學(xué)還要引起院校領(lǐng)導(dǎo)和教師的高度重視，只有教師加強(qiáng)對外科實(shí)踐教學(xué)的重視才能潛移默化的影響到學(xué)生，調(diào)動學(xué)生對外科實(shí)踐基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的積極性，將實(shí)踐教學(xué)和理論教學(xué)放在統(tǒng)一地位。此外還要針對現(xiàn)有的教學(xué)條件有效的進(jìn)行改進(jìn)和完善，加強(qiáng)師資力量的建設(shè)，在實(shí)踐教育訓(xùn)練的前提下，針對醫(yī)學(xué)院的外科實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施要進(jìn)行完善，加大資金的投入力度，購買相對比較先進(jìn)的設(shè)施，建立實(shí)踐實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室，在實(shí)驗(yàn)室讓學(xué)生進(jìn)行仿真實(shí)驗(yàn)，只有實(shí)現(xiàn)學(xué)生實(shí)際工作崗位的無縫銜接，才能實(shí)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐操作能力的提升。除此之外還要引進(jìn)高技術(shù)實(shí)用型人才，建立專業(yè)的師資隊(duì)伍[3]。

2.2 創(chuàng)新模式，提高效率

在外科實(shí)踐教學(xué)的過程中可以對院校現(xiàn)有的教學(xué)資源進(jìn)行有效利用，采用不同的教學(xué)方式調(diào)動學(xué)生的積極性，比如說情境教學(xué)法。

在情境教學(xué)法具體運(yùn)用的過程重視根據(jù)外科實(shí)踐教材中每章節(jié)的具體情況來設(shè)置相關(guān)的案例，并通過問題的提出引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式的課堂學(xué)習(xí)。在情境教學(xué)法運(yùn)用的過程中內(nèi)容通常包含病患的基本信息以及當(dāng)前的身體狀況，包括臨床檢查的結(jié)果和診斷情況。問題主要包含對病人情況的針對，當(dāng)前出現(xiàn)的護(hù)理問題，還要進(jìn)行哪些方面的情況以及在臨床過程中需要采取的具體的護(hù)理措施等等。在情境教學(xué)法運(yùn)用的過程中可以通過幾點(diǎn)進(jìn)行分析，第一要從網(wǎng)絡(luò)搜集近兩年來的較為典型的案例，第二是針對課堂教學(xué)特征對案例進(jìn)行編寫，確保案例本身的可操作性較強(qiáng)，第三從臨床上找到真實(shí)病患的相關(guān)信息。

情境教學(xué)法的主要操作流程是將班級的學(xué)生劃分為幾個小組，在實(shí)踐教學(xué)的過程中要通過小組合作的方式完成相關(guān)的協(xié)作，有效的促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力和解決問題的能力。其次是在教師的引導(dǎo)下對疾病的細(xì)節(jié)進(jìn)行掌握和了解，通過外科實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)知識對臨床操作進(jìn)行細(xì)節(jié)任務(wù)的劃分，讓每一個學(xué)生都充分的參與到實(shí)踐過程中，將自己在理論教學(xué)中學(xué)到的理論知識和實(shí)踐操作相結(jié)合，真正的做到學(xué)以致用，為學(xué)生實(shí)踐操作能力的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其三在情景設(shè)計的過程中主要基于實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的生活實(shí)踐、學(xué)習(xí)情趣，從學(xué)生所掌握到的基礎(chǔ)知識的難度設(shè)計情境的難度，讓學(xué)生掌握到的基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能保持一致，能夠充分的體現(xiàn)因材施教和分層教學(xué)的理念。最后在評價的階段，為了有效的培養(yǎng)學(xué)生公平公正的品質(zhì)，可以實(shí)施小組互評或者是自評的方式，在此基礎(chǔ)上教師進(jìn)行中肯的評價，這樣的方式能夠有效的促進(jìn)學(xué)生在之后的學(xué)習(xí)過程中積極的進(jìn)行改進(jìn) ，從而有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此在外科實(shí)踐教學(xué)的過程中教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式的創(chuàng)新，有效的促進(jìn)教學(xué)效率的提升。

3? 結(jié)語

總而言之，在當(dāng)前社會急需醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用型人才，而培養(yǎng)應(yīng)用型人才的關(guān)鍵在于外科實(shí)踐教學(xué)程度，因此在當(dāng)前外科教學(xué)的過程中要加強(qiáng)思想意識，改進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)新教學(xué)方式，有效的調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生參與到實(shí)踐教學(xué)中，才能提高學(xué)生外科實(shí)踐基礎(chǔ)知識的操作能力和綜合能力，符合現(xiàn)代社會的崗位用人需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 張晉湘，吳丹桂.TBL教學(xué)法在外科臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣州醫(yī)藥，2019，50（2）：116-118.

[2] 馬雋.情景教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（41）：189.

[3] 王文文，廖武軍.拋錨式教學(xué)在外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2018（1）：59-62.