馬 俊

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

隨著社會的不斷發(fā)展，人類生活的壓力逐漸增大，由此產(chǎn)生的心理問題逐漸引起人們的關(guān)注。心臟病住院的患者，由于病程長，病情復(fù)雜，給家庭帶來經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，多數(shù)有很大的心理壓力，更容易加劇病情，容易出現(xiàn)煩躁，抑郁，焦慮，恐懼和絕望等心理問題[1]。這些心理問題逐漸成為影響疾病治療效果的重要因素，需要對心內(nèi)科住院患者進(jìn)行心理分析，實施針對性護(hù)理。研究顯示，心內(nèi)科住院患者實施心理護(hù)理效果確切，可有所提高患者的心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力，并減少心理障礙的發(fā)生，減輕患者的焦慮情緒以及抑郁情緒，提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度。本研究將我院2016年11月至2018年12月的70例心內(nèi)科住院患者，隨機分組，單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組開展心理護(hù)理。比較兩組滿意度；心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力；護(hù)理前后心理狀態(tài)量表指標(biāo)；心理障礙發(fā)生率，分析了心內(nèi)科住院患者心理問題分析及護(hù)理干預(yù)體會，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年11月至2018年12月的70例心內(nèi)科住院患者，隨機分組，心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組年齡31～76歲，平均（52.28±4.21）歲。男18例，女17例。單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組年齡32～77歲，平均（52.57±4.78）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組開展心理護(hù)理。①恐懼護(hù)理。心內(nèi)科患者入院后，心內(nèi)科患者面臨著陌生的環(huán)境和人際關(guān)系出現(xiàn)恐懼，護(hù)理人員需要了解心內(nèi)科患者的恐懼原因通過分散方法來消除對心內(nèi)科患者的恐懼，并使其配合治療[3]。②缺乏知識的護(hù)理。心內(nèi)科作為一種新興技術(shù)，患者對其知之甚少，需要耐心地解釋心內(nèi)科的相關(guān)知識，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，并介紹現(xiàn)代心內(nèi)科的成就。使用成功的例子獲得心內(nèi)科患者和家庭成員的信任，并使心內(nèi)科患者對心內(nèi)科有初步了解，并有不同的錯誤概念或以前的錯誤認(rèn)知。③焦慮癥護(hù)理。多數(shù)患者因擔(dān)心治療效果和預(yù)后而感到焦慮。護(hù)理人員需要及時與心內(nèi)科患者溝通，充分了解家庭狀況和社會關(guān)系，建立良好的關(guān)系。護(hù)士與心內(nèi)科患者之間的關(guān)系以及護(hù)士與心內(nèi)科患者之間的信任有助于心內(nèi)科患者釋放內(nèi)心壓力，消除焦慮。④悲傷護(hù)理：部分心內(nèi)科患者常表現(xiàn)出悲傷和抑郁，護(hù)士應(yīng)通過行為和語言溝通，治療前訪視等方式識別心內(nèi)科患者的心理情況，鼓勵心內(nèi)科患者表達(dá)感受，建立治療信心。⑤抑郁癥護(hù)理。部分心內(nèi)科患者也會有不同程度的抑郁癥。因此，護(hù)理人員需要積極照顧并持續(xù)鼓勵心內(nèi)科患者。除了說服心內(nèi)科患者，耐心傾聽心內(nèi)科患者的抱怨，幫助心內(nèi)科患者解決問題，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，并不斷增強心內(nèi)科患者恢復(fù)健康的信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力；護(hù)理前后心理狀態(tài)量表指標(biāo)；心理障礙發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的滿意度是35例（100.00%），單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組則是28例（80.00%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意度比較（n）

2.2 心理狀態(tài)量表指標(biāo)：護(hù)理前兩組心理狀態(tài)量表指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組心理狀態(tài)量表指標(biāo)優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。護(hù)理前，心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組焦慮評分、抑郁評分分別是（61.89±7.21）、（63.31±7.51），護(hù)理后，心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組焦慮評分、抑郁評分分別是（22.74±2.31）、（21.22±2.45）。護(hù)理前，單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組焦慮評分、抑郁評分分別是（61.65±7.11）、（63.35±7.02），護(hù)理后，單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組焦慮評分、抑郁評分分別是（42.35±5.22）、（41.31±5.11）。

2.3 心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力：心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05，心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力分別是（96.11±3.22）分以及（96.26±3.61）分。單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力分別是（85.51±3.21）分以及（84.11±3.44）分。

2.4 心理障礙發(fā)生率：心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組心理障礙發(fā)生率更少，P＜0.05。心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)1例，單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)了8例。

3 討 論

心臟病患者容易出現(xiàn)焦慮，恐懼和絕望等心理問題。護(hù)理人員應(yīng)采取有效措施及時解決問題，必要時請心理學(xué)家共同制定治療方案[3-4]。通過及時溝通，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，可有效減輕不良情緒對疾病產(chǎn)生的危害，最大限度改善患者的病情。在護(hù)理工作的實際實施中，護(hù)理人員應(yīng)掌握與心臟病有關(guān)的知識，學(xué)會如何分析患者的心理表現(xiàn)，并在此基礎(chǔ)上給予針對性的護(hù)理措施，以更好解決患者的心理問題，保障治療效果[5-12]。心理護(hù)理是指通過各種方式方法（包括應(yīng)用心理學(xué)和技術(shù)）對護(hù)士進(jìn)行心理治療，積極影響患者的心理活動，達(dá)到護(hù)理目的。

一般來說，在進(jìn)入患者的角色后，由于疾病的折磨，醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的陌生以及新的人際關(guān)系的出現(xiàn)，健康的人經(jīng)常會有一系列獨特的心理活動。心理護(hù)理的任務(wù)是采取一系列良好的心理護(hù)理措施，以影響患者的感受和理解，改變患者的心理狀態(tài)和行為，幫助患者適應(yīng)患者的心理活動和反應(yīng)特征。新的人際關(guān)系和醫(yī)療環(huán)境將為患者創(chuàng)造最佳的心理狀態(tài)，使患者盡快治療和康復(fù)，從而盡快恢復(fù)健康?！叭c治療，七點治療”是關(guān)于護(hù)理工作的重要性。但是，醫(yī)院臨床護(hù)理工作的現(xiàn)狀如何？如果三種治療方法中的技術(shù)護(hù)理基本到位，那么生命護(hù)理就會存在差距。心理護(hù)理更加無與倫比，仍處于起步階段。護(hù)理工作并不完全是護(hù)士的問題，尤其是心理護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通反映了許多方面。

本研究中，單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組開展心理護(hù)理。結(jié)果顯示心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的滿意度是35例（100.00%），單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組則是28例（80.00%），P＜0.05。護(hù)理前兩組心理狀態(tài)量表指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組心理狀態(tài)量表指標(biāo)優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05。護(hù)理前，心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組焦慮評分、抑郁評分分別是（61.89±7.21）、（63.31±7.51），護(hù)理后，心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組焦慮評分、抑郁評分分別是（22.74±2.31）、（21.22±2.45）。護(hù)理前，單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組焦慮評分、抑郁評分分別是（61.65±7.11）、（63.35±7.02），護(hù)理后，單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組焦慮評分、抑郁評分分別是（42.35±5.22）、（41.31±5.11）。心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P＜0.05，心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力分別是（96.11±3.22）分以及（96.26±3.61）分。單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力分別是（85.51±3.21）分以及（84.11±3.44）分。心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組心理障礙發(fā)生率更少，P＜0.05。心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)1例，單純常規(guī)護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)了8例。

綜上所述，心內(nèi)科住院患者實施心理護(hù)理效果確切，可有所提高患者的心內(nèi)科治療依從性、自我心理調(diào)節(jié)能力，并減少心理障礙的發(fā)生，減輕患者的焦慮情緒以及抑郁情緒，提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度。