張雄飛，李煒，張根利

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

肩周炎是骨科較為常見的疾病，發(fā)病群體集中于中老年女性[1]。近年來，受多種因素的影響，各類疾病呈現(xiàn)多發(fā)頻發(fā)的勢頭，肩周炎的發(fā)病率也處于逐年上升的趨勢，對(duì)人們的正常生活造成了嚴(yán)重的影響[2]。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效提高了此疾病的臨床治療效果。但由于其疾病的特殊性，治療過程中的臨床效果并不理想，對(duì)患者造成一定的影響。因而，更佳的治療方式受到了諸多的關(guān)注。本研究中，分析探討扳法在按摩治療肩周炎中的運(yùn)用效果，具體如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2018年8月至2020年1月我院收治的58例肩周炎患者。隨機(jī)分為觀察組（29例）和對(duì)照組（29例）；其中觀察組29例，男性9例，女性20例，平均（55.6±8.7）歲，對(duì)照組29例，男性9例，女性20例，平均（56.4±8.6）歲，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者信息資料不全面；（2）不符合肩周炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（3）精神異常者；（4）未簽署同意書者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者信息資料全面；（2）符合肩周炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（3）精神正常者；（4）患者知情且簽署同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組采用按摩法?；颊呷《俗唬捎幂p柔的方法對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩。按摩4 min中后調(diào)整按摩手法，采用一指彈推法對(duì)肩部進(jìn)行按摩，反復(fù)按摩多次。之后彈撥上肩部與肩部間的痛點(diǎn)力度由輕到重，反復(fù)彈撥。同時(shí)給予患者反復(fù)訓(xùn)練旋轉(zhuǎn)、抖動(dòng)等，訓(xùn)練時(shí)間控制在15 min左右。1日1次按摩。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施扳法治療，以上肩臂帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，利用肩關(guān)節(jié)外扳法既內(nèi)收扳法、旋內(nèi)扳法進(jìn)行治療，每日1次，以1周為1個(gè)療程進(jìn)行治療。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

治療過程中需要對(duì)兩組患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行監(jiān)測，做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。（1）觀察組患者和對(duì)照組患者臨床療效的對(duì)比。治療后患者的臨床癥狀消失，無異常情況為顯效；治療后患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)及疼痛感有所好轉(zhuǎn)，無異常情況為有效；治療后患者的療程癥狀無明顯變化，病情加重為無效?？傆行?（顯效+有效）/所有人×100%。（2）兩組患者疼痛感的對(duì)比。利用VAS評(píng)分對(duì)兩組患者疼痛感進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的對(duì)比

通過兩組患者臨床療效的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者臨床療效顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性，如表1所示。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者疼痛感的對(duì)比

通過兩組患者疼痛感的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的疼痛感明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性，如表2所示。

表2 兩組患者疼痛感的對(duì)比（±s, 分）

表2 兩組患者疼痛感的對(duì)比（±s, 分）

組別 例數(shù) VAS評(píng)分觀察組 29 2.1±1.3對(duì)照組 29 4.5±2.6 t 4.44 P 0.001

3 討論

肩周炎是臨床較為常見的疾病，屬于慢性無菌性炎性反應(yīng)[3]。肩部隱痛、刺痛等是此疾病常見的臨床癥狀。急性損傷、慢性損傷、感受風(fēng)寒等是肩周炎的發(fā)病因素。近年來，受多種因素的影響，肩周炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響人們的正常生活。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷提升，有效提高了此疾病的臨床治療效果。但由于其疾病的復(fù)雜性及發(fā)病群體的特殊性，臨床治療效果并不理想，對(duì)患者的預(yù)后造成了嚴(yán)重的影響[4]。為進(jìn)一步提高此疾病的臨床治療效果，改善治療預(yù)后情況，更佳的臨床治療手段受到了諸多關(guān)注。

目前在肩周炎的治療中最常運(yùn)用的治療方法是按摩治療[5]。按摩能夠起到松解組織、疏通經(jīng)絡(luò)、放松肌肉及改善肌力的作用，促進(jìn)血液循環(huán)及炎癥的吸收。但是患者的臨床治療效果并不理想，患者的疼痛程度及兩組治療效果得不到有效的提升，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后[6]。

針對(duì)這一點(diǎn)，更佳的臨床治療手段受到了諸多的關(guān)注。扳法在治療肩周炎的過程中能使得局部粘連部分有效分解，能夠有效緩解患者的疼痛感[7]。兩組肩周炎患者的治療中利用扳法聯(lián)合按摩治療的臨床效果顯著，能夠避免病癥的發(fā)生[8]。本研究顯示，兩組患者的臨床療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在肩周炎的臨床治療中利用扳法聯(lián)合按摩治療的臨床效果顯著，能夠有效改善肩臂的血液循環(huán)，消除周圍軟組織、關(guān)節(jié)韌帶的炎性水腫，減輕患者的疼痛感，提高臨床治療效果，有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。