陳源喬

（普寧市人民醫(yī)院，廣東 普寧 515300）

0 引言

慢性乙型病毒性肝炎疾病也被成為慢性乙肝，該疾病對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，臨床表現(xiàn)主要有惡心、嘔吐、腹脹等不良癥狀，而且肝部腫大，質(zhì)地較硬，隨著時(shí)間的推移，也會(huì)影響到肝功能，影響非常負(fù)面[1]。所以在患上該疾病之后，需要及時(shí)治療，降低疾病的危害，在治療該疾病時(shí)，臨床藥物主要有丙酚替諾福韋和復(fù)方甘草酸苷等，臨床治療效果較高[2]。本文主要研究的是丙酚替諾福韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷在治療慢性乙型病毒性肝炎的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)選取50 例2019 年6 月至2019 年12 月在本院治療的慢性乙型病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，使用等量隨機(jī)電腦法將其等分為觀察組和對(duì)照組，每組25 例，患者資料為：對(duì)照組：男15 例，女10 例；年齡38-68 歲，平均（51.3±1.5）歲，病程時(shí)間0.1-3.5 年，平均（1.6±1.2）年；觀察組：男16 例，女9 例；年齡37-69 歲，平均（51.4±1.6）歲，病程時(shí)間0.2-3.6 年，平均（1.7±1.2）年.所有患者資料在年齡、性別、病程上，沒有較大的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。選擇標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為慢性乙型病毒性肝炎；所有患者同意對(duì)治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，患者以及家屬知情，簽訂知情文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者治療不在一般資料范圍之內(nèi)；無溝通能力；有先天性疾病，如免疫缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良等。

1.2 方法。對(duì)照組使用單一的復(fù)方甘草酸苷片（廠家：哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：H20060571）治療，一次50 mg，一天三次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用丙酚替諾福韋（廠家：Patheon Inc，批號(hào)H20180060）藥物，一次25 mg，一天一次[3]。治療時(shí)間持續(xù)20 天。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效，將療效劃分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：疾病癥狀小時(shí)，恢復(fù)到正常生活；有效：疾病癥狀得到很大程度的緩解，對(duì)生活影響較?。粺o效：疾病沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化，對(duì)生活影響非常負(fù)面，計(jì)算治療的有效率，有效率=顯效+有效/總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說明治療效果越高，反之成立。

1.3.2 治療期間記錄兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的例數(shù)，計(jì)算不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，出現(xiàn)率=不良反應(yīng)出現(xiàn)例數(shù)/總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，治療效果越差。

1.3.3 記錄兩組患者的疾病恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及住院花費(fèi)，然后對(duì)比，數(shù)值越小，說明治療效果越高，對(duì)患者的負(fù)擔(dān)越小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用（）表示，使用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，使用檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的治療有效率為96%，對(duì)照組為76%，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)的例數(shù)有2 例，對(duì)照組有8 例，數(shù)據(jù)相差較大，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的例數(shù)情況[n（%）]

2.3 觀察組患者的疾病恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及住院花費(fèi)數(shù)值都小于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表3。

表3 兩組患者的治療對(duì)比情況

表3 兩組患者的治療對(duì)比情況

組別 例數(shù) 疾病恢復(fù)時(shí)間（天） 住院時(shí)間（天） 住院花費(fèi)（萬(wàn)元）觀察組 25 10.3±2.6 15.6±4.1 2.3±0.4對(duì)照組 25 12.6±3.7 18.9±4.8 2.9±1.2 t - 2.543 2.614 2.372 P - 0.014 0.012 0.022

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎對(duì)患者的傷害非常嚴(yán)重，而且有一定的傳染性，通過基因以及血液制品都能傳播，該疾病出現(xiàn)的原因有很多，主要是乙型肝炎病毒感染造成的，乙型肝炎病毒產(chǎn)生的原因主要是家族遺傳，很多乙肝病人都是家族傳播造成的，在后代的遺傳基因中，存在致病基因，這樣就會(huì)增加疾病出現(xiàn)的可能性；此外乙肝疫苗接種不到位也會(huì)增加病毒感染的危害；如果患者有免疫系統(tǒng)方面的疾病，也會(huì)增加乙型病毒性肝炎的患病幾率，所以疾病出現(xiàn)的原因有很多[4]。在確診為該疾病之后，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查，然后根據(jù)患者的病情進(jìn)行治療，在臨床治療中，主要會(huì)采取藥物，如復(fù)方甘草酸苷片。復(fù)方甘草酸苷片，該藥物主要是治療慢性肝病，對(duì)患者的肝功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，在使用藥物時(shí)，需要注意肌病患者、低鉀血癥患者不能服用該類藥物，而且高齡患者也要也要慎重服用藥物[5]。在服用該藥物之后，會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如浮腫、尿量減少等，所以在臨床使用中需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇。從臨床實(shí)際來看，單獨(dú)使用該藥物，效果較低，需要聯(lián)合丙酚替諾福韋，提高疾病治療的效果[6]。丙酚替諾福韋也是治療慢性乙型肝的藥物，主要治療的是成年人和青少年。該藥物通過被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入大原代肝細(xì)胞中，經(jīng)過磷酸化之后，能夠代謝產(chǎn)物二磷酸替諾福韋，該物質(zhì)能抑制乙肝病毒的復(fù)制，能夠降低疾病的危害。在聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片藥物之后，對(duì)患者的肝細(xì)胞膜有一定的保護(hù)作用，對(duì)身體的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，增強(qiáng)身體抵抗病毒的能力，降低了肝細(xì)胞損傷的可能性，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低。

本次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的治療有效率為96%，對(duì)照組為76%，觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)的例數(shù)有2 例，對(duì)照組有8 例，而且疾病恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及住院花費(fèi)數(shù)值都小于對(duì)照組，這就說明復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合丙酚替諾福韋藥物在治療慢性乙型病毒性肝炎時(shí)，效果較高，能降低疾病對(duì)患者的危害，積極意義較大，在臨床中應(yīng)該積極推廣和重視。