閆瑞娟

（河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

急性腰扭傷患者會出現(xiàn)腰部不適和持續(xù)性疼痛，患者嚴重時無法翻身與行走，疾病嚴重影響患者的日常生活[1]。推拿治療是中醫(yī)治療的常用手段，研究為了評價急性腰扭傷采用推拿治療的效果，開展以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院在2018年8月～2019年8月期間接診的急性腰扭傷患者66例，在奇偶法將患者平均分為對照組與觀察組，33例/組，分別采用常規(guī)護理和推拿療法。對照組，20例男性急性腰扭傷患者、13例女性患者；年齡18歲～70歲，平均年齡（43.49±4.59）歲。觀察組，19例男性急性腰扭傷患者、14例女性患者；年齡17歲～73歲，平均年齡（43.75±4.38）歲。2組急性腰扭傷患者資料相比，（P＞0.05）不存在統(tǒng)計學意義。

納入標準：（1）患者符合急性腰扭傷的診斷標準；（2）患者自愿接受治療與研究。排除標準：（1）推拿禁忌癥患者；（2）合并嚴重心腎肝臟疾病的患者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，采用牽引治療和活血化瘀治療法。

觀察組接受推拿療法，（1）錯位整復，指導患者取側臥位，指導患者患側和肢體向上，指導患者肩前和髂骨翼交錯用力，緩解疼痛。（2）肌肉松懈，指導患者俯臥位，在痛點位置周圍進行滾動和捏揉治療，幫助患者放松肌肉。（3）抱膝滾腰，指導患者仰臥位，雙膝向上抱如懷，指導患者前后滾動，時間為3分鐘[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組急性腰扭傷患者的腰椎關節(jié)活動度（包括屈曲、伸展、左旋、右旋、左側屈、右側屈）、VAS疼痛評分和JOA評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0處理兩組患者數(shù)據(jù)，患者的腰椎關節(jié)活動度、VAS疼痛評分和JOA評分采用（均數(shù)±標準差）表示，組間差異性采用t檢驗。對比存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2.1 急性腰扭傷患者的腰椎關節(jié)活動度相比

觀察組腰椎關節(jié)活動度優(yōu)于對照組（見表1），2組急性腰扭傷患者的腰椎關節(jié)活動度相比，差異性存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 急性腰扭傷患者的腰椎關節(jié)活動度相比[±s，度]

表1 急性腰扭傷患者的腰椎關節(jié)活動度相比[±s，度]

組別 屈曲 伸展 左旋 右旋 左側屈 右側屈觀察組（n=33） 7.67±1.21 7.25±1.31 7.65±1.03 7.67±1.04 41.23±4.52 40.42±4.34對照組（n=33） 6.06±1.31 5.46±1.44 9.89±1.75 8.76±1.87 44.53±4.15 46.53±5.34 t 5.1862 5.2821 6.3369 2.9263 3.0893 5.1007 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0047 0.0030 0.0000

2.2 急性腰扭傷患者的VAS疼痛評分和JOA評分相比

觀察組的VAS疼痛評分和JOA評分優(yōu)于對照組（見表2），兩組急性腰扭傷患者的VAS疼痛評分和JOA評分相比，差異性存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 急性腰扭傷患者的VAS疼痛評分和JOA評分相比[±s]

表2 急性腰扭傷患者的VAS疼痛評分和JOA評分相比[±s]

組別 VAS疼痛評分（分） JOA評分（分）觀察組（n=33） 2.78±0.74 23.64±2.54對照組（n=33） 3.98±0.79 19.76±2.76 t 6.3683 5.9422 P 0.0000 0.0000

3 討 論

急性腰扭傷患者會出現(xiàn)較為強烈疼痛感，中醫(yī)認為該疾病屬于傷筋和腰痛的范疇，治療上以疏經(jīng)通絡和活血化瘀為主[3]。采用常規(guī)治療雖然可以取得一定的成效，但是綜合效果不佳。采用推拿療法，推拿治療可以舒經(jīng)活絡，改善血液循環(huán)，調理氣血，更好的幫助患者頸部和背部肌肉的放松，以此更好的達到止痛消炎、通絡舒經(jīng)的療效[4]。在推拿治療法下，患者的接受度較高，且具有簡便易行和無痛的優(yōu)勢，患者更愿意接受此種治療方式。

根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組腰椎關節(jié)活動度優(yōu)于對照組，觀察組的VAS疼痛評分和JOA評分優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。說明：急性腰扭傷患者的康復護理中使用推拿療法效果確切，值得在臨床上進行推廣使用。

綜上所述，推拿療法治療急性腰扭傷可以更好的幫助患者康復，具有臨床推廣價值。