王 梅，張淑梅

（1.山東泰安東平縣老湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 泰安 271505；

2.山東泰安東平縣斑鳩店衛(wèi)生院，山東 泰安 271512）

門診藥房是目前醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)過程中的重要窗口，門診藥房的服務(wù)質(zhì)量及其業(yè)務(wù)水平會(huì)直接影響醫(yī)院形象，此外也是改善以藥養(yǎng)醫(yī)，提高藥師主導(dǎo)地位的關(guān)鍵內(nèi)容[1-2]。因此，提高門診藥房管理效率尤為重要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有管經(jīng)濟(jì)性、理性、專業(yè)性等臨床特點(diǎn)，藥學(xué)管理工作的實(shí)施能保證醫(yī)院健康和穩(wěn)定的發(fā)展[3]。本文主要闡述了將調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)用于2018年8月～2019年8月期間收治的100例藥房抓藥患者中的臨床價(jià)值及其作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此文項(xiàng)目收入對(duì)象即為2018年8月～2019年8月期間診治的100例藥房抓藥患者，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將樣本進(jìn)行分組，每組50例，試驗(yàn)組女性與男性之比是25:25，最大年齡70歲，最小年齡20歲，中位年齡（46.54±4.54）歲。常規(guī)組女性與男性之比是24:25，最大年齡71歲，最小年齡22歲，中位年齡（45.89±4.22）歲；比對(duì)常規(guī)組和試驗(yàn)組藥房抓藥患者涉及的臨床基礎(chǔ)資料，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)論證意義。

1.2 方法

常規(guī)組開展常規(guī)管理，對(duì)藥物實(shí)施常規(guī)分類保管，并且定期對(duì)藥品存放情況進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)處理過期藥物。

試驗(yàn)組開展調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，（1）網(wǎng)絡(luò)化管理，藥房藥品管理過程中加入先進(jìn)現(xiàn)代化管理理念，使用計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等高科技產(chǎn)品。在藥房藥品管理中應(yīng)用條形碼系統(tǒng)，利于劃價(jià)環(huán)節(jié)的減少，為患者提供方便，減少醫(yī)院人力資源的浪費(fèi)，有效縮短取藥時(shí)間。并且增加藥品的動(dòng)態(tài)管理，在計(jì)算機(jī)上直接錄入購(gòu)入的藥品數(shù)目及其保質(zhì)期等情況，管理人員能夠從計(jì)算機(jī)上直接查詢到過期藥品，及時(shí)進(jìn)行處理，減少遺漏情況。依據(jù)計(jì)算機(jī)管理方法能夠?qū)齑婕皶r(shí)進(jìn)行清點(diǎn)，分析快速銷售藥品。（2）分區(qū)存放管理，根據(jù)藥物途徑不同將藥物分開存放，比如注射藥物、納肛藥物、口服藥物等，用途特殊的藥物需要單獨(dú)標(biāo)記注明，比如麻醉藥物，孕婦藥物等，為藥劑師操作便捷可將同一類型藥物集中存放在同一區(qū)域。（3）藥品調(diào)劑管理，①通過規(guī)范化藥品調(diào)劑管理的制定，科學(xué)的對(duì)工作人員的工作內(nèi)容及操作進(jìn)行明確規(guī)定，在實(shí)施過程中不斷完善；②在藥房存放藥品時(shí)，根據(jù)藥物使用途徑不同進(jìn)行顏色標(biāo)識(shí)，同一種顏色標(biāo)識(shí)同一類藥物并集中存放，藥劑人員通過顏色來確定需要的藥物；③使用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行藥房管理工作，充分利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性采集有效信息區(qū)分管理，如條形碼系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)管理等，通過制作藥物信息采集表管理藥物庫存。（4）藥學(xué)服務(wù)，圍繞患者給予優(yōu)質(zhì)全程化服務(wù)：①采取專業(yè)個(gè)性化用藥，通過緊密觀察苯巴比妥、氨茶堿、苯妥英等藥物的血液濃度來提高臨床治療水平；②嚴(yán)格檢測(cè)藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如有發(fā)現(xiàn)立即上報(bào)，定期議會(huì)，臨床藥師需要積極參加并作分析與總結(jié)不良反應(yīng)的產(chǎn)生原因，比如分析患者輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)從藥物是否污染，輸液方法是否正確，患者體質(zhì)及護(hù)理人員操作是否合理等角度出發(fā)進(jìn)行全面分析。

1.3 指標(biāo)數(shù)據(jù)分析

比對(duì)計(jì)算試驗(yàn)組和常規(guī)組藥房抓藥患者用藥差錯(cuò)發(fā)生率、取藥等候時(shí)間、調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)方法

采取SPSS17.0 for Windows 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)100例藥房抓藥患者臨床資料進(jìn)行分析研究，以率（%）的形式實(shí)表示兩組藥房抓藥患者用藥差錯(cuò)發(fā)生率，行x2檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示兩組取藥等候時(shí)間、調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示對(duì)比驗(yàn)證意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析比對(duì)試驗(yàn)組和常規(guī)組藥房抓藥患者用藥差錯(cuò)發(fā)生率

試驗(yàn)組藥房抓藥患者用藥差錯(cuò)發(fā)生率4.00%低于常規(guī)組的24.00%，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示對(duì)比驗(yàn)證意義。

2.2 分析比對(duì)試驗(yàn)組和常規(guī)組藥房抓藥患者取藥等候時(shí)間、調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間

試驗(yàn)組藥房抓藥患者取藥等候時(shí)間、調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間與常規(guī)組比較，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示對(duì)比驗(yàn)證意義。

表1 試驗(yàn)組和常規(guī)組藥房抓藥患者用藥差錯(cuò)發(fā)生率對(duì)比

表2 試驗(yàn)組和常規(guī)組藥房抓藥患者取藥等候時(shí)間、調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間對(duì)比你（±s）

表2 試驗(yàn)組和常規(guī)組藥房抓藥患者取藥等候時(shí)間、調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間對(duì)比你（±s）

組別 n 取藥等候時(shí)間 調(diào)劑時(shí)間 藥品盤點(diǎn)時(shí)間試驗(yàn)組 50 10.38±4.63 4.16±1.29 1.22±0.45常規(guī)組 50 22.45±6.14 8.83±2.17 2.89±0.82 t 11.0985 13.0806 12.6247 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸增多，患者就醫(yī)選擇范圍逐漸增大，在體制不斷改革中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)若想生存和發(fā)展就需要提高醫(yī)療水平，提升服務(wù)質(zhì)量。近年來人們自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)于藥品知識(shí)不再陌生，藥品的療效及安全性有很高的要求，所以，傳統(tǒng)的藥品供給模式已無法滿足現(xiàn)在人們需求，科學(xué)化的整改藥物服務(wù)才是當(dāng)務(wù)之急。

用藥錯(cuò)誤的主要原因有以下幾點(diǎn)：（1）漏藥，因醫(yī)囑審核不嚴(yán)格導(dǎo)致打印藥物清單遺漏、藥物數(shù)量清點(diǎn)錯(cuò)誤等都會(huì)出現(xiàn)漏藥情況，所以，應(yīng)提高藥劑人員整體素質(zhì)，加強(qiáng)審核管理，增強(qiáng)責(zé)任感；（2）藥物混淆，現(xiàn)藥物種類較多，外形類似，功能相近，藥物名稱差別較小，藥物混淆因素增多，如高危藥品不區(qū)分?jǐn)[，進(jìn)口藥品和國(guó)產(chǎn)藥品未區(qū)分?jǐn)[放等，因此，科學(xué)區(qū)分類似藥品，加強(qiáng)高危藥品管理是減少藥物混淆的有效方法；（3）調(diào)劑錯(cuò)誤，與藥劑人員的專業(yè)水平不同，工作態(tài)度積極性有關(guān)。通過提升藥劑人員整體素質(zhì)，提供相關(guān)藥品培訓(xùn)，制定完善的管理制度，從多方面對(duì)藥劑人員進(jìn)行整體改善，另外，藥劑人員需通過專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，加強(qiáng)專業(yè)水平，不僅能減少人為失誤，還能提高管理水平。

此次數(shù)據(jù)計(jì)算表示，試驗(yàn)組與常規(guī)組藥房抓藥患者的用藥差錯(cuò)發(fā)生率、取藥等候時(shí)間、調(diào)劑時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間比較，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示對(duì)比驗(yàn)證意義。

綜合以上結(jié)論，將調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)用在藥房抓藥患者中相比較常規(guī)管理更具臨床優(yōu)勢(shì)。