陳小慧　劉海波　朱守林

摘要：針對高職護理專業(yè)外科護理教材存在的問題，開展基于MOOC平臺的立體化教材建設研究，探索校院合作模式下基于MOOC平臺的高職護理專業(yè)外科護理立體化教材的開發(fā)路徑及意義，為高職護理專業(yè)課程教學改革提供借鑒。

關(guān)鍵詞：高職;MOOC平臺;外科護理;立體化教材

中圖分類號：G714文獻標志碼：A文章編號：1673-9094-（2020）05C-0023-03

教材是課程知識的載體，也是教學的基本工具，加強教材建設是提高職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當前，國內(nèi)高職護理教材建設取得了一些成績，主要表現(xiàn)為教材數(shù)量顯著增加，質(zhì)量逐步提升，逐漸具有高職教育的先進理念。但以外科護理教材為例，教材的建設仍然存在一系列問題。本文擬分析目前高職外科護理教材存在的問題，闡述基于MOOC平臺的高職外科護理立體化教材的開發(fā)路徑及意義。

一、高職外科護理教材存在的問題

外科護理是高職護理專業(yè)的核心主干課程，對人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)起到舉足輕重的作用。目前高職護理專業(yè)選用的外科護理教材，存在如下問題。

（一）缺乏高職護理特色

目前高職護理專業(yè)選用的外科護理教材一般為《外科護理學》，教材內(nèi)容多為本科教材的壓縮型，在內(nèi)容編排上，重理論輕實踐;在實驗實訓項目上，對學生主動學習能力和實踐技能的培養(yǎng)不夠重視，未體現(xiàn)護理專業(yè)的特色與需求。蔡小紅等指出，與西方國家教材相比，我國護理教材重視理論性與系統(tǒng)性，而缺乏實用性和操作性，不利于高素質(zhì)技術(shù)技能型護理人才的培養(yǎng)。[1]

（二）教學內(nèi)容滯后臨床工作實際

隨著醫(yī)學新理念、新技術(shù)的發(fā)展，臨床護理技術(shù)的更新也日新月異，而目前的高職外科護理教材仍然是5—10年前的水平。臨床護理專家反映外科護理教材與臨床實際脫節(jié)，教材內(nèi)容與醫(yī)院臨床需求差距較大。雖然有些學校編寫了校本教材，但編者大多為學校教師，缺乏臨床一線工作經(jīng)驗，未深入臨床進行調(diào)研和學習，教材內(nèi)容與就業(yè)崗位的要求差距較大，無法適應新時期護理專業(yè)發(fā)展對人才培養(yǎng)的要求。目前令許多醫(yī)院護理管理者困擾的問題是對入職新護士的培訓，因為這些新護士在學校里學到的知識技能已經(jīng)不能適應臨床護理崗位的需求。[2]

（三）教材呈現(xiàn)形式單一，缺乏立體性

目前高職外科護理教材呈現(xiàn)形式過于單一，現(xiàn)行教材仍然以文字為主，形式呆板，抽象難懂，插圖少，且多為黑白圖片。此外，教材中缺乏緊貼臨床的案例，也無配套信息化資源，或者配套資源相對陳舊。[3]信息化教學在外科護理教材中的應用略顯薄弱，教材的深度信息化改革也勢在必行。

二、MOOC平臺與立體化教材

MOOC，是幕課的英文Massive Open Online Course縮寫，即大規(guī)模開放的在線課程，是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的產(chǎn)物。立體化教材是指通過多種教學資源的提供而提出的某課程的整體教學解決方案。它借助現(xiàn)代信息技術(shù)，基于紙質(zhì)教材構(gòu)建一種教學支持系統(tǒng)，能最大限度地滿足教師教學需求和學生學習需要，從而有效提高教學質(zhì)量，促進教學改革。[4]立體化教材內(nèi)容包括多媒體教學資源和教學服務，涉及主體知識、案例、習題、課件、試題等，表現(xiàn)形式主要為紙質(zhì)教科書和各種富媒體產(chǎn)品。[5]外科護理是高職護理專業(yè)開設的一門理論與實踐相結(jié)合的核心課程，基于MOOC平臺的外科護理立體化教材不僅包含紙質(zhì)教材，還包括外科護理網(wǎng)絡教學平臺，平臺內(nèi)容有外科護理導學案、課件、教案、臨床案例、試題、視頻以及知識拓展模塊等。與一般教材相比，基于MOOC的外科護理立體化教材具有資源多樣性、學生參與自主性、課程開放性等特點，師生通過平臺可實現(xiàn)針對外科護理教學內(nèi)容的在線交流、在線評價等活動。另外由于院校合作的深入開展，課程內(nèi)容緊貼醫(yī)院臨床護理崗位需要，具有鮮明的高職護理特色。

三、校院合作模式下基于MOOC平臺的外科護理立體化教材的建設路徑

（一）組建校院合作團隊，構(gòu)建外科護理立體化教材體系與框架

為建設高職外科護理立體化教材，前期成立研究團隊，團隊成員包括臨床一線外科護理專家、護理專業(yè)教師以及計算機教師。以校院合作為基礎(chǔ)，團隊成員共同研究外科護理立體化教材的建設思路，并將教學理念、教學思想、教學方法、信息技術(shù)融入教材中，制定外科護理教材的建設方案。建設團隊在高職護理人才培養(yǎng)方案的指導下，制定調(diào)查問卷，通過問卷網(wǎng)面向外科護理教師、臨床外科護理專家、應屆畢業(yè)生開展調(diào)研，對外科護理崗位所需要的知識、技能、核心素養(yǎng)等進行梳理，提煉外科護理教學的內(nèi)容精華、重點、難點，形成立體化教材建設的框架。

（二）外科護理主教材建設

外科護理主教材建設以課程標準為依據(jù)，結(jié)合前期的臨床調(diào)研，序化教材內(nèi)容，調(diào)整編寫幅度，將既往教材的總論與各論兩個模塊重新序化為外科護理基礎(chǔ)、手術(shù)室護理、外科典型疾病護理三大模塊。將外科護理新理念、新知識、新技能融入教材，增加與疾病相關(guān)的臨床路徑、快速康復、心理護理等知識，刪除臨床不常用或已經(jīng)淘汰的內(nèi)容，體現(xiàn)教材的職業(yè)性與先進性。[6]增加與臨床實際相關(guān)的實驗內(nèi)容，打造基于護理工作流程的教學做一體化教材，著手培養(yǎng)學生操作能力、交流能力、思維能力等，提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。[7]另外，將國家護士執(zhí)業(yè)資格考試考點融入教材，實現(xiàn)與職業(yè)資格考試的無縫對接。

（三）外科護理MOOC平臺建設

以校院合作為平臺，臨床外科護理專家與學校外科護理教師共建基于超星泛雅MOOC的外科護理網(wǎng)絡教學平臺。團隊成員以外科護理主教材為藍本，通過信息化手段，將教材內(nèi)容進行數(shù)字化處理，制作外科護理導學案、課件、教案、臨床案例、試題、微視頻等，并上傳至網(wǎng)絡平臺。計算機教師與外科護理教師共同構(gòu)建課程資源拓展欄目，增加拓展資料、專題介紹、網(wǎng)站鏈接等，并根據(jù)教學需要隨時更新完善。與此同時，師生通過MOOC手機端，實現(xiàn)互動交流，課前教師發(fā)布任務，課中學生分組討論，課后完成作業(yè)及在線測試等，實現(xiàn)無障礙交流與互動，提高教學效果。[8]

四、校院合作模式下基于MOOC平臺的外科護理立體化教材的建設意義

首先，通過校企合作，專業(yè)教師深入企業(yè)一線展開調(diào)研，搜集教學案例，引入行業(yè)標準，有利于建設一批高質(zhì)量的教材。[9]通過校院合作，引入臨床外科護理專家，對接行業(yè)崗位標準，群策群力，把握外科護理崗位核心能力需求，編寫適合臨床需要的外科護理教材，開發(fā)外科護理導學案、課件、教案、臨床案例、習題、視頻等，豐富教學內(nèi)容，深入推進外科護理課程建設。

其次，立體化教材改變了傳統(tǒng)授課模式，便于教師開展課堂教學、實踐教學、網(wǎng)絡教學等多元立體化的教學實踐活動，提高了教學效果。圖文并茂的立體化教材及電子課件能深刻直觀地傳達教學知識，充分調(diào)動學生視覺、聽覺等感官刺激，從而活躍學生思維，激發(fā)學習興趣，提高學習效率。立體化教材建設也便于教師更合理充分地開展課堂教學活動，既豐富教學內(nèi)容，開拓學生的視野，也可以通過增加教學互動（師生互動、生生互動），提高學生分析問題、解決問題的能力，提高教學效果。

最后，立體化教材建設提高了外科護理教師的雙師素質(zhì)及信息化教學能力。通過緊密的校院合作，外科護理教師深入臨床調(diào)研，與臨床護理專家面對面交流，更加深入地對接臨床，了解崗位需求，提升雙師素質(zhì)。另外，立體化教學資源的建設以及網(wǎng)絡教學平臺的應用，也提升了教師的信息化素養(yǎng)和教學能力。

教育部高等教育司司長吳巖曾說，教學改革改到深處是課程，改到實處是教材。本研究以校院合作為基礎(chǔ)，開展基于MOOC平臺的外科護理立體化教材建設，能為師生提供一個全方位、多樣化的教學環(huán)境，為探索高職護理專業(yè)的教學改革提供新的路徑，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]蔡小紅， 顧淑勤.中美《健康評估》教材內(nèi)容與特色的比較研究[J].護理研究， 2015（11）.

[2]陳小慧， 劉海波， 張園園， 等.高職護理專業(yè)教材現(xiàn)狀及對策研究[J].科技經(jīng)濟導刊， 2017（13）.

[3]謝日華， Wendy Gifford，Barbara Davise， 等.加拿大護理教學特色與借鑒[J].中華護理教育， 2016（6）.

[4]張鳳英.高職教育立體化教材建設研究[J].教育現(xiàn)代化， 2018（23）.

[5]陳麗霞， 洪迎迎， 張月珍， 等.基于幕課平臺的護理核心專業(yè)課程立體化教材的建設研究[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理， 2019（5）.

[6]候治富， 候睿智， 王欣， 等.實驗診斷學教材改革與實踐[J].中國實踐診斷學， 2016（7）.

[7]Julio Frenk， Lincoln Chen， Zulfiqar A Bhutta， at al .Health professionals for a new cenlury：transforming education to strengthen health systems in an interdependent world[J].Lancel， 2010， 376：1923.

[8]彭金， 陳麗霞， 洪迎迎， 等.幕課在母嬰護理教學中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志， 2018（13）.

[9]馮霞敏. 五年制高職旅游管理專業(yè)立體化院本教材開發(fā)研究 [J].江蘇教育研究， 2019（11C）.

責任編輯：馮志軍

Abstract：In view of the problems existing in surgical nursing teaching materials of higher vocational nursing specialties， we carried out researches on the construction of the three-dimensional teaching materials based on the MOOC platform， and explored the development path and significance of three-dimensional surgical teaching materials based on the MOOC platform in the mode of school-school cooperation， in order to provide a reference for the teaching reform of higher vocational nursing specialty courses.

Keywords： higher vocational education; the MOOC platform; surgical nursing; three-dimensional teaching materials