陳會(huì)娟

（青海省第五人民醫(yī)院，青海 西寧 810007）

醫(yī)護(hù)一體化品管圈就是醫(yī)護(hù)人員為提高工作效率與質(zhì)量，自主的形成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，有效的規(guī)避相關(guān)工作風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，減少不安全事件的發(fā)生，為患者的就診安全提供保障。胸外科管道護(hù)理工作難度高，若有一個(gè)環(huán)節(jié)有誤差，就會(huì)增加患者感染率等不安全情況發(fā)生，對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化品管圈可保證患者治療安全性[1]。因此，本文針對(duì)胸外科管道護(hù)理開(kāi)展醫(yī)護(hù)一體化品管圈，觀察其應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019-1至2019-2收治的104例胸外科患者，采用數(shù)字隨機(jī)表將104例患者分為不同的小組。

參照組52例：男30例，女性22例，患者平均年齡（51.74±2.22）歲；

觀察組52例：男29例，女性23例，患者平均年齡（51.80±2.24）歲；兩組胸外科患者在資料方面相比較，差距小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：開(kāi)展常規(guī)的管道護(hù)理；加強(qiáng)對(duì)患者巡視，觀察胸腔引流情況，如有需要可應(yīng)用防護(hù)欄，避免墜床等情況發(fā)生。

觀察組：實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化品管圈；選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富，有領(lǐng)導(dǎo)能力的人作為圈長(zhǎng)，設(shè)定此次主題。

圈長(zhǎng)與圈員收集相關(guān)資料，來(lái)講常規(guī)護(hù)理服務(wù)中所存在的不足之處，分析胸外科管道患者機(jī)體恢復(fù)階段所存在的問(wèn)題，并進(jìn)行提升與改進(jìn)，這樣利于持續(xù)性提升圈員的護(hù)理能力。此外，定期開(kāi)展基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、講座，對(duì)每個(gè)圈員的工作崗位進(jìn)行分配，從而提高醫(yī)護(hù)人員愛(ài)崗敬業(yè)，恪盡職守的態(tài)度，持續(xù)性優(yōu)化胸外科管道護(hù)理管理制度，減少不安全事件的發(fā)生。優(yōu)化管理護(hù)理流程：①對(duì)患者機(jī)體狀況、置管情況實(shí)施評(píng)估，認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表；②對(duì)各個(gè)管道貼上標(biāo)識(shí)，利于及時(shí)貫徹管道具體位置，是否有滑脫情況。③加強(qiáng)對(duì)引流管、儀器導(dǎo)聯(lián)線的整理，盡可能放在一側(cè)。④根據(jù)相關(guān)規(guī)范流程進(jìn)行操作，保證引流管處于通暢狀態(tài)，全程做好無(wú)菌操作；④注重對(duì)患者與家屬的宣教，讓其了解相關(guān)護(hù)理注意事宜，有需要還可對(duì)其發(fā)放健康手冊(cè)，讓其在空余時(shí)間學(xué)習(xí)。⑤加強(qiáng)巡視，并做好相關(guān)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組胸外科患者發(fā)生管道脫滑等不安全事件發(fā)生率，并對(duì)患者對(duì)此次回流服務(wù)流程進(jìn)行評(píng)比，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者與此次護(hù)理服務(wù)滿意率越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比參照組與觀察組管道不安全事件發(fā)生率

參照組：管道不安全事件發(fā)生10例（19.23%）；

觀察組：管道不安全事件發(fā)生3例（5.77%）；觀察組管道不安全事件發(fā)生率5.77%）比參照組9.23%）要低，存在差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比參照組與觀察組患者護(hù)理滿意評(píng)分

兩組患者在護(hù)理滿意評(píng)分方面互比，觀察組評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比參照組與觀察組患者護(hù)理滿意評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比參照組與觀察組患者護(hù)理滿意評(píng)分（±s）

小組 n 護(hù)理滿意率參照組 52 78.92±3.56觀察組 52 95.67±4.02 x2 4.682 P＜0.05

3 討 論

胸外科患者機(jī)體連接多種管道，為保證其生命安全，對(duì)其多開(kāi)展護(hù)理服務(wù)。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步[2]，實(shí)施常規(guī)的管道護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無(wú)法滿足臨床需求，持續(xù)性優(yōu)化與完善護(hù)理內(nèi)容與流程對(duì)臨床護(hù)理價(jià)值有著重要意義。

醫(yī)護(hù)一體化品管圈是一種新型的護(hù)理管理模式，不僅可提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率，還能增強(qiáng)其工作積極性，能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作中所存在的問(wèn)題，從而實(shí)施有效處理。此外，醫(yī)護(hù)一體化品管圈可提升護(hù)理人員對(duì)PDCA循環(huán)的獨(dú)立操作熟練度，從而規(guī)避胸外科管道相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。此模式還可為胸外科形成一個(gè)高專(zhuān)業(yè)、高素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)，這對(duì)提高胸外科護(hù)理水平有著積極作用。有相關(guān)研究：醫(yī)護(hù)一體化品管圈打破常規(guī)護(hù)理模式的格局，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員被動(dòng)工作為主動(dòng)工作，此次研究結(jié)果相似。

綜上所述：針對(duì)胸外科管道護(hù)理中選擇醫(yī)護(hù)一體化品管圈可有效保證醫(yī)療安全性，降低不安全事件的發(fā)生，保證患者治療安全性。