蔣真真 李芳芳

【摘要】目的 探討瑞舒伐他汀鈣劑量選擇對老年冠心病伴高脂血癥患者治療效果的影響。方法 以我院收治的86例老年冠心病伴高脂血癥患者為治療對象，根據(jù)瑞舒伐他汀鈣使用劑量分組，設(shè)置對照組（n=43）與研究組（n=43），對照組使用20 mg/d方案，研究組使用10 mg/d方案，比較兩組患者治療前后血脂變化和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療前兩組血脂指標(biāo)差異不明顯（P<0.05），治療后明顯改善，兩組相比研究組更優(yōu)（P<0.05），且研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.65%）低于對照組（18.6%），組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對老年冠心病伴高脂血癥患者采用10 mg/d低劑量，可改善患者血脂狀況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀鈣;劑量選擇;老年冠心病;高脂血癥患者

瑞舒伐他汀藥物屬于高脂血癥患者治療中常用藥物，可通過降低血清中膽固醇含量，改善血脂狀況，但不同劑量使用效果存在差異[1]。本次研究主要探討不同劑量瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病伴高脂血癥患者治療效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年1月～2019年10月收治的86例老年冠心病伴高脂血癥患者為觀察對象，設(shè)置對照組與研究組，每組均為43例，對照組：男24例，女19例，年齡60～85歲，平均年齡（72.9±2.2）歲;研究組：男23例，女20例，年齡61～84歲，平均年齡（73.1±2.0）歲。兩組患者一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部患者均采用瑞舒伐他汀鈣（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康藥業(yè)（中國）有限公司;國藥準(zhǔn)字：J20160025）口服治療。劑量方案：對照組患者20 mg/d，研究組患者10 mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）幾項(xiàng)血脂指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后腹痛、肌痛和惡心嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后血脂變化比較

治療前兩組血脂指標(biāo)差異不明顯（P>0.05），治療后明顯改善，兩組相比研究組更優(yōu)（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組患者肌痛和惡心嘔吐患者均1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，對照組腹痛、肌痛和惡心嘔吐分別為1例、3例和4例，發(fā)生率為18.60%，兩組發(fā)生率差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

冠心病伴高脂血癥患者是常見慢性疾病，多見于老年患者，隨著病情加重，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉塞，甚至引發(fā)心肌梗死，因此，必須采用適合方式進(jìn)行治療[2]。臨床治療中主要采用瑞舒伐他汀藥物治療，而該藥物屬于一種競爭性和選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，肝臟攝取瑞舒伐他汀量高。通過臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，患者服用該藥物后，可促使細(xì)胞表面肝LDL受體數(shù)量增加，提升LDL攝取和分解代謝能力，能夠抑制肝臟VLDL合成，利于減少VLDL和LDL總數(shù)量，且瑞舒伐他汀對總膽同醇等相關(guān)指標(biāo)具有良好改善效果。同時(shí)通過采用低劑量瑞舒伐他汀，相比于高劑量用藥方案，可降低藥物副作用，臨床使用效果明顯。

本次研究結(jié)果顯示，兩組血脂指標(biāo)比較，治療前差異不明顯（P<0.05），治療后均有所改善，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，研究組明顯低于對照組（P<0.05）。采用低劑量瑞舒伐他汀鈣利于改善老年冠心病伴高脂血癥患者的血脂狀況，減少不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用效果更加。

綜上所述，采用低劑量瑞舒伐他汀鈣，相比于高劑量用藥，既可提升對患者病情改善效果，又可降低藥物負(fù)面作用影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭麗娟，陸 芳，扈曉霞，等.不同劑量瑞舒伐他汀鈣對老年冠心病合并高脂血癥患者的有效性和安全性分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，38（5）：513-515.

[2] 于洪迎.瑞舒伐他汀鈣對冠心病老年患者伴高脂血癥的療效評價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2017（8）：1570-1572.