鄭梅

（山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 老年科，山東 青島 266000）

0 引言

糖尿病與冠心病是兩種互為影響因素的疾病，這兩種疾病對患者糖脂代謝存在影響，將降低患者軀體血液循環(huán)速度，增加血液黏度，并引起全身性的血管炎性反應[1]。冠心病合并糖尿病在老年群體中比較常見，對老年人日常生活影響嚴重，在該疾病的治療中，護理方式的選擇與實施十分重要，這是長期穩(wěn)定病情的關(guān)鍵所在[2]?；诖?，文章對老年冠心病合并糖尿病患者應用運動康復護理對改善糖脂代謝的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將符合冠心病合并糖尿病診斷標準的110 例患者作為此次觀察對象，患者在2018 年3 月至2019 年5 月收治，對患者隨機標號后按照奇偶數(shù)進行分組，一組采用常規(guī)護理方式，作為對照組，一組在此基礎(chǔ)上采用運動康復護理，作為試驗組，每組55 例患者。對照組患者年齡段為62-90 歲，平均（73.4±1.2）歲，女29 例，男26 例，患病時間3-8 年，平均（5.2±0.7）年；試驗組患者年齡段為64-90 歲，平均（74.1±1.8）歲，女27 例，男28 例，患病時間2.5-10 年，平均（5.3±0.5）年。所有患者均有明確的冠心病合并糖尿病病史，患者空腹血糖超過7.1 mmol/L。餐后2 h 血糖超過11.0 mmol/L，患者一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學檢驗無顯著差異（P＞0.05），本次研究可以進行。

1.2 方法。兩組患者入院后均給與常規(guī)的護理手段，住院期間監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥，并管理患者飲食，定期測量患者血糖和血脂指標，監(jiān)測患者病情變化，合理管理病區(qū)環(huán)境等。試驗組患兒在此基礎(chǔ)上實施運動康復護理，內(nèi)容如下：運動方式住院包括快走、競走、慢跑等等，同時進行力量訓練，借助于彈性拉帶進行拉伸運動，運動強度——心率的60%-80%之間，熱身期運動時間為5-15 min/次，恢復期運動時間為3-15 min/次，力量訓練每天2-3 次，使用彈性拉帶鍛煉上肢肌肉群，每次6-8 組拉伸動作，每周進行三次，持續(xù)展開12 周。運動鍛煉過程中，必須有家屬或是護士陪同，針對運動兩天后出現(xiàn)疲勞、面色蒼白、乏力等情況的患兒，需要減少運動強度。

1.3 觀察指標。對比兩組患者干預后的血糖和血脂指標，具體包括：空腹血糖、糖化血紅蛋白、TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）以及LDL-C（低密度脂蛋白）。

1.4 統(tǒng)計學分析。本次試驗數(shù)據(jù)均記為計量資料，使用（均數(shù)±標準差）表示，數(shù)據(jù)采用t 值檢驗，統(tǒng)計學工具為SPSS 21.0，P＜0.05 代表研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預后的血糖指標比較。試驗組患者干預后空腹血糖及糖化血紅蛋白指標均比較低，其數(shù)據(jù)較對照組有顯著差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者干預后的血糖指標

表1 兩組患者干預后的血糖指標

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）試驗組 55 5.15±1.44 6.09±0.27對照組 55 6.27±1.83 6.82±0.41 t - 3.5670 11.0280 P - 0.0005 0.0000

2.2 兩組患者干預后血脂指標分析。實驗組患者干預后TC、TG、LDL-C 指標均比較低，其數(shù)據(jù)較之對照組有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者干預后血脂指標比較，mmol/L）

表2 兩組患者干預后血脂指標比較，mmol/L）

組別 n TC TG LDL-C試驗組 55 3.52±0.36 1.27±0.28 2.39±0.18對照組 55 4.16±0.25 1.58±0.24 2.79±0.35 t - 10.8292 6.2341 7.5373 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

冠心病是一種慢性心血管疾病，該疾病以冠脈粥樣硬化為主要的病理表現(xiàn)，將損害患者心肌健康，導致心臟供血供氧不足，并逐步對患者心臟循環(huán)和全身血液循環(huán)造成影響[3]。糖尿病則是一種內(nèi)分泌疾病，該疾病以胰島素分泌不足為病理表現(xiàn)，可引起血糖持續(xù)升高現(xiàn)象，對患者軀體血脂代謝也存在影響[4]。冠心病與糖尿病互為影響，對患者軀體糖脂代謝的影響比較嚴重，長期患病將提高血液黏度，并引起血管炎性反應，引發(fā)更多的軀體疾病[5]。

臨床中對于冠心病及糖尿病的治療，多采用長期性的藥物控制，例如阿司匹林、二甲雙胍、胰島素等等。但是對于冠心病合并糖尿病患者的病情控制而言，單純的藥物治療是遠遠不夠的。慢性疾病病情的控制更加需要的是持續(xù)性和長期性的自我管理和護理。運動康復護理是通過具有規(guī)劃性的運動鍛煉改善患者軀體狀態(tài)，該護理方式具有加強軀體循環(huán)、提高軀體代謝能力以及提升人體免疫力等多種作用。在科學的運動鍛煉下，可以促進人體胃腸道蠕動，強化營養(yǎng)和藥物的吸收作用，通過四肢和軀干的肌肉群，活動人體筋骨，促進全身血液循環(huán)，改善血管的炎性反應[6]。從本次研究結(jié)果來看：試驗組患者在運動康復護理后，其血糖指標的改善效果十分明顯，各項血脂指標下降，數(shù)據(jù)較之對照組均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。長期堅持鍛煉，不僅對患者軀體有積極作用，也能夠促進患者心理健康，從而為改善患者病情增益[7-8]。

綜上所述，老年冠心病合并糖尿病患者應用運動康復護理能夠有效加速患者糖脂代謝，從而穩(wěn)定患者病情，延緩病程發(fā)展，值得使用。