崔麗敏

（通化縣快大茂中心衛(wèi)生院，吉林 通化 134001）

0 引言

功能性消化不良是指具有上腹脹、上腹痛、食欲不振、噯氣等不適癥狀，患者臨床癥狀會(huì)持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重干擾患者正常生活，給患者及患者家屬帶來(lái)極大痛苦[1]。常規(guī)藥物治療可緩解患者臨床癥狀，但治療后，患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，為進(jìn)一步改善治療效果，本文作者對(duì)莫沙必利治療功能性消化不良患者臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。樣本選取時(shí)間2018 年2 月至2018 年12 月，樣本來(lái)源：我院收治的46 例功能性消化不良患者臨床資料，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與治療組，每組23 例，對(duì)照組男13 例，女10 例，年齡20-78 歲，平均（49.00±3.32）歲，病程5-18 周，平均（11.50±2.28）周；治療組男12 例，女11 例，年齡21-78 歲，平均（49.50±3.11）歲，病程4-18 周，平均（12.00±2.17）周；兩組患者一般臨床資料差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。所有患者均進(jìn)行一般治療，指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)禁抽煙喝酒，根據(jù)患者不同癥狀及心理情緒變化對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，避免帶來(lái)不良影響，對(duì)于失眠、焦慮患者可給予患者鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行緩解。對(duì)照組患者給予多潘立酮（生產(chǎn)廠家，西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003）進(jìn)行治療，每次給予10 mg，每天三次，每次于飯前半小時(shí)服用，連續(xù)治療4 周即可。治療組患者給予莫沙必利（生產(chǎn)廠家，亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090158）進(jìn)行治療，每次5 mg，每天3 次，分別于飯前半小時(shí)服用，連續(xù)治療4 周。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組患者治療效果、癥狀緩解時(shí)間（吐酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、噯氣消失時(shí)間）和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者（上腹脹、上腹痛、食欲不振、噯氣）臨床癥狀消化，不良癥狀積分為0。顯效：患者（上腹脹、上腹痛、食欲不振、噯氣）臨床癥狀顯著得到好轉(zhuǎn)，不良癥狀積分降低80%以上。有效：患者（上腹脹、上腹痛、食欲不振、噯氣）臨床癥狀有所改善，不良癥狀積分下降范圍為50%-80%。無(wú)效：患者（上腹脹、上腹痛、食欲不振、噯氣）臨床癥狀無(wú)任何變化。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。癥狀緩解時(shí)間：分別記錄兩組患者吐酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、噯氣消失時(shí)間，并進(jìn)行比較。不良反應(yīng)發(fā)生率=食欲下降發(fā)生率+胃腸道反應(yīng)發(fā)生率+頭痛發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以軟件SPSS 19.0 為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用對(duì)所有無(wú)序分類資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用對(duì)所有數(shù)值變量資料進(jìn)行表示，采用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 為數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果。治療組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 比較兩組患者治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間。治療組患者吐酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、噯氣消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 比較兩組患者各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間，d）

表2 比較兩組患者各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間，d）

組別 例數(shù) 吐酸緩解時(shí)間 腹痛緩解時(shí)間 噯氣消失時(shí)間對(duì)照組 23 4.95±2.13 7.40±3.92 6.88±2.32治療組 23 3.06±1.28 5.04±2.18 5.12±1.16 t - 3.64 2.52 3.25 P - 0.000 0.008 0.001

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表3 所示。

3 討論

胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂、進(jìn)食后患者胃底容受舒張發(fā)生障礙、不良環(huán)境因素等都會(huì)引起功能性消化不良疾病的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者身體健康，影響正常生活[3]。臨床多在指導(dǎo)患者進(jìn)行一般治療的基礎(chǔ)上，給予患者藥物進(jìn)行治療，其中多潘立酮應(yīng)用較為廣泛，具有抑制惡心、嘔吐的功效，但此種藥物以使患者產(chǎn)生消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、頭痛頭暈等不良反應(yīng)，影響其治療效果。近些年來(lái)，據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，莫沙必利對(duì)于治療功能性消化不良患者臨床效果顯著，莫沙必利屬于一種選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)藥，可有效使乙酰膽堿進(jìn)行釋放，對(duì)患者胃腸道具有顯著的刺激作用，從而促進(jìn)胃腸道動(dòng)力作用，在不影響胃酸分泌的前提下，對(duì)功能性消化不良患者的胃腸道癥狀具有明顯的改善[4-5]。此外，莫沙必利與患者多巴胺D2 受體、腎上腺素α1 受體等均無(wú)親和力，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)綜合征及心血管不良反應(yīng)，應(yīng)用價(jià)值顯著。本文作者通過(guò)分析得出：治療組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者吐酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、噯氣消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

綜上所述，功能性消化不良患者采用莫沙必利與多潘立酮聯(lián)合治療的臨床效果顯著，可提高患者臨床治療效果，縮短患者臨床癥狀緩解時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。