姜妍妍

[摘要] 目的 探討在兒童糖尿病患兒的護理過程中行健康教育的臨床療效。方法 選擇時間在2017年3月—2019年9月到該院接受治療的糖尿病患兒，共60例。將所有患兒按照雙盲法分為實驗組和傳統(tǒng)組，各30例。傳統(tǒng)組給予傳統(tǒng)的護理指導(dǎo)，實驗組給予健康教育的護理指導(dǎo)，比較兩組血糖水平以及患兒家屬對于護理工作的滿意程度。結(jié)果 實驗組患兒經(jīng)過護理后的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于傳統(tǒng)組，實驗組患兒家屬對于護理的滿意程度28例（93.33%），明顯高于傳統(tǒng)組為22例（73.33%）（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患兒給予健康教育的護理指導(dǎo)，有效控制患兒血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;兒童;糖尿病;血糖水平

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of health education in the nursing process of children with diabetes. Methods A total of 60 children with diabetes were selected for treatment in the hospital from March 2017 to September 2019. All children were divided into experimental group and traditional group according to double-blind method， 30 cases each. The traditional group was given the traditional nursing guidance， the experimental group was given the health education nursing guidance， and the blood glucose levels of the two groups were compared with the satisfaction degree of the family members of the children. Results The fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels of the children in the experimental group were lower than those in the traditional group. The family satisfaction of the children in the experimental group was 28 cases （93.33%）， which was significantly higher than the traditional group 22 cases （73.33%）（P<0.05）. Conclusion Nursing guidance for children with diabetes can effectively control blood glucose levels in children.

[Key words] Health education; Children; Diabetes; Blood glucose levels

伴隨我國經(jīng)濟水平的提高，人們物質(zhì)生活水平和質(zhì)量隨之不斷改善，糖尿病的發(fā)生趨勢逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢，兒童糖尿病的發(fā)病幾率相對較高，因此，對于兒童糖尿病的治療和護理十分重要。臨床上對于兒童糖尿病的患兒來說，不僅需要基于用藥、飲食以及運動等多個方面進行護理，同時，還需要結(jié)合患兒的發(fā)育情況以及生理規(guī)律給予對癥的護理指導(dǎo)，進而改善患兒的臨床癥狀和血糖水平[1]。目前，臨床上通常采取胰島素藥物進行治療，在此期間還需要加以健康教育的指導(dǎo)，進而利于控制患兒的血糖水平[2-3]。該次研究選擇時間在2017年3月—2019年9月到該院接受治療的糖尿病患兒，一共60例。分別采取傳統(tǒng)和健康教育的護理模式，護理方法和效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院接受治療的糖尿病患兒，一共為60例。將所有患兒按照雙盲法分為實驗組和傳統(tǒng)組，各組患兒分別為30例。其中，實驗組男性20例，女性10例;年齡在4～15歲之間，平均年齡（7.74±2.55）歲;病程在3個月～2年，平均病程（13.25±5.68）個月。傳統(tǒng)組男性18例，女性12例;年齡在4～16歲之間，平均年齡（7.92±2.76）歲;病程在3個月～2.5年，平均病程（13.61±5.24）個月。

納入標準：①所有患兒均經(jīng)過兒童糖尿病的診斷標準;②患兒家屬均自愿參與該次研究，并且簽署知情同意書。排除標準：①存在肝病、心血管疾病以及腎功能損傷的患兒;②低血糖的患兒;③存在感染性疾病的患兒;④臨床資料并不全面的患兒。以上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2? 護理方法

傳統(tǒng)組給予傳統(tǒng)的護理指導(dǎo)。定期清掃病房，維持病房環(huán)境的干凈和整潔。

實驗組給予健康教育的護理指導(dǎo)。①用藥護理。醫(yī)院定期開展健康講座，宣傳有關(guān)糖尿病的健康知識，并且邀請專業(yè)人士進行講解和宣傳，具體包括：糖尿病的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、用藥方法以及有關(guān)注意事項，與此同時，還需要指導(dǎo)患兒家屬有關(guān)正確注射胰島素的方法，利用科學(xué)而又規(guī)范的方法監(jiān)測血糖水平，同時，還可以發(fā)放健康宣傳手冊的方式，使得患兒家屬能夠不受時間和空間的限制，了解有關(guān)糖尿病的健康知識，確保電話熱線的開通，使得患兒家屬能夠隨時隨地進行詢問和咨詢，不斷提高患兒家屬的認知能力;②運動護理。護理人員需要根據(jù)患兒身體狀況制定運動方案，包括：散步、快走等，于進食1～2 h后進食，按照循序漸進的原則，嚴格以患兒自身情況為主，確保患兒休息和睡眠，避免導(dǎo)致血糖水平巨大波動;③飲食護理。由于糖尿病患兒存在個體差異，如：體重、身高以及營養(yǎng)需求等，因此，需要根據(jù)患兒的實際情況制定飲食方案，進而滿足患兒每天的營養(yǎng)所需，并且指導(dǎo)患兒家屬嚴格按照飲食方案執(zhí)行。嚴格按照低碳水化合物的進食原則，每天的攝入熱量不得超過1 980 kcal，主要以動物蛋白以及豆類食物，制作方式主要是以烹調(diào)以及肉類為主，選擇菜籽油以及花生油;④心理護理。糖尿病患兒的年齡相對較低，加之受到疾病本身的影響，將會增加患兒以及患兒家屬的不良情緒，如：煩躁、焦慮等，此時，護理人員需要加強與患者以及家屬之間的溝通，舒緩患兒的不安情緒，并且選擇患兒喜歡的玩具和游戲，積極為患兒構(gòu)建一個良好的心理狀態(tài)，放松患兒身心，利于分散患兒的注意力，進而提高患兒對于治療和護理工作的配合。

1.3? 觀察指標

比較兩組患兒的血糖水平以及患兒家屬對于護理工作的滿意程度。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗;計量資料（x±s）用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖水平

實驗組患兒經(jīng)過護理后的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見表1。

2.2? 患兒家屬對于護理工作的滿意程度

實驗組患兒家屬對于護理的滿意程度28例（93.33%），傳統(tǒng)組為22例（73.33%），實驗組患兒家屬護理滿意度明顯高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

兒童糖尿病指的是兒童時期發(fā)生糖尿病的癥狀，其作為臨床上十分常見的代謝疾病，主要是由于胰島素分泌不足所致，發(fā)生年齡通常低于15歲，特別是對于5～6歲以及11～13歲之間的患兒，發(fā)病幾率相對較高，主要是以I型糖尿病的發(fā)生最為常見，患兒一旦患病將會表現(xiàn)出蛋白質(zhì)紊亂以及碳水化合物紊亂為特點的癥狀，大部分患兒具體表現(xiàn)為多飲、多餐的情況，部分患兒甚至發(fā)生酮癥酸中毒的癥狀，發(fā)病后期將會危害患兒的眼睛和腎臟器官，嚴重影響患兒的預(yù)后[4-6]。臨床上通常采取控制血糖的方式進行治療，降糖藥物的治療方法十分常見，但是用藥期間受到其他因素的影響，如：生活和飲食方式等，將會增加對于患兒血糖水平的影響，此時，臨床上需要加強對于患兒及其家屬的健康教育[7]。健康教育作為醫(yī)院護理工作的重要構(gòu)成部分，主要是采取有效的傳播方法，提高患兒家屬的認知程度，幫助患兒及其家屬構(gòu)建正確的治療理念，改善患兒的臨床癥狀和不良習(xí)慣，利于控制患兒的血糖水平[8]。通過實施健康教育的指導(dǎo)，幫助患兒形成良好的生活和飲食習(xí)慣，及時糾正患兒家屬的錯誤認知，同時，尋求患兒家屬的協(xié)助，積極督促患兒形成良好的習(xí)慣，進而不斷提高患兒家屬對于有關(guān)疾病和健康知識的認知水平，利于減少不良事件的發(fā)生[9-10]。

健康教育作為一種具有系統(tǒng)性、計劃性以及組織性的教育活動，能夠使得患兒及其家屬了解個體身體健康和身心健康的重要意義，使其能夠積極主動地改正錯誤的生活和認知習(xí)慣，不斷建立健康而又正確的生活習(xí)慣，進而起到有效預(yù)防疾病的作用，從根本上提高患兒的生活質(zhì)量。對于糖尿病患兒來說，通過采取健康教育的護理模式，不僅能夠幫助患兒樹立正確的生活方式，同時，還能夠基于飲食、用藥以及飲食等各個方面控制患兒的血糖水平，進而減少不良事件的發(fā)生。

該次研究得出的結(jié)果為：實驗組患兒經(jīng)過護理后的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于傳統(tǒng)組，實驗組患兒家屬對于護理的滿意程度28例（93.33%），傳統(tǒng)組為22例（73.33%），實驗組患兒家屬護理滿意度明顯高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。由此可見，臨床上通過給予健康教育的指導(dǎo)，其作為護理工作最為重要的構(gòu)成部分，具有前瞻性和系統(tǒng)性的特點，通過及時糾正患兒家屬的錯誤認知和不良習(xí)慣，利用各種手段傳播并指導(dǎo)有關(guān)衛(wèi)生保健的相關(guān)知識，給予患兒及其家屬的運動護理、飲食護理以及心理護理，不僅能夠提高患兒及其家屬對于有關(guān)知識的認知能力，同時，還能夠不斷提高患兒的治療依從性，及時糾正患兒不良的生活和飲食習(xí)慣，對于患兒血糖水平的控制效果十分顯著。

綜上所述，對于兒童糖尿病的患兒來說，護理人員通過實施健康教育的護理，有效控制了患兒的空腹血糖以及餐后2 h的血糖水平，更加利于治療和護理工作的順利展開。

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（收稿日期：2020-02-05）